Огляд
Що таке мієлограма?
Мієлограма – це процедура візуалізації, яка досліджує взаємозв’язок між вашими хребцями та дисками через спинний мозок, нерви та нервові корінці. Він визначає, чи є щось, що активно тисне на спинний мозок, нерви або нервові корінці, що викликає біль у спині чи оніміння та слабкість у руках та/або ногах. Перед тестом рентгенолог введе контрастну речовину (також звану контрастною речовиною або барвником) у ваш спинномозковий канал через поперек. Потім рентгенолог може зробити кілька рентгенівських знімків вашого хребта (ви можете отримати більш детальну інформацію за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) вашого хребта після ін’єкції). Барвник змішується з вашою спинномозковою рідиною, надаючи хірургу або неврологу чіткий погляд на кістки та м’які тканини, які можуть викликати ваші симптоми.
Тест мієлограми може проводитися разом з іншими дослідженнями хребта, такими як магнітно-резонансна томографія (МРТ), КТ та регулярні рентгенівські знімки хребта. Як правило, якщо будь-який з цих тестів не повністю пояснює, що викликає ваші симптоми, або якщо вашому лікареві потрібна додаткова інформація про кістки у вашому хребті, перш ніж приймати рішення про лікування, він може запропонувати мієлограму та комп’ютерну томографію після мієлограми. .
Коли ваш лікар порекомендує мієлограму?
Якщо у вас постійний біль у спині, ваші лікарі, швидше за все, спочатку запропонують КТ або МРТ. Якщо обидва ці тести не можуть пояснити проблему, вони можуть замовити мієлограму, оскільки вона може виявити певні проблеми, які не видно під час звичайного КТ або МРТ. Мієлограма особливо корисна з точки зору відображення більш чіткої картини кісток, гриж міжхребцевих дисків та інших м’яких тканин, що оточують ваш спинномозковий канал, які можуть стискати ваші нерви та/або спинний мозок. Бувають випадки, коли лікар запропонує зробити мієлограму після нещодавньої операції, особливо якщо в результаті операції у вас з’явився новий тривалий біль або слабкість.
Що можна побачити на мієлограмі?
Мієлограма може показати ваш спинний мозок, спинномозкові нерви, нервові корінці та кістки в хребті шляхом введення контрасту в спинномозкову рідину. В результаті він також покаже, чи тисне щось на спинний мозок або нерви. Існує кілька різних речей, які можуть бути відповідальними за виникнення цього болю та створення небажаного тиску, зокрема:
- Грижа або опуклість міжхребцевих дисків.
- Артрит в суглобах хребта.
- Пухлини всередині хребта або поруч із ним.
- Інфекція або інші запальні процеси.
У порівнянні з МРТ, мієлограма та комп’ютерна томографія після мієлограми здатні краще показати кісткові деталі, але менш здатні показати деталі м’яких тканин у вашому хребті.
Деталі тесту
Повідомте свого лікаря
Повідомте свого лікаря про будь-які ліки, які ви зараз приймаєте, включаючи ліки, що відпускаються без рецепта. Оскільки ця процедура вимагає введення голки в хребетний канал, ваші лікарі будуть стурбовані кровотечею в хребті або навколо нього. Вони будуть стурбовані, якщо ви приймаєте будь-які ліки, які впливають на вашу здатність нормально згортатися. Можливо, вам доведеться припинити прийом будь-якого з наведених нижче препаратів як до (за 48 годин), так і після (протягом 24-48 годин) процедури:
- Дипіридамол (Persantine®) або варфарин (Coumadin®), оскільки ці препарати можуть діяти як розріджувачі крові. Як правило, ви повинні припинити приймати ці ліки за 4-5 днів до аналізу.
Ви все ще можете приймати інші ліки до схвалення лікаря. Якщо ви приймаєте ліки від високого кров’яного тиску, ви можете продовжувати це робити.
Примітка: Не припиняйте приймати будь-які ліки без попередньої консультації з вашим основним лікарем або без запиту лікаря. Якщо у вас є будь-яка з наведених нижче умов, повідомте про це свого лікаря:
- Вагітність або підозра на вагітність.
- Низький рівень тромбоцитів або інша коагулопатія.
- цукровий діабет.
- Множина мієлома, феохромоцитома, гомозиготна серповидно-клітинна анемія або відоме захворювання щитовидної залози.
- Будь-які ліки або харчова алергія.
- Будь-які відомі реакції або алергія на контрастні речовини, які використовуються під час рентгенівських процедур.
Перед випробуванням
Перед мієлограмою не потрібно проводити лабораторні роботи, якщо у вас в анамнезі проблеми з кровотечею або специфічний стан, як-от зневоднення або важкі захворювання печінки або нирок.
Перед тестуванням дотримуйтесь цих рекомендацій:
Для хворих на цукровий діабет
- Прийміть звичайну дозу інсуліну.
- Коли ви приходите на обстеження, не забудьте нагадати своєму лікарю, що у вас цукровий діабет.
Їсти і пити
Не їжте і не пийте нічого за шість годин до тесту. Гідратація перед мієлограмою дуже важлива; ви повинні починати пити від чотирьох до восьми унцій прозорої рідини кожні дві години напередодні і перед тестом. Прозорі рідини – це єдине, що вам дозволено вживати протягом шести годин безпосередньо перед тестом. Приклади прозорих рідин включають:
- Вода.
- Чай.
- Сода.
- Чорна кава.
- Цукрова вода.
День випробування
Будь ласка, подбайте про транспортування, оскільки не слід їхати відразу після мієлограми.
Будь ласка, не беріть з собою цінні речі, такі як ювелірні вироби або кредитні картки.
Під час зустрічі з радіологами перед процедурою вони попросять вас надати усну згоду, і ви обидва обговорите різні етапи процедури, будь-які запитання, які можуть виникнути, а також очікувані ризики, переваги та альтернативи.
Під час випробування
Рентгенолог і технолог будуть весь час у кімнаті з вами. Перед початком процедури, яка складається з:
- Очищення попереку антисептиком і місцевий анестетик.
- Як тільки ця область оніміє, рентгенолог введе голку у ваш спинномозковий канал, а потім введе контрастну речовину в заповнений рідиною мішок, що містить ваш спинний мозок і нервові корінці. Ця ін’єкція іноді може створювати відчуття тиску, але це, як правило, вирішується відносно швидко, коли ви рухаєтеся після процедури. Голка буде видалена, як тільки рентгенолог введе достатню кількість контрастної речовини.
- Злегка нахиліть стіл, щоб контрастна речовина надходила в конкретну область вашого хребта (рентгенолог також може попросити вас нахилити або посунути голову).
- Робіть обмежені попередні рентгенівські знімки вашого хребта після встановлення контрасту з подальшим більш повним КТ-скануванням області вашого хребта, яка, на думку лікаря, є причиною ваших симптомів.
Ця процедура зазвичай займає близько години і може викликати деякий дискомфорт або незначний головний біль.
Після тесту
Після того, як ви завершите тест на мієлограму, радіолог відправить вас на КТ, щоб краще зрозуміти причину ваших симптомів. Після цього радіолог надішле детальний звіт вашому особистому лікарю. Але безпосередньо після мієлограми ви будете спостерігатися протягом однієї години, після чого медсестра обговорить ваші інструкції після мієлограми. Ви отримаєте письмові інструкції, яких слід дотримуватися, коли ви повернетеся додому. Перед виходом з лікарні вас огляне радіолог.
Які ризики мієлограми?
Оскільки це інвазивна процедура, яка вимагає введення контрастної речовини через голку в хребет, існують деякі ризики, зокрема:
- Інфекція спинномозкової рідини (менінгіт).
- Головний біль у хребті.
- Кровотеча навколо хребта.
- Алергічна реакція на контрастну речовину.
Результати та подальші дії
Дні після мієлограми
По-перше, негайно повідомте лікаря, якщо у вас з’явилися будь-які з наступних симптомів:
- Непритомність.
- Нудота та/або блювота.
- Серйозний позиційний головний біль (це може посилюватися, коли ви стоїте прямо).
- Лихоманка.
- Жорстка шия.
- Витікання рідини з місця проколу.
Якщо у вас немає жодного з цих симптомів, ви можете зробити кілька речей після процедури, щоб допомогти вашому одужанню, зокрема:
- Активно тримайте голову над рештою тіла. Намагайтеся якомога довше лежати на спині.
- Пийте багато рідини і уникайте алкоголю.
- Спробуйте Tylenol та напої з кофеїном, щоб допомогти з головними болями, які носять позицію, оскільки вони можуть допомогти спонтанно полегшити ці симптоми.
- Протягом 24 годин не займайтеся підняттям важких предметів або важкими фізичними навантаженнями.
Discussion about this post