Операція по заміні клапана

Типи замінних клапанів

Для заміни несправних клапанів використовуються механічні та біологічні клапани. Механічні клапани – це штучні компоненти, які мають те ж призначення, що і природний серцевий клапан. Вони створені з вуглецевих і поліефірних матеріалів, які добре переносить людський організм. Вони можуть прослужити від 10 до 20 років. Однак одним із ризиків, пов’язаних з механічними клапанами, є тромби. Якщо ви отримуєте механічний серцевий клапан, вам доведеться приймати препарати для розрідження крові до кінця життя, щоб зменшити ризик інсульту.

Біологічні клапани, також звані біопротезними клапанами, створюються з тканин людини або тварин. Існує три типи біологічних клапанів серця:

• Алотрансплантат або гомографт виготовляють із тканини, взятої із серця донора людини.
• Свинячий клапан виготовляють із тканини свині. Цей клапан можна імплантувати з каркасом, який називається стентом, або без нього.
• Бичачий клапан виготовляють із тканини корови. Він з’єднується з вашим серцем за допомогою силіконової гуми.

Біологічні клапани не збільшують ризик утворення тромбів. Це означає, що вам, швидше за все, не потрібно буде приймати ліки проти згортання протягом усього життя. Біопротез не служить так довго, як механічний клапан, і може вимагати заміни в майбутньому.

Ваш лікар порекомендує, який тип серцевого клапана ви отримаєте на основі:

• твій вік
• ваше загальне здоров’я
• ваша здатність приймати антикоагулянти
• ступінь поширення захворювання

Види операції по заміні клапана

Заміна аортального клапана

Аортальний клапан знаходиться в лівій частині серця і служить клапаном відтоку. Його робота полягає в тому, щоб дозволити крові вийти з лівого шлуночка, який є основною насосною камерою серця. Його робота також полягає в тому, щоб закрити, щоб кров не витікала назад у лівий шлуночок. Вам може знадобитися операція на аортальному клапані, якщо у вас є вроджений дефект або захворювання, що спричиняє стеноз або регургітацію.

Найпоширенішим типом вродженої аномалії є двостулковий клапан. Як правило, аортальний клапан має три ділянки тканини, відомі як стулки. Це називається тристулковий клапан. Дефектний клапан має лише дві стулки, тому його називають двостулковим клапаном. Недавнє дослідження показало, що операція по заміні аортального клапана має 94 відсотки п’ятирічної виживаності. Рівень виживання залежить від:

• твій вік
• ваше загальне здоров’я
• інші медичні умови, які у вас є
• ваше серце

Заміна мітрального клапана

Мітральний клапан розташований у лівій частині серця. Він служить припливним клапаном. Його робота полягає в тому, щоб дозволити крові з лівого передсердя надходити в лівий шлуночок. Може знадобитися хірургічне втручання, якщо клапан не повністю відкривається або повністю закривається. Коли клапан занадто вузький, це може ускладнити надходження крові. Це може призвести до його зворотного ходу, викликаючи тиск у легенях. Коли клапан не закривається належним чином, кров може витікати назад в легені. Це може бути наслідком вродженого дефекту, інфекції або дегенеративного захворювання.

Несправний клапан буде замінено або на металевий штучний клапан, або на біологічний клапан. Металевий клапан прослужить вам все життя, але вимагатиме прийому розріджувачів крові. Біологічний клапан діє від 15 до 20 років, і вам не потрібно буде приймати ліки, які розріджують кров. П’ятирічна виживаність становить приблизно 91 відсоток. Наступне також грає роль у виживанні:

• твій вік
• ваше загальне здоров’я
• інші медичні умови, які у вас є
• ваше серце

Попросіть свого лікаря допомогти оцінити ваші особисті ризики.

Заміна подвійного клапана

Заміна подвійного клапана – це заміна мітрального і аортального клапанів або всієї лівої частини серця. Цей тип хірургічного втручання не такий поширений, як інші, і рівень смертності дещо вищий.

Заміна легеневого клапана

Легеневий клапан розділяє легеневу артерію, яка несе кров до легенів для окислення, і правий шлуночок, який є однією з камер серця. Його робота полягає в тому, щоб дозволити крові текти від серця до легенів через легеневу артерію. Необхідність заміни легеневого клапана зазвичай обумовлена ​​стенозом, який обмежує кровотік. Стеноз може бути викликаний вродженим дефектом, інфекцією або карциноїдним синдромом.

Процедура

Операція із заміни серцевого клапана проводиться під загальним наркозом за допомогою традиційних або малоінвазивних методів. Звичайна операція вимагає великого розрізу від шиї до пупка. Якщо у вас є менш інвазивна операція, довжина вашого розрізу може бути коротшою, і ви також можете знизити ризик зараження.

Щоб хірург успішно видалив хворий клапан і замінив його на новий, ваше серце має бути нерухомим. Під час операції вас поміщають на апарат для шунтування, який підтримує циркуляцію крові по вашому тілу та функціонує легені. Ваш хірург зробить розрізи на вашій аорті, через які клапани будуть видалені та замінені. Там майже а 2 відсотки ризик смерті, пов’язаний з операцією по заміні клапана.

Відновлення

Більшість пацієнтів із заміною серцевого клапана залишаються в лікарні приблизно на п’ять-сім днів. Якщо ваша операція була малоінвазивною, ви могли б повернутися додому раніше. Медичний персонал за потреби запропонує знеболюючі препарати та постійно контролює кров’яний тиск, дихання та роботу серця протягом перших кількох днів після заміни серцевого клапана.

Повне відновлення може тривати від кількох тижнів або до кількох місяців, залежно від швидкості загоєння та типу операції, яка була виконана. Інфекція є основним ризиком безпосередньо після операції, тому вкрай важливо підтримувати стерильність ваших розрізів. Завжди негайно звертайтеся до лікаря, якщо у вас є симптоми, які вказують на інфекцію, такі як:

• лихоманка
• озноб
• болючість або набряк у місці розрізу
• посилення дренажу з місця розрізу

Подальші зустрічі важливі і допоможуть вашому лікарю визначити, коли ви готові відновити повсякденну діяльність. Переконайтеся, що у вас є система підтримки на час після операції. Попросіть членів сім’ї та друзів допомогти вам по дому і відвезти вас на прийом до лікаря, коли ви одужаєте.