Що таке фіброми?
Міома – це аномальні утворення, які розвиваються в матці або на матці жінки. Іноді ці пухлини стають досить великими і викликають сильний біль у животі та рясні місячні. В інших випадках вони не викликають жодних ознак або симптомів. Нарости, як правило, доброякісні або неракові. Причина міоми невідома.
Фіброми також відомі під такими назвами:
- лейоміоми
- міоми
- міоми матки
- фіброми
За даними Управління жіночого здоров’я,
Які бувають різні види міоми?
Тип міоми у жінки залежить від її розташування в матці або на матці.
Інтрамуральна міома
Інтрамуральна міома є найпоширенішим типом міоми. Ці типи з’являються всередині м’язової стінки матки. Інтрамуральна міома може збільшуватися і розтягувати матку.
Субсерозна фіброма
Субсерозна міома формується на зовнішній стороні вашої матки, яка називається серозною. Вони можуть вирости достатньо великими, щоб ваша матка з одного боку здавалася більшою.
Міома на ніжці
Субсерозні пухлини можуть розвивати ніжку, тонку основу, яка підтримує пухлину. Коли це відбувається, вони відомі як ніжкова фіброма.
Підслизові фіброми
Ці типи пухлин розвиваються в середньому м’язовому шарі, або міометрії, вашої матки. Підслизові пухлини зустрічаються не так часто, як інші типи.
Що викликає фіброми?
Незрозуміло, чому розвивається фіброма, але кілька факторів можуть вплинути на їх утворення.
Гормони
Естроген і прогестерон – це гормони, які виробляються яєчниками. Вони викликають регенерацію слизової оболонки матки під час кожного менструального циклу і можуть стимулювати ріст міоми.
Історія сім’ї
У сім’ї може розвиватися міома. Якщо у вашої матері, сестри чи бабусі в анамнезі був цей стан, у вас також може розвинутися.
Вагітність
Вагітність збільшує вироблення естрогену і прогестерону в організмі. Під час вагітності фіброма може швидко розвиватися і рости.
Хто в групі ризику по розвитку фіброміоми?
Жінки піддаються більшому ризику розвитку міоми, якщо у них є один або кілька з наступних факторів ризику:
- вагітність
- сімейна історія міоми
- 30 років і старше
- Афроамериканця
- висока маса тіла
Які симптоми міоми?
Ваші симптоми залежатимуть від кількості пухлин у вас, а також від їх розташування та розміру. Наприклад, субмукозна міома може викликати рясні менструальні кровотечі та проблеми із зачаттям.
Якщо ваша пухлина дуже мала або ви переживаєте менопаузу, у вас може не бути ніяких симптомів. Міома може зменшуватися під час і після менопаузи. Це пояснюється тим, що у жінок, які перебувають у менопаузі, знижується рівень естрогену і прогестерону, гормонів, які стимулюють ріст фіброміоми.
Симптоми міоми можуть включати:
-
сильна кровотеча між або під час менструації, яка включає згустки крові
- біль в області тазу або попереку
- посилення менструальних спазмів
- посилене сечовипускання
- біль під час статевого акту
- менструація, яка триває довше, ніж зазвичай
- тиск або переповнення в нижній частині живота
- набряк або збільшення живота
Як діагностується фіброма?
Щоб поставити правильний діагноз, необхідно звернутися до гінеколога для огляду органів малого таза. Цей іспит використовується для перевірки стану, розміру та форми вашої матки. Вам також можуть знадобитися інші тести, які включають:
УЗД
Ультразвукове дослідження використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображення вашої матки на екрані. Це дозволить вашому лікареві побачити його внутрішні структури та наявні фіброми. Трансвагінальне ультразвукове дослідження, при якому ультразвукова палочка вводиться в піхву, може забезпечити більш чіткі зображення, оскільки під час цієї процедури вона знаходиться ближче до матки.
МРТ органів малого таза
Цей поглиблений тест візуалізації дає зображення вашої матки, яєчників та інших органів малого тазу.
Як лікується фіброма?
Ваш лікар розробить план лікування на основі вашого віку, розміру міоми та загального стану здоров’я. Ви можете отримати комбінацію лікування.
Домашні засоби та природні методи лікування
Деякі домашні засоби та природні методи лікування можуть мати позитивний вплив на фіброму, в тому числі:
- голковколювання
- йога
- масаж
- Гуй Чжи Фу Лінг Тан (GFLT), формула традиційної китайської медицини
- застосування тепла при судомах (уникайте тепла, якщо у вас сильна кровотеча)
Зміни в харчуванні також можуть допомогти. Уникайте м’яса та висококалорійної їжі. Замість цього вибирайте продукти з високим вмістом флавоноїдів, зелені овочі, зелений чай і холодноводну рибу, таку як тунець або лосось.
Управління рівнем стресу та схуднення, якщо у вас зайва вага, також можуть принести користь жінкам з фіброміомою.
Ліки
Для зменшення міоми можуть бути призначені препарати для регулювання рівня гормонів.
Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (ГнРГ), такі як лейпролід (Люпрон), призведуть до зниження рівня естрогену та прогестерону. Це в кінцевому підсумку зупинить менструацію і зменшить міому.
Антагоністи GnRH також допомагають зменшити міому. Вони діють, перешкоджаючи вашому організму виробляти фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і лютеїнізуючий гормон (ЛГ). Приклади включають:
- ганіреликс ацетат, ін’єкційний препарат
- цетрореликс ацетат (Цетротид), ін’єкційний препарат
- елаголікс, який присутній в пероральному препараті елаголікс/естрадіол/норетіндрону ацетат (Oriahnn)
Інші варіанти, які можуть допомогти контролювати кровотечу та біль, але не зменшують або усувають міому, включають:
- внутрішньоматкова спіраль (ВМС), яка виділяє гормон прогестин
-
безрецептурні (OTC) протизапальні знеболюючі засоби, такі як ібупрофен (Advil)
- таблетки проти запліднення
Хірургія
Може бути виконана операція з видалення дуже великих або множинних наростів. Це відомо як міомектомія. Абдомінальна міомектомія передбачає виконання великого розрізу в черевній порожнині для доступу до матки та видалення міоми. Операцію також можна виконати лапароскопічно, використовуючи кілька невеликих розрізів, в які вставляють хірургічні інструменти та камеру. Після операції фіброма може знову вирости.
Якщо ваш стан погіршується, або якщо інші методи лікування не допомагають, ваш лікар може провести гістеректомію. Однак це означає, що в майбутньому ви не зможете народжувати дітей.
Неінвазивні або малоінвазивні процедури
Новішим і повністю неінвазивним хірургічним втручанням є примусова ультразвукова хірургія (ФУЗ). Ви лягаєте всередині спеціального апарату МРТ, який дозволяє лікарям візуалізувати внутрішню частину вашої матки. Високоенергетичні високочастотні звукові хвилі спрямовуються на міому, щоб видалити або знищити їх.
Процедури міолізу (такі як Acessa) зменшують міоми за допомогою джерел тепла, таких як електричний струм або лазер, тоді як кріоміоліз заморожує фіброми. Абляція ендометрію передбачає введення в матку спеціального інструменту для руйнування слизової оболонки матки за допомогою тепла, електричного струму, гарячої води або сильного холоду.
Інший нехірургічний варіант – емболізація маткової артерії. Під час цієї процедури невеликі частинки вводяться в матку, щоб перекрити кровопостачання міоми.
Чого можна очікувати в довгостроковій перспективі?
Ваш прогноз буде залежати від розміру та розташування вашої міоми. Фіброми можуть не потребувати лікування, якщо вони невеликі або не викликають симптомів.
Якщо ви вагітні і маєте фіброміому, або завагітніли і маєте фіброміому, ваш лікар буде уважно стежити за вашим станом. У більшості випадків міома не викликає проблем під час вагітності. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви плануєте завагітніти і у вас є фіброма.
Discussion about this post