Огляд
Що таке паралітичний ілеус?
Паралітична кишкова непрохідність виникає в кишечнику, довгому, схожому на трубку проході, де їжа розщеплюється і всмоктується, перш ніж відходи виштовхуються у вигляді калу. Кишечник обробляє вашу їжу під час цієї подорожі за допомогою серії хвилеподібних рухів, які називаються перистальтикою. Паралітична непрохідність кишечника – це параліч цих рухів. Це означає, що м’язи або нервові сигнали, які запускають перистальтику, перестали працювати, а їжа у вашому кишечнику не рухається. Накопичення застояної їжі, газів і рідини у вашому кишечнику може викликати у вас симптоми здуття і здуття живота, запорів і нудоти. Це гострий стан, що означає, що воно є тимчасовим і оборотним, доки буде усунено основну причину.
Як виникає паралітична непрохідність кишечника?
Різні умови можуть пригнічувати вашу моторику — здатність переробляти їжу через травну систему. Паралітична непрохідність кишечника є функціональною проблемою, а не механічною. Ніщо фізично не блокує проходження їжі у вашому кишечнику. Кишечник просто не виконує свою роботу. Іноді уражається весь травний тракт, а іноді кишкова непрохідність локалізується в певній петлі кишечника поблизу місця травми або запалення. Ілеус зазвичай є тимчасовою реакцією вашого організму на травму, таку як хірургічне втручання або інфекція. Однак виною можуть бути також хімічні фактори, включаючи прийом ліків, порушення обміну речовин і електролітний дисбаланс.
Симптоми та причини
Які симптоми паралітичної непрохідності кишечника?
Симптоми можуть включати:
-
Здуття живота.
-
Здуття живота.
-
газ.
-
Запор.
-
Нудота і блювота.
-
Зневоднення.
Якщо будь-який з цих симптомів є серйозним, ви повинні лікувати їх як невідкладну допомогу.
Що викликає паралітичний ілеус?
Різні види станів можуть викликати тимчасову непрохідність кишечника, включаючи:
Хірургія
Хірургічне втручання є найбільш поширеною причиною паралітичної непрохідності кишечника. Хірурги очікують і планують це після абдомінальних операцій. Але інші операції також можуть спровокувати це.
Запалення
Запалення черевної порожнини порушує роботу кишечника. Запалення може бути викликано місцевим подразненням або токсичною інфекцією, наприклад:
-
Апендицит.
-
панкреатит.
-
Перитоніт.
-
Гастроентерит.
-
холецистит.
-
Дивертикуліт.
-
Неонатальний некротичний ентероколіт.
-
Запальні захворювання кишечника.
-
Ботулізм.
-
Сепсис.
Ліки
Ліки, які сповільнюють моторику, включають:
- Антихолінергічні засоби.
- Опіоїди.
- Трициклічні антидепресанти.
- Фенотіазини.
Електролітні порушення
Електролітний дисбаланс, який може бути залучений, включає:
-
Гіпокаліємія.
-
Гіперкальціємія.
- Гіпомагніємія.
- Гіпофосфатемія.
Інший
Інші стани, пов’язані з паралітичним непрохідним кишечником, включають:
-
Ниркова недостатність.
- Дихальна недостатність.
-
Пневмонія.
-
Травми спинного мозку.
-
Ішемія брижової артерії.
-
Діабетичний кетоацидоз.
-
Гіпотиреоз.
-
Інфаркт.
-
Захворювання щитовидної залози.
Діагностика та тести
Як діагностується паралітична непрохідність кишечника?
Вашої історії хвороби та фізичного огляду часто достатньо, щоб діагностувати кишкову непрохідність. Рентген або ультразвукове дослідження черевної порожнини може підтвердити стан, показавши набряклі та розширені сегменти кишечника без будь-якої механічної закупорки, щоб пояснити їх. Ваш медичний працівник може також використовувати тести зображення для пошуку причини, якщо вона ще не відома. Вони можуть взяти аналіз крові, щоб перевірити рівень електролітів і мінералів.
Управління та лікування
Як лікується паралітична непрохідність кишечника?
Якщо причина невідома, спочатку буде усунено її. Можливо, у вас інфекція або захворювання, яке потребує лікування. Якщо кишкова непрохідність виникає як природний побічний ефект операції, ваша команда охорони здоров’я вже матиме план лікування. Лікування включає:
- Спокій кишечника. Ви уникаєте їсти через рот, поки не відновиться функція кишечника.
- Парентеральне харчування. Можливо, вам знадобиться замінити рідину, електроліти та поживні речовини за допомогою внутрішньовенного введення.
- Прокінетики. Ліки, що сприяють перистальтиці, можуть допомогти перезавантажити функцію кишечника, якщо вона не відновиться досить швидко сама.
- Назогастральний зонд. У важких випадках тонка трубка може бути введена в шлунок через ніс для відведення повітря та рідини.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз після лікування паралітичної кишкової непрохідності?
У нормі паралітична непрохідність проходить протягом кількох днів. Якщо це триває більше п’яти днів, ваш медичний працівник може провести подальше розслідування, щоб дізнатися, чи не відбувається щось інше. У більшості випадків покращується без ліків. Якщо ви проходили лікування від зневоднення та інших дефіцитів, вам слід поступово відновити звичне харчування. У рідкісних випадках розсмоктування непрохідної непрохідної непрохідності може тривати довше.
Паралітична непрохідність кишечника найчастіше виникає як очікуваний побічний ефект операції. Цей вид кишкової непрохідності має передбачуваний перебіг, і ваші медичні працівники будуть добре підготовлені до лікування під час вашого одужання. Багато інших причин паралітичної кишкової непрохідності вимагають від вас медичної допомоги. Це означає, що його, швидше за все, помітять і пролікують рано, щоб ви могли уникнути ускладнень тривалої нелікованої непрохідної непрохідної непрохідної непрохідності. Якщо ви відчуваєте симптоми кишкової непрохідності незалежно від іншого відомого стану, не соромтеся звертатися за допомогою. Хоча він зазвичай проходить сам по собі, він може бути незручним, зневоднювати і виснажувати в той же час. Охорона здоров’я може підтримати вас зволожуючими та дієтичними засобами та полегшенням ваших симптомів.
Discussion about this post