Менопауза та сухість очей: який зв’язок?

Менопауза і сухість очей: чому це відбувається

З віком у людей вироблення сліз зменшується. Люди старше 50 років підвищують ризик сухості очей, незалежно від вашої статі.

Однак жінки в постменопаузі особливо схильні до сухості очей. Статеві гормони, такі як андрогени та естрогени, певним чином впливають на вироблення сліз, але точний зв’язок невідомий.

Раніше дослідники припускали, що низький рівень естрогену спричиняє сухість очей у жінок у постменопаузі, але нові дослідження зосереджені на ролі андрогенів. Андрогени – це статеві гормони, які є як у чоловіків, так і у жінок. Жінки спочатку мають нижчий рівень андрогенів, і ці рівні знижуються після менопаузи. Цілком можливо, що андрогени відіграють певну роль у регулюванні тонкого балансу вироблення сліз.

Фактори ризику сухості очей у жінок у період менопаузи

Перехід до менопаузи відбувається поступово, протягом багатьох років. У роки, що передують менопаузі (так званій перименопаузі), багато жінок починають відчувати симптоми гормональних змін, такі як припливи та нерегулярні менструації. Якщо ви жінка старше 45 років, у вас також є ризик розвитку проблем із сухістю очей.

Лікарі називають сухість очей багатофакторним захворюванням, яке означає, що причиною проблеми можуть бути різні фактори. Як правило, проблеми із сухістю очей виникають через одну або декілька з наступних причин:

• зниження вироблення сліз
• висихання сліз (випаровування сліз)
• неефективні сльози

Ви можете зменшити ризик сухості очей, уникаючи чинників навколишнього середовища. Речі, які призводять до випаровування сліз, включають:

• сухе зимове повітря
• вітер
• заходи на свіжому повітрі, такі як катання на лижах, біг і катання на човнах
• кондиціонер
• контактні лінзи
• алергії

Менопауза та сухість очей: лікування

Багато жінок із сухістю очей у період менопаузи цікавляться, чи може їм допомогти замісна гормональна терапія (ЗГТ). Відповідь незрозуміла. Серед лікарів це джерело суперечок. Деякі дослідження показали, що сухість очей покращується при ЗГТ, але інші показали, що ЗГТ посилює симптоми сухості очей. Питання продовжує обговорюватися.

Найбільше перехресне дослідження на сьогоднішній день показало, що довгострокова ЗГТ підвищує ризик і тяжкість симптомів сухого ока. Дослідники виявили, що більші дози відповідали гіршим симптомам. Крім того, чим довше жінки приймали гормональні препарати, тим сильнішими ставали симптоми сухого ока.

Інші варіанти лікування сухого ока включають наступне.

Ліки, що відпускаються без рецепта

Кілька безрецептурних (OTC) ліків доступні для лікування хронічних проблем сухого ока. У більшості випадків штучної сльози буде достатньо, щоб полегшити симптоми. Вибираючи серед багатьох безрецептурних очних крапель на ринку, майте на увазі таке:

• Краплі з консервантами можуть викликати роздратування очей, якщо їх використовувати занадто часто.
• Краплі без консервантів безпечні для використання більше чотирьох разів на день. Вони поставляються в одноразових крапельницях.
• Змащувальні мазі та гелі створюють тривале щільне покриття, але можуть затьмарити зір.
• Краплі, що зменшують почервоніння, можуть викликати роздратування, якщо використовувати їх занадто часто.

Ліки, що відпускаються за рецептом

Ваш лікар може призначити різні типи ліків залежно від вашого стану:

• Препарати для зменшення запалення повік. Набряк навколо краю повік може перешкоджати змішуванню необхідних масел зі сльозами. Ваш лікар може порекомендувати пероральні антибіотики, щоб протистояти цьому.
• Препарати для зменшення запалення рогівки. Запалення на поверхні очей можна лікувати за допомогою очних крапель, які відпускаються за рецептом. Ваш лікар може запропонувати краплі, що містять імуносупресивний препарат циклоспорин (Restasis) або кортикостероїди.
• Вставки для очей. Якщо штучні сльози не працюють, ви можете спробувати крихітну вставку між повікою та очним яблуком, яка повільно вивільняє мастильну речовину протягом дня.
• Препарати, що стимулюють сльозотечу. Ліки, які називаються холінергічними (пілокарпін [Salagen]цевімелін [Evoxac]) сприяє збільшенню вироблення сліз. Вони доступні у вигляді таблеток, гелю або очних крапель.
• Наркотики з власної крові. Якщо у вас сильна сухість очей, яка не реагує на інші методи лікування, очні краплі можна зробити з вашої власної крові.
• Спеціальні контактні лінзи. Спеціальні контактні лінзи можуть допомогти, утримуючи вологу та захищаючи очі від подразнення.

Альтернативні методи лікування

• Обмежте час використання пристрою. Якщо ви працюєте за комп’ютером весь день, не забувайте робити перерви. Закрийте очі на кілька хвилин або неодноразово кліпайте на кілька секунд.
• Захистіть очі. Сонцезахисні окуляри, які обертаються навколо обличчя, можуть блокувати вітер і сухе повітря. Вони можуть допомогти під час бігу чи їзди на велосипеді.
• Уникайте тригерів. Такі подразники, як дим і пилок, можуть погіршити ваші симптоми, як і такі види діяльності, як їзда на велосипеді чи човні.
• Спробуйте зволожувач повітря. Може допомогти підтримання вологості повітря у вашому домі чи офісі.
• Правильно харчуватися. Дієта, багата омега-3 жирними кислотами та вітаміном А, може сприяти здоровому виробленню сліз.
• Уникайте контактних лінз. Контактні лінзи можуть погіршити сухість очей. Порадьтеся зі своїм лікарем щодо переходу на окуляри або спеціальні контактні лінзи.

Ускладнення сухості очей

Якщо у вас хронічна сухість очей, у вас можуть виникнути такі ускладнення:

• інфекції. Твої сльози захищають очі від зовнішнього світу. Без них у вас підвищується ризик інфікування очей.
• Пошкодження. Сильна сухість очей може призвести до запалення та садна на поверхні ока. Це може спричинити біль, виразку рогівки та проблеми із зором.

Прогноз щодо менопаузи та сухості очей

Менопауза викликає зміни в усьому організмі. Якщо ви відчуваєте сухість очей через гормональні зміни, ви нічого не можете зробити, окрім лікування симптомів. Однак доступно багато варіантів лікування сухого ока, які допоможуть полегшити ваші системи.