Панічний розлад з агорафобією

Симптоми панічних атак та агорафобії

Панічні атаки

Симптоми панічної атаки часто відчуваються найсильніше в перші 10-20 хвилин. Однак деякі симптоми можуть затримуватися протягом години або більше. Ваше тіло реагує так, ніби вам справді загрожує небезпека, коли ви відчуваєте панічну атаку. Ваше серце б’ється, і ви відчуваєте, як воно б’ється в грудях. Ви потієте і відчуваєте запаморочення, запаморочення та нудоту у животі.

У вас може виникнути задишка і відчуття, ніби ви задихаєтесь. Можливо, у вас є почуття нереальності і сильне бажання втекти.Ви можете боятися, що у вас серцевий напад, що ви втратите контроль над своїм тілом або навіть помрете.

Під час нападу паніки у вас будуть щонайменше чотири з наступних симптомів:

• почуття небезпеки
• треба тікати
• серцебиття
• пітливість або озноб
• тремтіння або поколювання
• задишка
• відчуття задухи або стиснення в горлі
• біль у грудях
• нудота або дискомфорт у шлунку
• запаморочення
• відчуття нереальності
• боятися, що ти втрачаєш розум
• страх втратити контроль або померти

Агорафобія

Агорафобія зазвичай включає страх перед місцями, які важко залишити або знайти допомогу, якщо станеться панічна атака. Це включає натовпи, мости або такі місця, як літаки, поїзди чи торгові центри.

Інші симптоми агорафобії включають:

• страх залишитися наодинці
• страх втратити контроль над громадськістю
• відчуття відстороненості від інших
• почуття безпорадності
• відчуття, що ваше тіло або навколишнє середовище нереальні
• рідко виходить з дому

Що викликає панічну атаку з агорафобією?

Генетика

Конкретні причини панічних атак невідомі. Однак деякі дані свідчать про те, що тут може бути пов’язаний генетичний аспект. Деякі люди, у яких діагностовано розлад, не мають інших членів сім’ї з цим розладом, але багато хто має.

Стрес

Стрес також може зіграти певну роль у виникненні розладу. Багато людей вперше відчувають напади, переживаючи сильні стресові періоди. Це може включати:

• смерть коханої людини
• розлучення
• втрата роботи
• ще одна обставина, яка спричиняє порушення вашого нормального життя

Розвиток атак

Панічні атаки, як правило, виникають без попередження. У міру збільшення кількості нападів людина прагне уникати ситуацій, які вона розглядає як потенційні тригери. Людина з панічним розладом відчуватиме тривогу, якщо вважатиме, що потрапила в ситуацію, яка може викликати панічну атаку.

Як діагностується панічний розлад з агорафобією?

Симптоми панічного розладу з агорафобією можуть бути подібними до симптомів інших станів. Тому для правильного діагностування панічного розладу може знадобитися час. Перший крок – відвідати лікаря. Вони проведуть ретельну фізичну та психологічну оцінку, щоб виключити інші стани, які мають ті ж симптоми, що і панічні розлади. Ці умови можуть включати:

• проблема з серцем
• гормональний дисбаланс
• зловживання психоактивними речовинами

Клініка Майо наголошує, що не у всіх, хто страждає панічними атаками, виникає панічний розлад. Відповідно до Діагностичний та статистичний посібник щодо психічних розладів (DSM), ви повинні відповідати трьом критеріям для діагностики панічного розладу:

• у вас часто виникають несподівані панічні атаки
• ви принаймні місяць турбувалися про те, щоб пережити чергову панічну атаку
• ваші панічні атаки не викликані алкоголем або наркотиками, іншою хворобою чи іншим психологічним розладом

DSM має два критерії для діагностики агорафобії:

• страх опинитися в місцях, з яких важко чи соромно вибратися, якщо б у вас була панічна атака
• уникнення місць або ситуацій, де ви боїтеся, що у вас може виникнути панічна атака, або відчуваєте у таких місцях великий дискомфорт

Будьте повністю чесними зі своїм лікарем щодо ваших симптомів, щоб отримати точний діагноз.

Як лікується панічний розлад з агорафобією?

Панічний розлад – справжнє захворювання, яке вимагає лікування. Більшість планів лікування-це поєднання антидепресантів та психотерапії, наприклад когнітивно-поведінкової терапії (КПТ). Однак ваш лікар може лікувати вас лише препаратами або ТГС. Більшість людей здатні успішно впоратися зі своїми панічними атаками за допомогою лікування.

Терапія

Для лікування панічного розладу з агорафобією поширені два види психотерапії.

Когнітивно -поведінкова терапія (КПТ)

Ви дізнаєтесь про агорафобію та панічні атаки в когнітивно -поведінковій терапії (КПТ). Ця терапія зосереджена на виявленні та розумінні ваших панічних атак, а потім навчиться змінювати свої моделі мислення та поведінки.

У CBT ви зазвичай:

• попросіть почитати про ваш стан
• вести облік між призначеннями
• виконати деякі завдання

Експозиційна терапія – це форма ТГС, яка допомагає зменшити вашу реакцію на страх і тривогу. Як зрозуміло з назви, ви поступово потрапляєте в ситуації, які викликають страх. Ви навчитеся з часом ставати менш чутливими до цих ситуацій за допомогою та підтримки вашого терапевта.

Десенсибілізація та повторна обробка рухів очей (EMDR)

Також повідомлялося, що EMDR є корисним для лікування панічних атак та фобій. EMDR імітує швидкі рухи очей (REM), які відбуваються нормально, коли ви мрієте. Ці рухи впливають на те, як мозок обробляє інформацію, і можуть допомогти вам бачити речі менш страшним чином.

Ліки

Для лікування панічного розладу з агорафобією зазвичай використовуються чотири види ліків.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

СІЗЗС є різновидом антидепресантів. Зазвичай вони є першим вибором ліків для лікування панічного розладу. Поширені СІЗЗС включають:

• флуоксетин (Прозак)
• пароксетин (паксил)
• сертралін (Золофт)

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI)

SNRIs є ще одним класом антидепресантів і вважаються такими ж ефективними, як і SSRIs у лікуванні тривожних розладів. Вони, як правило, мають більше побічних ефектів, ніж СІЗЗС. Побічні ефекти включають:

• розлад шлунка
• безсоння
• головний біль
• статева дисфункція
• підвищення артеріального тиску

Бензодіазепіни

Бензодіазепіни – це препарати, які сприяють розслабленню та зменшують фізичні симптоми тривоги. Їх часто використовують у відділенні швидкої допомоги для припинення панічної атаки. Ці препарати можуть стати звичними, якщо їх приймати тривалий час або у високих дозах.

Трициклічні антидепресанти

Вони ефективні при лікуванні тривоги, але можуть викликати значні побічні ефекти, такі як:

• затуманений зір
• запор
• затримка сечі
• різке зниження артеріального тиску при стоянні

Приймайте ці ліки точно так, як це призначено. Не змінюйте дозування або припиняйте прийом будь -якого з них без попередньої консультації з лікарем.

Можливо, знадобиться кілька спроб, щоб отримати ліки, які підходять саме вам. Ваш лікар допоможе вам це зробити.

Обов’язково повідомте свого лікаря про будь -які побічні ефекти, які ви відчуваєте, щоб він міг внести необхідні корективи. Не припиняйте прийом ліків, не поговоривши з лікарем. Це може спричинити інші ризики для здоров’я.

Впоратися зі своїм станом

Жити з хронічним захворюванням може бути важко. Поговоріть зі своїм лікарем про групи підтримки у вашому регіоні. Багато людей вважають групи підтримки корисними, оскільки вони дозволяють їм спілкуватися з людьми, які мають такі ж стани, як і вони.

Вам може знадобитися деякий час, поки ви знайдете терапевта, групу підтримки або дозування ліків, які допоможуть вам впоратися зі своїми симптомами. Наберіться терпіння і попрацюйте зі своїм лікарем, щоб скласти найкращий для вас план лікування.