Огляд шлунково-кишкового туберкульозу

Шлунково-кишковий туберкульоз викликається інфекцією Mycobacterium tuberculosis, як правило, після контакту з дихальними рідинами хворої людини. Ця бактерія може подорожувати з легенів до шлунково-кишкового тракту через кров і лімфатичну систему або через ковтання інфікованої мокротиння.

Рідше туберкульоз шлунково-кишкового тракту може розвинутися внаслідок вживання інфікованих молочних продуктів Mycobacterium bovisподібна бактерія, яка може вражати корів.

Шлунково-кишковий туберкульоз може вражати різні частини вашого шлунково-кишкового тракту, включаючи:

• стравохід, в рідкісних випадках
• живіт
• тонкий кишечник
• товстий кишечник
• прямої кишки і заднього проходу

Позалегеневий туберкульоз

Туберкульоз, який виникає поза легенями, називається позалегеневим туберкульозом. Це становить близько 15–20% випадків зараження туберкульозом. Найбільш поширеними місцями розвитку позалегеневого туберкульозу є:

• лімфовузли: 50%

• легені: 19%

• статеві органи або сечова система: 13%

• кістки і суглоби: 6%

• ШКТ: 6%

• центральна нервова система: 3%

Шлунково-кишковий туберкульоз може викликати симптоми, які імітують симптоми багатьох інших захворювань ШКТ Хвороба Крона або рак.

The найпоширеніша частина ураженого шлунково-кишкового тракту – це кінець вашого тонкого кишечника. У дослідженні аутопсії 2023 року 96% з більш ніж 4500 людей із шлунково-кишковим туберкульозом була залучена ця область, причому 10% також мали залучення першої частини товстого кишечника, яка називається сліпою кишкою.

Найпоширеніші ознаки та симптоми включають:

• біль у животі, який є найпоширенішим симптомом

• втрата ваги
• лихоманка
• зміни в звичках випорожнення, причому діарея частіше зустрічається, ніж запор
• нудота і блювота
• темний, смолистий стілець
• блідість
• анемія
• здуття живота і асцит
• збільшена печінка
• збільшена селезінка
• збільшення лімфатичних вузлів
• маса живота

Приблизно 6–38% У людей із шлунково-кишковим туберкульозом також розвиваються легеневі симптоми, які можуть включати:

• постійний кашель з кров’ю або слизом
• виснаження
• висока температура
• нічна пітливість
• ненавмисна втрата ваги
• втрата апетиту
• загальне нездужання

До факторів ризику туберкульозу відносяться:

• перебування в тісному контакті з хворими на туберкульоз шлунково-кишкового тракту
• імміграція з частин світу з високим рівнем захворювання на туберкульоз
• працювати або проводити час у:
  • лікарні
  • притулки для бездомних
  • в’язниці
  • будинки престарілих
  • будинки-інтернати для людей з ВІЛ
• куріння
• рясне вживання алкоголю
• вживання заборонених наркотиків
• умови, які послаблюють вашу імунну систему, такі як:
  • ВІЛ
  • важкі захворювання нирок
  • Хвороба Крона
  • рак голови та шиї
  • отримання трансплантації органів

Потенційні ускладнення туберкульозу шлунково-кишкового тракту включають:

• кровотеча у вашому шлунково-кишковому тракті

• фістули, де частина вашого шлунково-кишкового тракту з’єднується десь там, де це не повинно бути

• непрохідність кишечника
• стриктура
• інвагінація
• перфорація
• анемія

• недоїдання або порушення всмоктування

• втрата ваги
• дефіцит вітамінів і мінералів

The тест золотого стандарту для шлунково-кишкового туберкульозу – це бактеріальна культура, створена за допомогою зразка тканини слизової оболонки кишечника, зібраної за допомогою довгої тонкої трубки, яка називається ендоскопом.

Інші тести на шлунково-кишковий туберкульоз включають:

• візуалізаційні тести, такі як рентген або ультразвук
• колоноскопія
• аналізи крові доглядати:
  • високий С-реактивний білок
  • низький гемоглобін
  • низький рівень сироваткового альбуміну

Туберкульоз часто виліковується антибіотиками. Зазвичай, за даними Національної служби охорони здоров’я Великобританії (NHS), вам доведеться приймати антибіотики принаймні 6 місяців.

Антибіотики є основним засобом лікування туберкульозу шлунково-кишкового тракту. Первинною комбінацією є a суміш чотирьох препаратів складається з:

• ізоніазид
• рифампіцин
• піразинамід
• етамбутол

Більшість інструкцій рекомендують продовжувати лікування 6 місяців.

Для лікування ускладнень шлунково-кишкового туберкульозу може знадобитися додаткове лікування. Вони можуть включати:

• ендоскопічна балонна дилатація при стриктурах у тонкій кишці, яка виникає приблизно в а квартал людей
• хірургічне втручання для лікування ускладнень, включаючи:
  • кишечник обструкція
  • кишечник перфорація
  • нориці

Повідомлялося про ризик смерті, якщо туберкульоз шлунково-кишкового тракту не лікувати 6–20%.

Способи профілактики туберкульозу шлунково-кишкового тракту включають:

• лікування латентної туберкульозної інфекції, якщо у вас шлунково-кишковий туберкульоз, але немає симптомів
• запитайте свого лікаря про профілактичне лікування, якщо у вас ВІЛ
• уникати тривалого контакту з людьми, хворими на туберкульоз, особливо в людних і закритих середовищах, таких як в’язниці або лікарні
• споживайте поживні продукти, такі як фрукти та овочі, і залишайтеся фізично активними для підтримки вашої імунної системи
• дотримуватись особливої ​​обережності, щоб уникнути респіраторних захворювань, що включає часте миття рук і носіння маски під час подорожі до країн з високим рівнем туберкульозу

Є вакцина проти туберкульозуале Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомляють, що його нечасто застосовують у Сполучених Штатах.

Дізнайтеся більше про профілактику туберкульозу.

Важливо звернутися до лікаря, якщо ви перебували в середовищі, яке підвищує ризик розвитку туберкульозу, і у вас з’явилися потенційні легеневі чи шлунково-кишкові симптоми, як-от:

• біль у животі
• діарея
• здуття живота
• постійний кашель
• лихоманка

Туберкульоз шлунково-кишкового тракту викликається бактерією Mycobacterium tuberculosis або Mycobacterium bovis. Це може викликати симптоми, які імітують симптоми багатьох інших захворювань шлунково-кишкового тракту.

Шлунково-кишковий туберкульоз не є поширеним явищем у Сполучених Штатах і часто виліковується за допомогою антибіотиків. Для лікування таких ускладнень, як кишкова непрохідність, може знадобитися додаткове лікування, наприклад хірургічне втручання.