Опіки: види, симптоми та лікування

Опіки – це пошкодження тканин, спричинені теплом, хімічними речовинами, електрикою, радіацією або сонцем. Майже півмільйона американців щороку звертаються за медичною допомогою через випадкові опіки. Опіки першого ступеня та більшість опіків другого ступеня лікуються домашніми методами лікування. Опіки третього ступеня можуть бути небезпечними для життя і потребують спеціалізованої медичної допомоги.

Огляд

Що таке опік?

Опік виникає, коли тепло, хімічні речовини, сонячне світло, електрика або радіація пошкоджують тканини шкіри. Більшість опіків трапляються випадково. Існують різні ступені опіків. Ваш медичний працівник визначає серйозність (ступінь) опіку на основі глибини опіку та кількості ураженої шкіри. Опіки можуть бути болючими. Якщо не лікувати, опік може призвести до інфекції.

Наскільки поширені опіки?

Близько півмільйона людей щороку звертаються до відділення невідкладної допомоги з опіками. Діти мають високий ризик випадкових опіків. Щодня понад 300 дітей отримують невідкладну допомогу з опіками.

Хто може отримати опік?

Випадкові опіки можуть статися з кожним, хоча найбільше ризикують діти, підлітки та люди похилого віку. Ці вікові групи більш схильні до опіків від приготування їжі, наприклад, пролиття киплячої каструлі з водою на шкіру. Діти та підлітки також більш схильні возитися із запальничками, сірниками та феєрверками або отримати сонячні опіки.

Які бувають види опіків?

Медичні працівники класифікують опіки за ступенем тяжкості. Ваш постачальник оцінить ступінь пошкодження шкіри. Ступінь опіку включає:

Опіки першого ступеня легкі (як більшість сонячних опіків). Верхній шар шкіри (епідерміс) червоніє і є болючим, але зазвичай не утворюється пухирів.
Опіки другого ступеня впливають на верхні і нижні шари шкіри (дерму). Ви можете відчувати біль, почервоніння, набряк і утворення пухирів.
Опіки третього ступеня впливають на всі три шари шкіри: епідерміс, дерму і жир. Опік також руйнує волосяні фолікули і потові залози. Оскільки опіки третього ступеня ушкоджують нервові закінчення, ви, ймовірно, не відчуєте болю в області самого опіку, а скоріше поруч з ним. Обпечена шкіра може бути чорною, білою або червоною з шкірястим виглядом.

Симптоми та причини

Що викликає опіки?

Багато речей можуть викликати опік. Теплові джерела, включаючи вогонь, гарячі рідини, пару та контакт з гарячими поверхнями, є найпоширенішими причинами опіків. Інші причини включають вплив:

Хімічні речовини, такі як цемент, кислоти або засоби для очищення каналізації.
Радіація.
Електрика.
Сонце (ультрафіолетове або ультрафіолетове світло).

Які ознаки опіків?

Симптоми опіку відрізняються залежно від тяжкості або ступеня опіку. Симптоми часто посилюються протягом перших кількох годин або днів після опіку. Симптоми опіку включають:

Пухирі.
Біль.
Набряк.
Біла або обвуглена (чорна) шкіра.
Лущення шкіри.

Діагностика та тести

Як діагностуються опіки?

Ваш медичний працівник огляне опік, щоб визначити ступінь або тяжкість. Цей процес передбачає оцінку відсотка тіла, ураженого опіком, та його глибини. Ваш постачальник може класифікувати опік як:

Незначний: Опіки першого та другого ступеня, що охоплюють менше 10% тіла, вважаються незначними і рідко потребують госпіталізації.
Помірний: Опіки другого ступеня, що охоплюють близько 10% тіла, класифікуються як середні. Опіки на руках, ногах, обличчі або геніталіях можуть бути від середньої тяжкості до важкої.
Сильний: Опіки третього ступеня, що охоплюють більше 1% тіла, вважаються важкими.

Управління та лікування

Як лікуються опіки?

Лікування опіків залежить від причини та тяжкості. Вам необхідно утримувати всі опіки в чистоті та накладати відповідні пов’язки/пов’язки залежно від тяжкості ран. Лікування болю у людини є ключовим: неналежний контроль може перешкодити догляду за раною.

Продовжуйте перевіряти рани на наявність ознак інфекції та інших довгострокових проблем, таких як рубці та стягнення шкіри на суглобах і м’язах, що ускладнює їх рух.

Лікування за типом опіку включає:

Опіки першого ступеня: Проведіть прохолодною водою на опік. Не прикладайте лід. При сонячних опіках нанесіть гель алое вера. При термічних опіках нанесіть антибіотичний крем і злегка накрийте марлею. Ви також можете приймати знеболюючі препарати, що відпускаються без рецепта.
Опіки другого ступеня: Лікування опіків другого та першого ступеня подібне. Ваш медичний працівник може призначити сильніший антибіотичний крем, який містить срібло, наприклад сульфадіазин срібла, для знищення бактерій. Підняття обпеченої області може зменшити біль і набряк.
Опіки третього ступеня: Опіки третього ступеня можуть бути небезпечними для життя і часто вимагають пересадки шкіри. Шкірні трансплантати замінюють пошкоджену тканину здоровою шкірою з іншої неушкодженої частини тіла людини. Ділянка, звідки береться шкірний трансплантат, зазвичай заживає сама. Якщо на момент травми у людини немає достатньої кількості шкіри для трансплантації, тимчасове джерело трансплантата може бути від померлого донора або штучного (штучного) джерела, але в кінцевому підсумку їх потрібно буде замінити власним джерелом. шкіра. Лікування також включає додаткову рідину (зазвичай вводиться внутрішньовенно за допомогою внутрішньовенного введення), щоб підтримувати стабільний артеріальний тиск і запобігати шоку та зневодненню.

Які ускладнення опіків?

Опіки третього ступеня, які є глибокими і вражають велику частину шкіри, дуже серйозні і можуть бути небезпечними для життя. Навіть опіки першого та другого ступеня можуть інфікуватися та викликати зміну кольору та утворення рубців. Опіки першого ступеня не викликають утворення рубців.

Потенційні ускладнення опіків третього ступеня включають:

Аритмія, або порушення серцевого ритму, спричинені електричним опіком.
Зневоднення.
Пошкоджують шрами та контрактури.
Набряк (надлишок рідини і набряк тканин).
Органна недостатність.
Пневмонія.
Серйозно низький артеріальний тиск (гіпотонія), що може призвести до шоку.
Важка інфекція, яка може призвести до ампутації або сепсису.

Профілактика

Як я можу запобігти опіку?

Опіки мають багато випадкових причин. Щоб зменшити ризик опіків, ви можете зробити наступні кроки:

Носіть сонцезахисний крем.
Встановіть нагрівач гарячої води у вашому домі нижче 120 градусів за Фаренгейтом.
Завжди перевіряйте воду в душі або ванні перед тим, як зайти або купати дитину.
Закрийте хімікати, запальнички та сірники.
Під час готування якомога частіше використовуйте задні конфорки плити, поверніть ручки каструль і сковорідок так, щоб вони не стукалися, і не залишайте плиту без нагляду.
Не тримайте дитину біля гарячих предметів, наприклад, плити.
Встановіть захисні засоби навколо каміна і ніколи не залишайте дитину без нагляду.
Встановлюйте та регулярно перевіряйте сповіщувачі диму у вашому домі.
Запасіть свій будинок вогнегасниками і вмійте ними користуватися.
Закрийте електричні розетки.

Перспектива / Прогноз

Який прогноз (перспектива) для людей з опіками?

При належному лікуванні більшість опіків першого і другого ступеня заживає протягом двох-трьох тижнів. Залежно від тяжкості опіку у вас можуть з’явитися рубці, які з часом зникнуть. Людям, які одужують після опіків третього ступеня, потрібна фізична та трудова терапія для підтримки рухливості суглобів та покращення їх функції. У деяких людей після опіку розвивається посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) або депресія. Завдяки досягненням медицини багато людей, які мають опіки, що охоплюють навіть до 90% тіла, виживають.

Жити з

Коли потрібно викликати лікаря?

Вам слід зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте:

Опіки рук, ніг, обличчя або геніталій.
Опіки, які не покращуються через два тижні.
Утворення пухирів.
Сильний біль.
Лихоманка, жовті або зелені виділення або інші ознаки інфекції.
Ознаки посттравматичного стресового стресу або депресії.

Які питання я повинен задати своєму лікарю?

Ви можете запитати у свого лікаря:

Який ступінь опіку?
Яке найкраще лікування цього опіку?
Які кроки я можу вжити, щоб знизити ризик зараження?
Які кроки я можу зробити, щоб знизити ризик утворення рубців?
Які кроки я можу зробити, щоб знизити ризик випадкових опіків у майбутньому?
Чи варто звертати увагу на ознаки ускладнень?

Опіки трапляються випадково. Діти та літні люди знаходяться в зоні найбільшого ризику. Усі глибокі опіки вимагають лікування, щоб запобігти інфікуванню та утворенню рубців. Опіки третього ступеня є найсерйознішими і можуть бути небезпечними для життя. Однак опіки першого і другого ступеня більш болючі. Якщо у вас або у вашої близької людини опік утворюється пухирі, швидка медична допомога може допомогти загоєнню. Поговоріть зі своїм лікарем про способи знизити ризик випадкових опіків у вашій родині.