Огляд гастродуоденальної хвороби Крона

Гастродуоденальна хвороба Крона характеризується хронічним запаленням у шлунку або верхній частині тонкої кишки, яка називається дванадцятипалою кишкою.

Хвороба Крона є одним із двох станів, які разом із виразковим колітом утворюють запальне захворювання кишечника (ВЗК). Це викликає хронічне запалення, яке може вразити будь-яку частину шлунково-кишкового тракту.

Гастродуоденальна хвороба Крона є одним із п’яти підтипів хвороби Крона. Передбачається, що це відбудеться в 0,5–4% людей із хворобою Крона.

Інші чотири підтипи хвороби Крона:

Ілеоколіт: Найпоширеніший тип хвороби Крона, що викликає запалення нижньої частини тонкої та товстої кишок.
Ілеїт: Запалення обмежується нижньою частиною тонкої кишки.
еюноілеїт: Запалення обмежується середньою частиною тонкої кишки.
Гранулематозний коліт: Запалення обмежується товстим кишечником.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про гастродуоденальну хворобу Крона, включаючи її симптоми, варіанти лікування та перспективи.

гастродуоденальна хвороба Крона, шлунково-кишковий тракт, шлунково-кишковий тракт, дванадцятипала кишка — Ілюстрація, що показує, де дванадцятипала кишка розташована в тілі, відносно навколишнього шлунково-кишкового тракту. | Ендрю Нгуєн.

Симптоми гастродуоденальної хвороби Крона

Багато людей із гастродуоденальною хворобою Крона не мають жодних симптомів. Коли симптоми з’являються, вони можуть імітувати виразку шлунка.

Найпоширенішим симптомом є розлад травлення після їжі. Деякі люди також мають:

ненавмисна втрата ваги
біль у верхній частині живота
діарея
нудота
втрата апетиту
шлунково-кишкова кровотеча
відрижка
втома

Більш важкі випадки можуть спричинити:

блювота кров’ю
панкреатит, тобто запалення підшлункової залози
закупорка жовчних проток

Менше третини людей із хворобою Крона мають лише гастродуоденальну хворобу Крона. У більшості людей, які не мають хвороби Крона в інших частинах травного тракту, вона розвивається пізніше.

Що викликає гастродуоденальну хворобу Крона?

Лікарі досі не знають, чому у деяких людей розвивається хвороба Крона. Вважається, що це відбувається, коли ваша імунна система атакує здорові клітини шлунково-кишкового тракту. Бактерії у вашому кишечнику може викликати цю реакцію.

Вважається, що ваша генетика відіграє певну роль у розвитку хвороби Крона. Дослідження показують, що це пов’язано з більш ніж 200 генів. Фактори навколишнього середовища також можуть бути фактором.

Хто хворіє на гастродуоденальну хворобу Крона?

Гастродуоденальна хвороба Крона, здається, вражає чоловіків і жінок (стать визначена при народженні) подібним чином із зареєстрованою частотою 1,2 до 1.

Фактори ризику для Крона в цілому включають:

куріння, що може подвоїти ваш ризик
споживання їжі з високим вмістом жиру, що може дещо збільшити ризик
прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), що може дещо збільшити ризик

Порівняно з іншими типами хвороби Крона, гастродуоденальна хвороба Крона, здається, вражає молодших людей і людей, які не часто курять.

Потенційні ускладнення гастродуоденальної хвороби Крона

Шлунково-кишкова хвороба Крона, як правило, має гірші результати, ніж інші типи хвороби Крона. Ураження шлунка і верхніх відділів тонкої кишки є фактором ризику розвитку ускладнень.

Потенційні ускладнення включають:

Стриктура: Хвороба Крона може спричинити потовщення стінок кишечника та блокування проходження стільця.
нориці: Свищі – це аномальні проходи, які можуть утворитися в стінці травного тракту.
Абсцеси: Абсцес – це хвороблива інфекція, наповнена гноєм. Вони можуть утворюватися на запалених частинах травного тракту.
Недоїдання: Кишкова непрохідність і зміна дієти можуть призвести до недоїдання.

Діагностика гастродуоденальної хвороби Крона

Лікарі використовують багато різних тестів для діагностики хвороби Крона, наприклад:

фізичний огляд
вивчення вашої особистої та сімейної історії хвороби
аналізи крові
аналізи калу
колоноскопія для огляду прямої кишки та нижньої частини тонкої кишки та, можливо, взяти біопсію
ендоскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту (UGE) для дослідження верхнього відділу тонкої кишки
капсульна ендоскопія, де ви ковтаєте крихітну камеру
Рентгенівські промені та комп’ютерна томографія (КТ).
магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Гастродуоденальний синдром Крона може бути важко діагностувати, оскільки колоноскопія та УГЕ можуть мати проблеми з доступом до запаленої частини травного тракту. Лікарі більше покладаються на такі методи візуалізації, як ентерографія КТ та ентерографія МРТ, коли ви п’єте рідину, щоб ваш травний тракт виділявся на зображенні.

Капсульна ендоскопія може допомогти лікарям візуалізувати запалення у вашому тонкому кишечнику, але вона не виконується, якщо в кишечнику є закупорка.

Дізнайтеся більше про тестування на хворобу Крона.

Як ви лікуєте гастродуоденальну хворобу Крона?

Лікування гастродуоденальної хвороби Крона зазвичай таке ж, як і хвороби Крона в нижній частині травного тракту. Основні методи лікування – медикаментозне та хірургічне.

Домашні засоби

Ви можете допомогти впоратися зі своїми симптомами вдома:

ведення харчового щоденника та відстеження продуктів, які викликають загострення симптомів
пити багато води та уникати соломинки, щоб мінімізувати ковтання газів
вживання невеликих, частих прийомів їжі
приготування їжі перед виходом з дому
уникати НПЗП
кинути палити, якщо ви курите (це може бути важко, але лікар може допомогти розробити план припинення, який вам підійде)
включити у своє життя розслаблюючі заходи, наприклад йогу
регулярна фізична активність, наприклад, фізичні вправи

Гастродуоденальна дієта при хворобі Крона

Зміна дієти може допомогти мінімізувати симптоми. Часто рекомендується звести до мінімуму або уникати прийому їжі:

продукти з високим вмістом клітковини
лактоза
цукор
їжа з високим вмістом жирус
гострі страви
газовані напої

Ваш лікар може порекомендувати відпочити кишечнику, якщо ваші симптоми серйозні. Можливо, вам знадобиться відпочити кишечнику днів до тижнів. Тим часом лікар може порекомендувати:

вживання рідини з високим вмістом поживних речовин
отримання рідини через живильну трубку
початок внутрішньовенної (IV) терапії поживними речовинами

Дізнайтеся більше про те, що їсти, якщо у вас хвороба Крона.

Лікування

Ліки можуть допомогти зменшити симптоми. Поширені типи ліків включають:

кортикостероїди, які допомагають зменшити запалення
імунодепресанти, які сприяють зниженню активності імунної системи
біопрепарати, які можуть бути призначені, якщо інші методи лікування не працюють
біосиміляри, які є ліками дуже схожі до біологічних препаратів, які вже схвалені та можуть бути призначені, якщо інші методи лікування не працюють
антацидиякі допомагають зняти подразнення шлунка

Якщо ліки неефективні, лікар може порекомендувати операцію з видалення частини шлунково-кишкового тракту.

Можна виконати багато різних операцій, але найбільш поширений називається гастроеюностомією з ваготомією. Процедура передбачає з’єднання шлунка з тонким кишечником і перерізання нерва, який змушує шлунок виробляти кислоту.

Хірургія також використовується для лікування ускладнень Крона, таких як кишкова непрохідність і фістули.

Коли звертатися до лікаря

Важливо звернутися за медичною допомогою, якщо ви помітили потенційні ознаки та симптоми хвороби Крона, такі як:

кров у вашому калі
діарея, що триває більше тижня
часті болі в животі
ненавмисна втрата ваги
затримка росту у дітей

Чи можна запобігти гастродуоденальній хворобі Крона?

Немає відомих способів профілактики хвороби Крона. Дотримання дієти, що відповідає хворобі Крона, мінімізація стресу та відмова від куріння можуть допомогти вам мінімізувати спалахи.

На винос

Гастродуоденальна хвороба Крона викликає запалення в шлунку та верхній частині товстого кишечника. Більшість людей також мають симптоми в нижній частині шлунково-кишкового тракту або розвиваються пізніше.

Ураження Крона у вашому шлунку або верхньому відділі тонкої кишки часто пов’язане з менш позитивними результатами. Лікарі в основному лікують гастродуоденальний синдром Крона за допомогою медикаментів і хірургічного втручання.