Що таке HIPEC?
Гіпертермічна (або теплова) внутрішньоочеревинна хіміотерапія (HIPEC) — це хірургічне лікування раку. Лікарі іноді проводять його людям з певними видами раку черевної порожнини, оскільки він не такий токсичний, як традиційна хімія.
HIPEC передбачає закачування нагрітих хіміотерапевтичних препаратів у вашу черевну порожнину. Ці препарати мають високі концентрації, але, на відміну від традиційної хіміотерапії, вони є частиною одноразового лікування і не вимагають використання внутрішньовенних (IV) інфузій у кров. Через це ці токсичні препарати менш шкідливі для неракових тканин за межами черевної порожнини.
Продовжуйте читати про процедуру HIPEC, які види раку вона може лікувати, її ризики та побічні ефекти та іншу корисну інформацію.
Які види раку лікує хірургія HIPEC?
Медичні працівники використовують HIPEC для лікування раку, який виникає або поширюється на черевну порожнину. Ці раки важко піддаються лікуванню, оскільки вони часто досягають прогресуючих стадій.
Ракові захворювання, які лікарі найчастіше лікують HIPEC:
-
колоректальний рак, який починається в товстій або прямій кишці
-
рак апендикса, який також називають раком апендикса
-
мезотеліома, рак легенів або черевної оболонки, часто внаслідок впливу азбесту
-
рак надниркових залоз, який вражає ваші надниркові залози, які є невеликими залозами у верхній частині ваших нирок
- рак яєчників
- рак печінки
- рак підшлункової залози
-
рак шлунка, також відомий як рак шлунка
-
перитонеальний рак, який вражає вашу очеревину, тонкий шар епітеліальних клітин, що вистилає внутрішню стінку вашого живота
Вони також можуть використовувати HIPEC для лікування ракового асциту або скупчення рідини в черевній порожнині, що може статися при деяких видах раку черевної порожнини.
Лікарі зазвичай лікують асцит за допомогою постукування черевної порожнини, що може вимагати кількох процедур, якщо рідина продовжує накопичуватися. Один
процедура HIPEC
Медичні працівники зазвичай виконують HIPEC наприкінці операції з видалення об’єму, тобто процедуру видалення всіх видимих пухлин живота. Вони виконують це через розріз на животі. Процедура буде проходити в операційній. Лікар зробить вам загальний наркоз.
Процедура HIPEC передбачає
- Ваша медична команда покриє ваше тіло охолоджувальною ковдрою, щоб підтримувати безпечну температуру під час процедури.
- Вони будуть підігрівати хіміотерапевтичні препарати
39°C (103°F) в спеціальному пристрої, який називається перфузійною машиною. - Вони введуть катетери з перфузійної машини у вашу черевну порожнину.
- Перфузійний апарат доставлятиме нагріті хіміотерапевтичні препарати у вашу черевну порожнину протягом приблизно 1–1,5 годин.
- Після завершення процедури ваші лікарі видалять катетери, промиють живіт розчином солі та закриють розріз.
Наскільки успішним є HIPEC?
HIPEC може бути ефективним варіантом лікування для людей з деякими видами раку черевної порожнини. Дослідження 2021 року показало, що 95,6% людей з певними видами раку черевної порожнини, які отримали HIPEC, мали ремісію вже через 4 тижні після процедури.
Є кілька переваг HIPEC перед традиційною хіміотерапією, які пояснюють її ефективність і безпеку:
- Це одноразове хірургічне лікування замість кількох внутрішньовенних інфузій протягом кількох тижнів.
- Більша частина препарату залишається в черевній порожнині, що зменшує шкоду для інших тканин організму.
- Це дозволяє застосовувати більш високу дозу хіміотерапії.
Проте дослідження все ще тривають, щоб визначити, чи ефективний HIPEC для всіх видів раку черевної порожнини. Наприклад, огляд дослідження 2020 року не показав, що HIPEC подовжує виживання людей з колоректальним раком. Але а
Ваш лікар може визначити, чи має HIPEC хороші шанси на успіх, виходячи з ваших конкретних характеристик раку.
Які побічні ефекти HIPEC?
Незважаючи на те, що деякі експерти вважають HIPEC безпечнішим, ніж традиційна хіміотерапія, існують певні ризики та побічні ефекти, пов’язані з цією процедурою. Вони можуть залежати від того, наскільки обширною є операція з видалення об’єму, і від хіміотерапевтичного препарату, який лікар використовує в HIPEC.
Деякі з
- кишкові витоки
- пошкодження легенів
- зниження кількості клітин крові
-
тромби в ногах
HIPEC може викликати такі побічні ефекти:
- біль
- нудота і блювота
- діарея
- запор
- здуття живота
- втрата ваги
- втома
- депресія
- проблеми зі сном
Побічні ефекти можуть тривати кілька місяців після операції та є помітно більш інтенсивними, ніж симптоми системної хіміотерапії. Важливо контролювати побічні ефекти, щоб уникнути ускладнень.
У вас є більше хіміотерапії після HIPEC?
Як правило, після HIPEC вам більше не потрібно проводити хіміотерапію. Це пояснюється тим, що HIPEC може замінити типовий курс хіміотерапії одноразовою хірургічною процедурою.
Отже, що відбувається після HIPEC?
Після HIPEC ви, швидше за все, пробудете в лікарні 1-2 тижні. За цей час ваша травна система пройде період відновлення після високих доз хіміотерапевтичних препаратів.
Ваша медична команда перевірить вас на втрату рідини та перевірить електроліти та рівень глюкози в крові. Спочатку ви будете отримувати харчування через зонд або крапельницю, але ви можете почати дотримуватися твердої дієти перед випискою.
Відчуття втоми та слабкості є звичайним протягом 2-3 місяців після операції та HIPEC. Хоча під час періоду відновлення важливо багато відпочивати, також доцільно підтримувати легку активність, наприклад вставати та рухатися. Активність може допомогти вам подолати втому та запобігти деяким можливим ускладненням операції.
Також важливо дотримуватися збалансованого харчування. Ваш лікар може порекомендувати звернутися до дієтолога, щоб отримати професійну консультацію щодо ваших харчових звичок. Більшість страхових компаній покривають зустрічі з дієтологом, але обов’язково підтвердьте це у свого постачальника.
Хто має право на отримання HIPEC?
Лікарі використовують HIPEC лише для лікування певних пухлин черевної порожнини.
Чи підійде вам HIPEC, залежить від таких факторів:
- ваш тип пухлини та загальний стан здоров’я
- стадія вашого раку
- як швидко він росте
Ваш лікар допоможе вам вирішити, чи підходить вам HIPEC і чи можна приймати його до або після традиційного курсу хіміотерапії, який він може запропонувати, щоб збільшити шанси на успіх лікування.
На винос
HIPEC – це хірургічне втручання для лікування деяких видів раку черевної порожнини. Він передбачає закачування нагрітих хіміотерапевтичних препаратів у черевну порожнину. Він менш токсичний, ніж традиційна хіміотерапія, оскільки це одноразова процедура, яка не потребує внутрішньовенних інфузій у кров.
Хоча дослідження все ще тривають, деякі експерти загалом вважають його ефективним засобом лікування багатьох ракових захворювань черевної порожнини. Лікарі зазвичай виконують це наприкінці операції з видалення видимих пухлин черевної порожнини.
Хоча це безпечніше традиційної хіміотерапії, воно має певні ризики та побічні ефекти. Ваш лікар допоможе вам вирішити, чи підходить цей варіант для вашого стану.
Discussion about this post