Огляд
Що таке овариектомія?
Овариектомія – це коли хірург видаляє один або обидва яєчники. Яєчники — це репродуктивні залози у жінок, які виробляють гормони, які контролюють менструальний цикл і сприяють здоров’ю кісток і серця. Яєчники також містять і сприяють росту яйцеклітин, які можуть призвести до вагітності.
Чому проводиться овариектомія?
Хірург може видалити один або обидва ваші яєчники з кількох причин, зокрема:
- Захворювання, відоме як ендометріоз, коли клітини всередині матки (матки) подорожують і ростуть в іншому місці.
- Доброякісні (неракові) утворення, відомі як кісти.
- Профілактичні операції для пацієнтів з високим ризиком раку молочної залози або яєчників.
- Рак яєчників.
- Стан, відомий як перекрут яєчника. Цей стан виникає, коли яєчник обертається навколо кровопостачання, викликаючи сильний біль.
- Інфекція яєчника або області навколо нього, також відома як запальне захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ) або тубо-оваріальний абсцес (ТОА).
Які існують види овариектомії?
Залежно від причини видалення яєчника, хірург може також порекомендувати один з наступних типів процедур:
- Одностороння овариектомія: Видалення одного яєчника (одна сторона).
- Двостороння овариектомія: Видалення обох яєчників (з обох сторін).
- Сальпінгооофоректомія: Видалення яєчника та маткової труби — невеликого органу, який допомагає направляти яйцеклітини від яєчника до матки.
- Двостороння сальпінгооофоректомія: Видалення як маткових труб, так і яєчників.
- Гістеректомія з сальпінгооофоректомією: Видалення матки (гістеректомія) одночасно з видаленням однієї або обох труб/яєчників.
Деталі процедури
Як проводиться овариектомія?
Існують різні способи видалення яєчника хірургом. Кожна процедура несе свій ризик і час відновлення. Ваш лікар порекомендує процедуру, яка найкраще підходить для вашого випадку.
- Лапароскопічний підхід: Вважається мінімально інвазивним підходом, хірург використовує невелику камеру, щоб дивитися всередині вашого живота. Хірург може зробити інші невеликі розрізи на 1-2 см на вашій шкірі, щоб дозволити видалити яєчник. Лапароскопічна операція має менший ризик інфікування, і пацієнти зазвичай одужують швидше. У деяких випадках хірург може виконувати операцію за допомогою роботизованої руки, яка переміщує інструменти (у той час як хірург керує ними).
- Вагінальний: Це також вважається малоінвазивним підходом, з меншим ризиком зараження та швидшим одужанням. Вагінальне видалення яєчників зазвичай проводиться одночасно з видаленням матки через піхву.
- Лапаротомія: У деяких випадках хірург вирішує, що для завершення операції потрібен довший розріз на животі. Цей розріз відомий як лапаротомія, і ваш хірург скаже вам, який тип буде виконано. Лапаротомія або більші розрізи зазвичай мають більш тривалий час відновлення та вищий ризик ускладнень, хоча вони все ще низькі.
Ризики / переваги
Які ризики овариектомії?
Овариектомія, як і будь-яка інша операція, несе певні ризики. Вони можуть включати:
- Інфекція
- Кровотеча більше, ніж очікувалося
- Погана реакція на анестезію
- Біль – як від операції, так і від можливих клітин яєчників, що залишилися після операції
- Згустки крові
- Рубцева тканина
Якщо у вас виникли будь-які з них після операції, зверніться до кабінету свого лікаря.
Як овариектомія впливає на мої шанси мати дітей?
Видалення одного яєчника істотно не змінить ваші шанси завагітніти, якщо інший яєчник і маткова труба працюють нормально. Видалення і труб, і яєчників означатиме, що людина більше не зможе завагітніти самостійно. Молоді жінки, яким сказали, що їм необхідно видалити труби та яєчники, повинні звернутися до лікаря з безпліддя, щоб він поговорив про зберігання яйцеклітин перед процедурою.
Чи спричинить овариектомія менопаузу?
Яєчники виробляють естроген і прогестерон, які допомагають контролювати менструальний цикл. Видалення обох яєчників призведе до негайного початку менопаузи. Важливо знати, що це станеться перед процедурою, і поговоріть зі своїм лікарем про можливі альтернативи, якщо у вас немає дітей.
Навіть якщо ви більше не плануєте мати дітей, важливо бути готовим до симптомів після операції. На додаток до припинення менструації, менопауза може викликати:
- Припливи
- Вагінальна сухість
- Депресія
- Втрата пам’яті
- Втрата статевого потягу
- Проблеми з пам’яттю
- Остеопороз
- Тривога
Ваш лікар може лікувати вас гормональними замінами, залежно від того, чому були видалені яєчники.
Відновлення та Outlook
Який період відновлення після овариектомії?
Якщо ваш хірург виконує вашу операцію за допомогою лапароскопії або вагінального доступу, ви можете залишити лікарню в той же день. Пацієнти, які мають більший розріз (лапаротомія), проводять від двох до чотирьох днів у лікарні.
Пацієнтам зазвичай кажуть почати ходити в той же день після операції і можуть їсти і пити звичайну їжу. Повернувшись додому, пацієнтам кажуть утриматися від підняття важких предметів або фізичних вправ на кілька тижнів. Перед виходом з лікарні вам розкажуть, як чистити та доглядати за місцями розрізів.
Ваш хірург скаже вам, які знеболюючі ліки ви можете приймати. Негайно зателефонуйте своєму хірургу, якщо у вас занадто сильний біль або кровотеча.
Які довгострокові перспективи для людини, яка перенесла овариектомію?
Більшість жінок можуть відновити звичайне повсякденне життя через два-шість тижнів після операції. Замісна гормональна терапія може допомогти тим, хто переніс двосторонню овариектомію, впоратися з симптомами, викликаними менопаузою.
Ресурси
Які ресурси доступні для тих, хто проходить овариектомію?
Овариектомія може бути страшною процедурою, особливо якщо у вас немає дітей або ви турбуєтеся про менопаузу.
З цієї причини важливо працювати з командою лікарів, які порекомендують найкращий тип операції для вашого стану, а також впораються з наслідками овариектомії.
Клінічний центр жіночого здоров’я Клівленда та відділень акушерства та гінекології та фертильності можуть надати більше інформації та порад щодо овариектомії.
Discussion about this post