Надлобкова простатектомія для лікування збільшеної простати: чого очікувати

Навіщо мені потрібна ця операція?

Надлобкова простатектомія проводиться для видалення частини збільшеної передміхурової залози. У міру дорослішання простата, природно, збільшується, тому що навколо простати розростається тканина. Це зростання називається доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ). Це не пов’язано з раком. Збільшена простата через ДГПЗ може ускладнити сечовипускання. Це може навіть викликати у вас біль під час сечовипускання або викликати відчуття, що ви не можете повністю спорожнити сечовий міхур.

Перш ніж порадити операцію, ваш лікар може спробувати ліки або амбулаторні процедури, щоб зменшити симптоми збільшеної простати. Деякі процедури включають мікрохвильову терапію та термотерапію, також відому як теплотерапія. Вони можуть допомогти знищити частину зайвої тканини навколо простати. Якщо подібні процедури не працюють, і ви продовжуєте відчувати біль або інші проблеми під час сечовипускання, лікар може порекомендувати простатектомію.

Дізнайтеся більше: Традиційні методи лікування збільшеної простати »

Як підготуватися до надлобкової простатектомії

Після того, як ви і ваш лікар вирішили, що вам потрібна простатектомія, ваш лікар може захотіти провести цистоскопію. Під час цистоскопії ваш лікар використовує опцію для огляду сечовивідних шляхів і простати. Ваш лікар, швидше за все, призначить аналіз крові та інші аналізи для дослідження простати.

За кілька днів до процедури ваш лікар попросить вас припинити приймати знеболюючі та розріджувачі крові, щоб зменшити ризик надмірної кровотечі під час операції. Приклади цих препаратів включають:

• ібупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• варфарин (кумадин)

Ваш лікар може вимагати від вас голодування протягом певного періоду часу перед операцією. Це означає, що ви не можете їсти або пити нічого, крім прозорої рідини. Ваш лікар може також попросити вас поставити клізму, щоб очистити товсту кишку перед операцією.

Перед тим як потрапити в лікарню для процедури, домовтеся про відпустку на робочому місці. Можливо, ви не зможете повернутися на роботу протягом кількох тижнів. Заплануйте, щоб друг або член сім’ї відвезли вас додому після виписки з лікарні. Вам не дозволять керувати автомобілем протягом періоду відновлення.

Процедура

Перед операцією ви знімете одяг і прикраси і переодягнетеся в лікарняний халат.

В операційній буде введена внутрішньовенна (IV) трубка, щоб дати вам ліки або інші рідини під час операції. Якщо ви збираєтеся отримати загальну анестезію, її можна ввести за допомогою внутрішньовенного введення або через маску на обличчі. При необхідності в горло може бути вставлена ​​трубка для введення анестезії та підтримки дихання під час операції.

У деяких випадках необхідна лише локалізована (або регіональна) анестезія. Місцева анестезія вводиться, щоб знеболити область, де проводиться процедура. За допомогою місцевої анестезії ви не спите під час операції. Ви не відчуєте болю, але все одно можете відчувати дискомфорт або тиск у ділянці операції.

Після того, як ви спите або онімелі, хірург зробить розріз у вашому животі від нижче пупка до вище лобкової кістки. Далі хірург зробить отвір у передній частині вашого сечового міхура. У цей момент ваш хірург може також вставити катетер, щоб ваша сеча відводилася протягом операції. Потім ваш хірург видалить центр вашої простати через отвір. Після видалення цієї частини передміхурової залози ваш хірург закриє розрізи на простаті, сечовому міхурі та животі.

Залежно від вашого стану, ваш лікар може порекомендувати роботизовану простатектомію. У цьому типі процедури для допомоги хірургу використовуються роботизовані інструменти. Роботизована простатектомія менш інвазивна, ніж традиційна хірургія, і може призвести до меншої крововтрати під час процедури. Це також зазвичай має менший час відновлення та менші ризики, ніж традиційна хірургія.

Відновлення

Час відновлення в лікарні може становити від одного дня до тижня або більше, залежно від загального стану здоров’я та рівня успішності процедури. Протягом першого дня або навіть протягом кількох годин після операції лікар запропонує вам ходити, щоб кров не згорталася. Медсестринський персонал надасть вам допомогу, якщо це необхідно. Ваша медична команда буде стежити за вашим одужанням і видалить ваш сечовий катетер, коли буде вважати, що ви готові.

Після виписки з лікарні вам може знадобитися 2-4 тижні, щоб відновитися, перш ніж ви зможете відновити роботу та повсякденну діяльність. У деяких випадках може знадобитися тримати катетер протягом короткого часу після виписки з лікарні. Ваш лікар може також призначити вам антибіотики для запобігання інфекціям або проносні, щоб переконатися, що ви продовжуєте регулярно випорожнюватися, не напружуючи місце хірургічного втручання.

Ускладнення

Сама процедура не несе ризику. Як і під час будь-якої операції, є ймовірність отримати інфекцію під час або після операції або кровотеча більше, ніж очікувалося. Ці ускладнення зустрічаються рідко і зазвичай не призводять до довгострокових проблем зі здоров’ям.

Будь-яка операція, що включає анестезію, несе певні ризики, наприклад, пневмонія або інсульт. Ускладнення анестезії зустрічаються рідко, але ви можете піддаватися більшому ризику, якщо ви курите, страждаєте ожирінням або маєте такі захворювання, як високий кров’яний тиск або діабет.

Outlook

Загалом, перспективи надлобкової простатектомії хороші. Проблеми зі здоров’ям, які виникають внаслідок цієї процедури, виникають рідко. Після відновлення після операції вам буде легше мочитися і контролювати сечовий міхур. У вас не повинно бути проблем з нетриманням, і ви більше не повинні відчувати, що вам все ще потрібно мочитися після того, як ви вже пішли.

Після того, як ви одужаєте після простатектомії, вам може не знадобитися жодних додаткових процедур для лікування ДГПЗ.

Можливо, вам доведеться знову звернутися до лікаря для подальшого огляду, особливо якщо у вас є якісь ускладнення після операції.