Міастенія Гравіс

Які симптоми міастенії гравіс?

Основним симптомом МГ є слабкість у довільних скелетних м’язах, які є вашими м’язами. Нездатність м’язів нормально скорочуватися, тому що вони не можуть реагувати на нервові імпульси. Без належної передачі імпульсу зв’язок між нервом і м’язами блокується і виникає слабкість.

Слабкість, пов’язана з МГ, зазвичай посилюється при збільшенні активності і покращується під час відпочинку. Симптоми МГ можуть включати:

• проблеми з розмовою
• проблеми при підйомі по сходах або підйомі предметів
• параліч обличчя

• утруднене дихання через слабкість м’язів

• утруднення ковтання або жування
• втома
• хрипкий голос
• опущення повік
• подвійне бачення

Не у всіх буде кожен симптом, і ступінь м’язової слабкості може змінюватися з кожним днем. Вираженість симптомів зазвичай збільшується з плином часу, якщо їх не лікувати.

Що викликає міастенію гравіс?

МГ – це нервово -м’язовий розлад, який зазвичай викликається аутоімунною проблемою. Аутоімунні порушення виникають, коли ваша імунна система помилково атакує здорові тканини. У цьому стані антитіла, які є білками, які зазвичай атакують чужорідні, шкідливі речовини в організмі, атакують нервово -м’язовий вузол. Пошкодження нервово -м’язової мембрани зменшує дію нейромедіатора ацетилхоліну, який є важливою речовиною для зв’язку між нервовими клітинами та м’язами. Це призводить до м’язової слабкості.

Точна причина цієї аутоімунної реакції вченим незрозуміла. За даними Асоціації м’язової дистрофії, одна теорія полягає в тому, що певні вірусні або бактеріальні білки можуть спонукати організм атакувати ацетилхолін.

За даними Національного інституту здоров’я, МГ зазвичай зустрічається у людей старше 40 років. Жінки частіше діагностуються як молодші люди, тоді як чоловіки частіше діагностуються у віці від 60 років.

Як діагностується міастенія гравіс?

Ваш лікар проведе повний медичний огляд, а також візьме детальну історію ваших симптомів. Вони також пройдуть неврологічний огляд. Це може складатися з:

• перевірка ваших рефлексів
• шукає слабкість м’язів
• перевірка тонусу м’язів
• стежте, щоб ваші очі рухалися належним чином
• перевірка відчуттів у різних областях вашого тіла
• перевірка рухових функцій, наприклад торкання пальцем до носа

Інші тести, які можуть допомогти вашому лікарю діагностувати стан, включають:

• повторюваний тест на стимуляцію нервів
• аналіз крові на антитіла, пов’язані з МГ
• тест на едрофоній (тенсілон): препарат під назвою тенсілон (або плацебо) вводять внутрішньовенно, і вам пропонують виконувати рухи м’язів під наглядом лікаря
• візуалізація грудної клітки за допомогою КТ або МРТ для виключення пухлини

Варіанти лікування міастенії

Ліків від МГ немає. Метою лікування є усунення симптомів і контроль активності вашої імунної системи.

Ліки

Для придушення імунної системи можна використовувати кортикостероїди та імунодепресанти. Ці ліки допомагають мінімізувати аномальну імунну відповідь, що виникає при МГ.

Крім того, інгібітори холінестерази, такі як піридостигмін (Местинон), можуть бути використані для посилення зв’язку між нервами та м’язами.

Видалення вилочкової залози

Видалення вилочкової залози, яка є частиною імунної системи, може бути доцільною для багатьох пацієнтів з МГ. Після видалення тимуса пацієнти зазвичай виявляють меншу м’язову слабкість.

За даними американського Фонду міастенії гравіс, від 10 до 15 відсотків людей з МГ матимуть пухлину у тимусі. Пухлини, навіть доброякісні, завжди видаляються, тому що вони можуть стати раковими.

Обмін плазмою

Плазмаферез також відомий як плазмообмін. Цей процес видаляє шкідливі антитіла з крові, що може призвести до поліпшення м’язової сили.

Плазмаферез-це короткочасне лікування. Організм продовжує виробляти шкідливі антитіла, і слабкість може повторитися. Плазмовий обмін корисний перед операцією або під час сильної слабкості МГ.

Внутрішньовенний імуноглобулін

Внутрішньовенний імуноглобулін (IVIG) – це продукт крові, який надходить від донорів. Він використовується для лікування аутоімунного МГ. Хоча не зовсім відомо, як працює IVIG, він впливає на створення та функцію антитіл.

Зміни способу життя

Деякі речі, які ви можете зробити вдома, щоб полегшити симптоми МГ:

• Багато відпочивайте, щоб зменшити м’язову слабкість.
• Якщо вас турбує подвійне бачення, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи варто носити пластир для очей.
• Уникайте стресу та впливу тепла, оскільки обидва можуть погіршити симптоми.

Ці методи лікування не можуть вилікувати МГ. Однак, як правило, ви помітите покращення симптомів. Деякі особи можуть перейти в ремісію, під час якої лікування не потрібно.

Повідомте лікаря про будь -які ліки або добавки, які ви приймаєте. Деякі препарати можуть погіршити симптоми МГ. Перш ніж приймати будь -які нові ліки, зверніться до лікаря, щоб переконатися, що він безпечний.

Ускладнення міастенії

Одним з найнебезпечніших можливих ускладнень МГ є міастенічна криза. Це полягає у небезпечній для життя м’язовій слабкості, яка може включати проблеми з диханням. Поговоріть зі своїм лікарем про ваші ризики. Якщо у вас почалися проблеми з диханням або ковтанням, зателефонуйте за номером 911 або негайно зверніться до місцевого відділення швидкої допомоги.

Люди з МГ мають підвищений ризик розвитку інших аутоімунних розладів, таких як вовчак та ревматоїдний артрит.

Довгострокові перспективи

Довгострокові перспективи МГ залежать від багатьох факторів. У деяких людей будуть лише легкі симптоми. Інші з часом можуть стати прикутими до інвалідного візка. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете зробити, щоб мінімізувати тяжкість МГ. Своєчасне і належне лікування може обмежити прогресування захворювання у багатьох людей.