Онкомаркери раку яєчників

Які є різні типи тестів на онкомаркери раку яєчників?

Існує ряд різних типів тестів на онкомаркери яєчників. Кожен тест шукає різний тип біомаркера.

CA-125

Раковий антиген 125 (CA-125) є білком і найбільш широко використовуваним маркером раку яєчників. За даними Альянсу з дослідження раку яєчників, понад 80 відсотків жінок із прогресуючим раком яєчників і 50 відсотків жінок із ранньою стадією раку яєчників мають підвищену кількість CA-125 у крові.

The Національний інститут раку (NCI) каже, що типовий діапазон становить від 0 до 35 одиниць на мілілітр. Рівень вище 35 може свідчити про наявність пухлини яєчника.

Однак деякі доброякісні або неракові захворювання також можуть призвести до підвищення CA-125. До них належать:

• ендометріоз
• доброякісні кісти
• міоми

HE4

Білок придатка яєчка людини 4 (HE4) є ще одним пухлинним маркером. Він часто надмірно експресується в епітеліальних клітинах раку яєчників, які є клітинами зовнішнього шару яєчника.

Невеликі кількості HE4 також можна знайти в крові людей без раку яєчників. Цей тест можна використовувати в поєднанні з тестом CA-125.

CA19-9

Раковий антиген 19-9 (CA19-9) підвищується при кількох типах раку, включаючи рак підшлункової залози. Рідше це пов’язано з раком яєчників. Це також може вказувати на доброякісну пухлину яєчників або інше доброякісне захворювання.

Ви також можете бути здоровими і мати невелику кількість CA19-9 у крові. Цей тест зазвичай не використовується для виявлення раку яєчників.

В Справа за 2017 рікЛікарі написали, що слід уникати використання цього онкомаркера для прогнозування раку яєчників, оскільки це може викликати занепокоєння без встановлення чіткого діагнозу.

CA72-4

Кілька типів шлунково-кишкового та гінекологічного раку пов’язані з високим рівнем ракового антигену 72-4 (CA72-4). Але це не ефективний засіб для діагностики раку яєчників.

RMI

RMI означає «індекс ризику злоякісності». Це алгоритм, який обчислює оцінку за допомогою:

• Рівні CA-125
• стан менопаузи
• особливості тазової пухлини на УЗД

Оцінка показує, чи має людина високий чи низький ризик епітеліального раку яєчників.

РОМА

Алгоритм ризику злоякісної пухлини яєчників, або ROMA, є ще одним алгоритмом, який поєднує:

• CA-125
• HE4
• стан менопаузи

Він використовується для оцінки того, чи має пухлина яєчника високу чи низьку ймовірність бути раковою.

Інші види

Кілька інших пухлинних маркерів можуть вказувати на наявність раку яєчників із зародкових клітин. Герміногенний рак яєчників виникає в статевих клітинах, які стають яйцеклітинами. Ці маркери включають:

• альфа-фетопротеїн (АФП)
• хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)
• лактатдегідрогеназа (ЛДГ)

Ці пухлинні маркери також можуть вказувати на інші види раку або доброякісні захворювання.

Як використовуються онкомаркери яєчників?

Самі по собі онкомаркери не можуть підтвердити діагноз раку яєчників. Щоб поставити діагноз, лікарі використовують онкомаркери раку яєчників разом з іншими тестами.

СА-125 є найбільш використовуваним онкомаркером раку яєчників. Але якщо ваш рівень CA-125 типовий, ваш лікар може провести тест на HE4 або CA19-9.

Якщо у вас є ознаки або симптоми раку яєчників, ваш лікар, швидше за все, почне з фізичного огляду. Ваша особиста та сімейна медична історія також відіграє важливу роль. Залежно від цих висновків наступні кроки можуть включати:

• трансвагінальне УЗД
• комп’ютерна томографія
• рентген барієвої клізми
• позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
• МРТ
• лапароскопія
• хірургічне втручання та біопсія для підтвердження або виключення раку

Після діагностики раку яєчників онкомаркери можуть допомогти в лікуванні. Тести можуть встановити початковий рівень певних онкомаркерів. Періодичне тестування може виявити, чи підвищується або падає рівень онкомаркерів. Це вказує на ефективність лікування чи прогресування раку.

Ці тести також можуть допомогти стежити за рецидивом, коли ваш рак повертається після лікування.

Які є різні типи ракових пухлин яєчників?

Існує три основних типи пухлин яєчників:

• Епітеліальні пухлини. Ці пухлини складаються з клітин зовнішнього шару яєчника. Відповідно з Американське ракове товариство, більшість пухлин яєчників є епітеліальними пухлинами. Ці пухлини, як правило, діагностуються у жінок старше 50 років.
• Стромальні пухлини. Стромальні пухлини починаються в клітинах структурних тканин. Ці клітини також виробляють статеві гормони, такі як естроген і прогестерон. Канадське товариство раку стверджує, що стромальні пухлини становлять близько 7 відсотків раку яєчників. Зазвичай вони зустрічаються у жінок старше 50 років.
• Пухлини зародкових клітин. Ці пухлини починаються в клітинах, які виробляють яйцеклітини. Вони складають від 2 до 3 відсотків раку яєчників. Цей тип частіше зустрічається у жінок підліткового та 20 років.

Чи можна використовувати онкомаркери яєчників для скринінгу?

Скринінгові тести використовуються для виявлення раку у людей, які не мають симптомів. Жоден із доступних тестів на онкомаркери не є достатньо надійним для перевірки людей із середнім ризиком раку яєчників.

Наприклад, не всі хворі на рак яєчників мають підвищений рівень CA-125. За даними Альянсу з дослідження раку яєчників, аналіз крові CA-125 може пропустити половину всіх випадків. І є кілька доброякісних причин підвищення CA-125.

Комбінація CA-125 і HE4 може бути корисною для скринінгу людей з високим ризиком раку яєчників. Але ці тести не дозволяють остаточно діагностувати рак яєчників.

Робоча група з профілактичних послуг США (USPSTF) наразі не рекомендує звичайний скринінг будь-яким методом для людей без симптомів або підвищеного ризику раку яєчників. Дослідники шукають точніші способи перевірки цього стану.

Онкомаркери раку яєчників можуть бути корисними при скринінгу людей із високим ризиком раку яєчників. Але лише аналізу крові недостатньо для постановки діагнозу.

Онкомаркери раку яєчників можуть допомогти оцінити ефективність лікування та перевірити прогресування захворювання.

Згідно з оглядом 2019 року, у понад 70 відсотків випадків рак яєчників перебуває на пізній стадії на момент встановлення діагнозу. Дослідження тривають, але наразі немає надійного скринінгового тесту на рак яєчників.

Тому особливо важливо знати тривожні ознаки та повідомляти про них лікаря. Якщо ви вважаєте, що у вас високий ризик раку яєчників, поговоріть з лікарем про те, які тести можуть бути доречними для вас і чи існують способи знизити ризик.