Набряк сосочка

Які симптоми набряку сосочка?

Найпоширенішими ранніми симптомами набряку сосочка є короткі зміни зору. Ці зміни спочатку можуть бути ледь помітними: розмитість, подвійне зір, спалахи або втрата зору, що триває кілька секунд. Якщо тиск на мозок продовжується, ці зміни можуть тривати кілька хвилин або довше. У деяких випадках вони можуть стати постійними.

Набряк мозку, що викликає набряк сосочка, викликає інші симптоми, які відрізняють його від інших захворювань очей, включаючи:

• відчуття нудоти
• підкидаючи
• наявність аномальних головних болів
• чути дзвін або інші шуми у вухах (тинітус)

Що викликає цей стан?

Рідина, що омиває ваш головний і спинний мозок, відома як спинномозкова рідина, або спинномозкова рідина. Набряк зорового нерва може статися, коли спинномозкова рідина накопичується там, де ваш зоровий нерв і центральна вена сітківки проходять між вашим мозком і вашим очним нервом. Ця область відома як субарахноїдальний простір. Коли тиск тисне на нерв і вену, кров і рідина не можуть покинути око з нормальною швидкістю, викликаючи набряк сосочка.

Набряк мозку може бути викликаний рядом травм і станів, у тому числі:

• травматична травма голови
• недостатня кількість еритроцитів або гемоглобіну (анемія)
• Накопичення спинномозкової рідини у вашому мозку (гідроцефалія)
• мозкова кровотеча (крововилив)
• запалення головного мозку (енцефаліт)
• запалення тканин головного мозку (менінгіт)
• високий кров’яний тиск (гіпертонія)
• скупчення інфікованого гною в мозку (абсцес)
• пухлина мозку

Іноді тиск у мозку підвищується без видимої причини. Це відоме як ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія, яка частіше виникає, якщо ви страждаєте ожирінням.

Як лікується цей стан?

Ваш лікар може виконати поперекову пункцію, також звану спинномозковою пункцією, щоб витягти зайву рідину з вашого мозку та зменшити набряк. Ваш лікар може також призначити ацетазоламід (Діамокс), щоб підтримувати тиск на нервову систему на нормальному рівні.

Якщо надмірна вага або ожиріння викликає набряк сосочка, ваш лікар може порекомендувати план схуднення, а також сечогінний засіб, який може допомогти знизити тиск у вашій голові.

Лікар може призначити ліки для зменшення набряку. Кортикостероїди, такі як преднізон (Deltasone), дексаметазон (Ozurdex) і гідрокортизон (Cortef), можуть використовуватися для підтримки набряку мозку. Ці ліки можна вводити або приймати всередину.

Якщо високий кров’яний тиск викликає набряк сосочка, лікар може призначити ліки, щоб тримати кров’яний тиск під контролем. Поширені ліки від високого кров’яного тиску включають:

• Діуретики: буметанід (Бумекс) і хлоротіазид (Діурил)
• Бета-блокатори: атенолол (Тенормін) і есмілол (Бревіблок)
• Інгібітори АПФ: каптоприл і моексиприл

Якщо у вас пухлина головного мозку, лікар може порекомендувати операцію з видалення частини або всієї пухлини, особливо якщо пухлина злоякісна. Променева або хіміотерапія також може допомогти зменшити пухлину та зменшити набряк.

Якщо інфекція викликає набряк сосочка, лікар може призначити антибіотики. Ліки від інфекцій відрізняються залежно від того, який тип бактерії викликає інфекцію. Якщо у вас є абсцес, ваш лікар може використовувати комбінацію антибіотиків і дренажу для лікування можливої ​​інфекції, а також для видалення інфікованого гною або рідини з вашого мозку.

Якщо ви щойно отримали серйозну травму голови, ваш лікар спробує зменшити тиск і набряк у вашій голові. Це може включати дренаж спинномозкової рідини з голови та видалення невеликого шматка черепа, щоб зменшити тиск.

Як діагностується цей стан?

Ваш лікар спочатку проведе повний фізичний огляд, щоб перевірити ваше загальне здоров’я та виявити будь-які інші симптоми. Ваш лікар, швидше за все, перевірить ваше поле зору, переміщаючи руки вперед-назад повз очі, щоб побачити, де знаходяться ваші сліпі зони.

Ваш лікар може також використовувати інструмент, який називається офтальмоскопом, щоб розглянути в кожному оці ваш зоровий нерв через зіницю, отвір в передній частині ока. Ваш лікар може діагностувати у вас набряк сосочка, якщо ваш диск зорового нерва, який знаходиться на кінці зорового нерва, виглядає аномально розмитим або високо піднятим. Ваш лікар може також побачити плями крові у вашому оці, якщо у вас є цей стан.

Якщо ваш лікар вважає, що захворювання мозку викликає набряк сосочка, він зробить додаткові тести. Ваш лікар може призначити МРТ-тест або КТ вашої голови, щоб перевірити наявність пухлин або інших аномалій у вашому мозку та черепі. Ваш лікар може взяти зразок тканини (біопсію) пухлини, щоб перевірити наявність ракових клітин, або злити частину вашої спинномозкової рідини, щоб перевірити її на наявність будь-яких відхилень.

Чи можливі ускладнення?

Набряка сосочка може спричинити сліпоту, якщо тиск триває тривалий час без лікування, навіть якщо немає основного захворювання.

Інші ускладнення нелікованої набряки сосочка, пов’язані з умовами, які можуть її викликати, включають:

• пошкодження головного мозку
• інсульт
• судоми
• постійні головні болі
• смерть

Outlook

Набряк сосочка зазвичай не є проблемою самостійно. Зазвичай його можна лікувати шляхом дренування додаткової рідини спинномозкової рідини, що зменшує набряк. Потім симптоми зникають через кілька тижнів.

Набряк або пошкодження мозку можуть бути серйозними та небезпечними для життя. Якщо набряк сосочка викликаний основним захворюванням, негайно приступайте до лікування, щоб запобігти будь-яких довгострокових ускладнень.