Низький статевий потяг (гіпогонадизм): симптоми, лікування

Люди з гіпогонадизмом можуть мати низький статевий потяг, тому що вони не виробляють достатньо статевих гормонів. У чоловіків це означає низький рівень тестостерону, тоді як у жінок низький рівень естрогену. У підлітків з гіпогонадизмом може спостерігатися пізнє статеве дозрівання. Залежно від причини може допомогти гормональна терапія.

Огляд

Що таке гіпогонадизм?

Гіпогонадизм виникає, коли статеві залози, які називаються гонадами, виробляють мало статевих гормонів, якщо взагалі є. Вражає підлітків і дорослих будь-якої статі. Стан викликає низький статевий потяг або лібідо. Гіпогонадизм іноді називають дефіцитом гонад.

Що таке статеві залози і статеві гормони?

Яєчка (яєчка) в чоловічій репродуктивній системі виробляють тестостерон, основний чоловічий гормон. Гіпогонадизм у чоловіків є результатом низького рівня тестостерону.

Яєчники жіночої репродуктивної системи виробляють естроген, прогестерон і тестостерон. Жінки з гіпогонадизмом часто мають низький рівень естрогену та прогестерону.

Які існують види гіпогонадизму?

Дві залози вашого мозку, гіпоталамус і гіпофіз, посилають сигнали статевим залозам. Ці сигнали підказують вашому організму виробляти статеві гормони. Коли у вас гіпогонадизм, щось у мозку або статевих залозах заважає виробленню гормонів.

Медичні працівники розглядають причину, щоб визначити, чи є гіпогонадизм:

Первинний гіпогонадизм: Проблема в статевих залозах уповільнює або припиняє вироблення гормонів.
Вторинний (центральний) гіпогонадизм: Проблема з сигналами мозку впливає на вироблення гормонів.

У кого може бути гіпогонадизм?

Починаючи з кінця 40-50-х років, у всіх менша кількість статевих гормонів. В результаті статевий потяг зменшується. Ці зміни очікуються. Вони не обов’язково є ознакою гіпогонадизму. Молоді люди, які майже не цікавляться сексом, можуть мати гіпогонадизм.

Умови та методи лікування, які підвищують ризик первинного гіпогонадизму, включають:

Ендокринні захворювання (надниркових залоз), такі як цукровий діабет або хвороба Аддісона.
Лікування раку, включаючи променеву терапію та хіміотерапію.
Генетичні порушення, такі як синдром Тернера (у жінок) або синдром Клайнфельтера (у чоловіків).
Надлишок заліза (гемохроматоз).
Неопущені яєчка.
Захворювання печінки або нирок.
Операції на репродуктивних органах.

Фактори ризику вторинного гіпогонадизму включають:

Вживання анаболічних стероїдів або опіоїдів.
Операція на мозку.
Лікування раку.
Генетичні порушення, які впливають на розвиток мозку, наприклад синдром Прадера-Віллі.
Інфекції, в тому числі ВІЛ.
Запальні захворювання, такі як саркоїдоз.
ожиріння.
Пухлини (аденоми) і порушення гіпофіза.

Симптоми та причини

Що викликає гіпогонадизм?

Незрозуміло, чому у деяких людей розвивається гіпогонадизм. З невідомих причин проблема зі статевими залозами або мозком впливає на вироблення організмом статевих гормонів.

Які симптоми гіпогонадизму?

Симптоми гіпогонадизму відрізняються залежно від причини та статі людини. Підлітки можуть отримати діагноз вторинного гіпогонадизму, якщо вони не починають статеве дозрівання вчасно. Наприклад, дівчата-підлітки з гіпогонадизмом можуть не мати місячних або не розвиватися грудей. У хлопчиків може не рости волосся на обличчі або недорозвинені яєчка.

У дорослих може спостерігатися низький статевий потяг (сексуальна дисфункція), а також випадання волосся та припливи. Інші поширені скарги включають втому та труднощі з концентрацією уваги.

Ознаки гіпогонадизму у жінок включають:

Ненормальна менструація.
Виділення з сосків молочного кольору.

Ознаки гіпогонадизму у чоловіків включають:

Збільшення грудей (гінекомастія).
Імпотенція.
Безпліддя через низьку кількість сперматозоїдів.
Втрата м’язів.

Діагностика та тести

Як діагностується гіпогонадизм?

Ваш медичний працівник оцінить ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Жінки також можуть пройти обстеження органів малого таза.

Ви можете пройти один або кілька з цих тестів:

Аналіз крові: Аналіз крові дозволяє перевірити рівень статевих гормонів, гормонів щитовидної залози, пролактину (гормону гіпофіза) і заліза. Ви отримаєте цей тест вранці, коли рівень гормонів найвищий.
Тести зображення: За допомогою МРТ або КТ можна виявити пухлини в гіпофізі або мозку. Ультразвукове дослідження може перевірити наявність таких проблем, як кісти яєчників або синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).
Аналіз сперми: Цей тест вимірює кількість сперматозоїдів.

Управління та лікування

Які ускладнення гіпогонадизму?

Гіпогонадизм може викликати:

Тривога або депресія.
Безпліддя.
Остеопороз.
Проблеми у стосунках.

Як лікується гіпогонадизм?

Лікування гіпогонадизму залежить від причини. При первинному гіпогонадизмі замісна гормональна терапія може підвищити рівень гормонів. Чоловіки можуть мати терапію тестостероном, а жінки – гормональну терапію естрогеном і прогестероном. Ці процедури випускаються у вигляді гелів, імплантатів, таблеток, уколів та пластирів шкіри. Жіноча гормональна терапія може дещо підвищити ризик раку матки (ендометрія), утворення тромбів та інсультів у жінки.

Якщо проблема з гіпофізом, наприклад пухлина, спричиняє вторинний гіпогонадизм, вам можуть знадобитися ліки, променева терапія або хірургічне втручання.

Перспектива / Прогноз

Який прогноз (перспектива) для людей з гіпогонадизмом?

Первинний гіпогонадизм може бути хронічним станом, який потребує постійного лікування. Якщо припинити замісну гормональну терапію, рівень гормонів може різко впасти, що призведе до повернення симптомів.

Якщо захворювання, що піддається лікуванню, наприклад пухлина гіпофіза, викликає гіпогонадизм, рівень гормонів повинен повернутися до норми після того, як ваш медичний працівник пролікує пухлину.

Жити з

Коли потрібно викликати лікаря?

Вам слід зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте:

Еректильна дисфункція або збільшення грудей (у чоловіків).
Низький статевий потяг.
Зміни менструації (у жінок).
Виділення з сосків.
Повільний початок статевого дозрівання (у підлітків).
Незрозумілі припливи.

Які питання я повинен задати своєму лікарю?

Ви можете запитати у свого лікаря:

Чому я отримав гіпогонадизм?
Який у мене тип гіпогонадизму?
Яке найкраще лікування цього типу гіпогонадизму?
Які ризики та побічні ефекти лікування?
Який тип подальшого догляду мені потрібен після лікування?
Чи варто звертати увагу на ознаки ускладнень?

Низький рівень статевих гормонів може негативно вплинути на ваше фізичне та психічне здоров’я. Підлітки можуть стежити за своїм недорозвиненим зовнішнім виглядом. Багато дорослих відчувають деяку незацікавленість у сексі, коли стають старше. Але раптове зниження або повне припинення будь-якого сексуального бажання може свідчити про гіпогонадизм. Не соромтеся розповісти своєму постачальнику медичних послуг, що відбувається (або не відбувається) у спальні. Лікування може повернути рівень гормонів у нормальний діапазон.