Огляд поперекового спондиліту

Що таке анкілозуючий спондилоартрит в поперековому відділі?

Анкілозуючий спондилоартрит — це різновид артриту, який може викликати тривалий біль у спині.

Це найчастіше вражає нижні відділи хребта. Коли він вражає нижню частину спини, його іноді називають поперековим спондилітом. Цей термін також може стосуватися будь-яких дегенеративних змін у нижній частині хребта, наприклад, викликаних остеоартритом.

У цій статті ми використовуємо цей термін спеціально для позначення анкілозуючого спондиліту нижнього відділу хребта.

Поперековий спондиліт може призвести до обмеження діапазону рухів у спині. Це також може викликати проблеми з іншими суглобами, такими як ребра, плечі або стегна. Симптоми зазвичай розвиваються в ранньому дорослому віці, але вони також можуть розвинутися у підлітків або дітей.

Читайте далі, щоб дізнатися все, що вам потрібно знати про поперековий спондиліт.

Симптоми поперекового спондиліту

Симптоми поперекового спондиліту можуть відрізнятися між людьми. Вони, як правило, починаються повільно протягом місяців або років.

Основними симптомами є біль у попереку та скутість. Ваша верхня частина спини або шия також може постраждати, коли стан прогресує.

Ваш біль може:

• покращується під час фізичних вправ, але залишається на тому ж рівні або погіршується під час відпочинку
• погіршуватися вранці та ввечері
• будити тебе вночі
• відчуватися навколо сідниць
• поліпшити за допомогою тепла, наприклад під теплим душем

Біль може варіюватися від легкого до виснажливого. Симптоми, як правило, посилюються, а потім проходять через періоди, коли вони зменшуються або повністю зникають.

Інші симптоми

Інші потенційні симптоми включають:

• біль, скутість і тепло в суглобах, наприклад:
  • ребра, що може викликати проблеми з глибоким диханням
  • плечі
  • коліна
  • стегна

• ентезит, біль у місці з’єднання кістки з сухожиллям

• біль у животі та діарея

• втрата апетиту
• втрата ваги
• втома

• увеїт, який може викликати:

  • зміни зору
  • біль в очах
  • світлочутливість

Дізнайтеся більше про симптоми анкілозуючого спондиліту.

Поперековий спондиліт – причини та фактори ризику

Дослідники не до кінця розуміють, чому у деяких людей розвивається анкілозуючий спондиліт. Вважається, що певну роль відіграють і генетичні, і екологічні фактори.

Люди, які мають HLA-B27 ген здається, піддаються підвищеному ризику. Понад 90% людей з поперековим спондилітом мають цей ген. Однак у більшості людей з цим геном поперековий спондильоз ніколи не розвивається.

Інші фактори ризику поперекового спондиліту включають:

• історія сім’ї
• віку, причому у більшості людей симптоми з’являються раніше вік 45
• з хворобою Крона
• при народженні присвоюється чоловік, що зустрічається приблизно вдвічі частіше у чоловіків (однак вважається, що АС недостатньо розпізнається та діагностується у біологічних жінок)

Дізнайтеся більше про фактори ризику анкілозного спондиліту.

Ускладнення поперекового спондиліту

Поперековий спондиліт може стиснути спинний мозок і призвести до неврологічні симптоми як хронічний поперек або нога:

• біль
• оніміння
• поколювання
• слабкість

У рідкісних випадках це також може спричинити втрату контролю над кишечником або сечовим міхуром.

Інші ускладнення можуть включати:

• зниження рухливості суглобів
• підвищений ризик переломів
• підвищений ризик серцево-судинних захворювань

Як лікується поперековий спондиліт?

Спондиліт поперекового відділу не лікується, але комбінація природних засобів, ліків і іноді хірургічного втручання може допомогти вам уповільнити прогресування.

Природні засоби і модифікація способу життя

Природні засоби або зміни способу життя, які можуть допомогти вам впоратися з симптомами, включають:

• фізична теорія, яка може включати:

  • вправи для постави
  • зміцнювальні вправи
  • розтяжки та рухливість
  • масаж
• регулярно займатися спортом
• зосереджуючись на гарній поставі
• використання допоміжних пристроїв, таких як ходунки або тростини
• мінімізація рівня стресу
• дотримання поживної збалансованої дієти, яка включає такі продукти, як фрукти, овочі, цільні зерна та нежирний білок

• кинути палити (це може бути важко, але лікар може розробити план відмови від куріння, який вам підійде) або не починати

Дізнайтеся більше про природні засоби від анкілозуючого спондиліту.

ліки

Лікар може порекомендувати або призначити наступні види ліків:

• нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен або целекоксиб

• біологічні препарати, такі як інгібітори TNF, для зміни активності імунної системи

• інгібітори янус-кінази, якщо ваш стан не реагує на інші методи лікування

• кортикостероїди для зменшення запалення та полегшення болю (вони використовуються економно через їхні кумулятивні побічні ефекти)

Хірургія

Через можливі ускладнення хірургічне втручання проводиться нечасто. Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо у вас проблеми з повсякденною діяльністю або неврологічні ускладнення. Деякі з найбільш часто виконуваних операцій включають:

• Ламінектомія: Ламінектомія передбачає видалення частини хребця, яка називається пластинкою, для декомпресії хребта.
• Остеотомія хребта: Остеотомія хребта – це процедура, яка використовується для виправлення структурних аномалій у вашому хребті.
• Зрощення хребта: Спондилодез хребта – це процедура, під час якої два або більше ваших хребців остаточно зрощуються разом.
• Заміна кульшового суглоба: Заміна тазостегнового суглоба передбачає заміну кулі, гнізда або кулі та гнізда кульшового суглоба на штучну заміну.

Дізнайтеся більше про хірургію анкілозуючого спондиліту.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас є постійні симптоми, які можуть бути ознакою поперекового спондиліту, радимо звернутися до свого основного медичного працівника. Якщо ваш лікар підозрює анкілозуючий спондилоартрит, він може направити вас до лікаря-ревматолога, який спеціалізується на суглобах, для подальшого обстеження.

Також варто відвідати свого лікаря, якщо у вас раніше був діагностований анкілозуючий спондиліт і ви помітили зміни у своїх симптомах.

Як діагностується поперековий спондиліт?

Поперековий спондиліт може бути важко діагностувати. Лікарі, як правило, розглядають вашу особисту та сімейну історію хвороби, проводять аналізи та призначають ряд тестів, щоб допомогти їм поставити діагноз, зокрема:

• проведення фізичного огляду, який може включати:
  • перевіряючи ваші суглоби
  • стежить за вашим рухом
  • перевірте жорсткість ребер, глибоко дихаючи
• аналізи крові, щоб перевірити, чи є у вас запалення HLA-B27 ген
• зображення, наприклад:
  • рентгенівські промені
  • магнітно-резонансна томографія (МРТ)
  • УЗД

Ви можете отримати діагноз анкілозуючий спондиліт, якщо у вас є запалення в суглобах між нижньою частиною спини та тазом і принаймні один із таких симптомів:

• біль у попереку, який зменшується під час фізичних вправ і посилюється під час відпочинку
• обмеження рухів у нижній частині спини
• обмежена здатність розширювати груди порівняно з тим, що очікувалося б для вашого віку та статі

Які перспективи для людей з поперековим спондилітом?

Поперековий спондиліт зазвичай має хороші перспективи. Немає ліків, і симптоми мають тенденцію до прогресування, але в більшості випадків захворювання піддається консервативному лікуванню. Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо у вас є неврологічні ускладнення.

Отримання рання діагностика може потенційно допомогти обмежити пошкодження ваших суглобів і покращити ваш світогляд.

На винос

Анкілозуючий спондиліт іноді називають поперековим спондилітом, якщо він вражає нижню частину хребта. Це тип артриту, який може призвести до болю в хребті та втрати рухливості.

Поперековий спондиліт не піддається лікуванню, але більшість людей можуть впоратися зі своїми симптомами за допомогою консервативного лікування.

Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо у вас розвиваються неврологічні або інші ускладнення, що призводять до інвалідності.