Миготлива аритмія (AFib) – це порушення серцевого ритму, яке вражає деяких
За допомогою AFib дві верхні камери серця б’ються нерегулярно, що, можливо, призводить до утворення тромбів і з часом ослаблює ваше серце. Ви можете відчувати будь-що, від задишки до прискореного серцебиття. Або ви можете взагалі не відчувати симптомів.
Однак без лікування ви можете отримати інсульт або навіть серцеву недостатність.
Лікування AFib і згустків крові
Основна мета лікування AFib зосереджена на контролі серцевого ритму та запобіганні утворенню тромбів. Запобігання утворенню тромбів надзвичайно важливо, оскільки вони можуть зміщуватися та потрапити в інші частини вашого тіла. Коли згусток крові потрапляє у ваш мозок, це може призвести до інсульту.
Традиційна терапія зводиться до ліків, таких як розріджувачі крові.
Варфарин (кумадин) колись був найбільш поширеним засобом для розрідження крові для лікування AFib. Він може взаємодіяти з певними продуктами та ліками, тому це не для всіх. Це також може призвести до ускладнень, таких як надмірна кровотеча. Якщо ви приймаєте цей препарат, вам знадобиться частий контроль за допомогою аналізів крові.
Нові препарати, відомі як пероральні антикоагулянти без вітаміну К (NOAC), настільки ж ефективні, як і варфарин, і тепер є кращими розріджувачами крові для AFib. Вони включають дабігатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) і апіксабан (Eliquis).
NOAC можуть навіть призвести до меншої внутрішньочерепної кровотечі. Ці ліки мають коротшу дію, ніж варфарин, що означає, що під час їх прийому не потрібно так ретельно контролювати кров. Вони також не взаємодіють з такою кількістю продуктів харчування та інших ліків.
Поряд із ризиком кровотечі та взаємодією, одним з недоліків прийому ліків для запобігання утворенню тромбів є їх довгострокове застосування. Можливо, ви не захочете приймати ліки до кінця свого життя. Можливо, ви не захочете щотижня ходити до лікарні, щоб здавати кров. Або у вас можуть бути інші ускладнення або умови, які роблять довготривалий прийом цих ліків непривабливим або навіть неможливим.
Альтернатива ліків імплантата
Сторож
Якщо ви шукаєте альтернативу прийому препаратів для розрідження крові, варто звернути увагу на пристрої для імплантації, такі як Watchman. Цей пристрій блокує придаток лівого передсердя (LAA) — область у вашому серці, де кров часто збирається і згортається. Фактично, тромби, які викликають інсульт у людей з AFib, розвиваються в цій області в 90% випадків, згідно з
Watchman схвалено Управлінням з харчових продуктів і медикаментів США (FDA) для людей, у яких є AFib, який не включає серцевий клапан (неклапанний AFib). Він має форму крихітного парашута і саморозширюється. Після встановлення на місце тканина розростається над Watchman приблизно через 45 днів, щоб блокувати LAA.
Щоб мати право на імплантацію цього пристрою, ви повинні бути в змозі переносити розріджувачі крові. У вашому серці не може бути наявний згусток крові або алергія на нікель, титан чи будь-який інший матеріал у пристрої.
Watchman вводиться під час амбулаторної процедури через катетер у паху, який потім надходить у ваше серце.
Ларіат
Як і Watchman, Lariat є імплантатом, який допомагає запобігти утворенню тромбів у вашій LAA. Ларіат зав’язує LAA за допомогою швів. Згодом він перетворюється на рубцеву тканину, тому кров не може проникати, збиратися та згортатися.
Процедура також проводиться за допомогою катетерів. Ларіат складається з м’якої пластикової катетерної трубки. Трубка має магніти, а також кінець у формі ласо або петлі. Це шов, який зрештою зв’яже ваш LAA. Щоб встановити цей пристрій, потрібні лише невеликі проколи, а не великий розріз.
Ларіат схвалений для людей, які не мають успіху з препаратами, що розріджують кров, і тих, хто з якихось причин не може перенести операцію.
Ефективність імплантаційних пристроїв
Через 45 днів приблизно 92 відсотки людей із Watchman змогли відмовитися від препаратів, що розріджують кров, у клінічних випробуваннях. Через рік 99 відсотків людей змогли відмовитися від препаратів, що розріджують кров.
Процедура Lariat може знизити ризик інсульту на 85-90 відсотків.
Більше переваг
Окрім ефективності, однією з головних переваг цих пристроїв імплантації є те, що їх можна помістити у ваше тіло без інвазивної операції. Насправді, в більшості випадків люди йдуть додому в день процедури. Перед цим типом імплантатів, LAA буде зв’язано за допомогою операції на відкритому серці.
Це означає, що ви, ймовірно, матимете швидке відновлення з Сторожем або Ларіатом. Ваш рівень болю і дискомфорту також повинен бути мінімальним.
Ці пристрої можуть дозволити вам отримати незалежність від ліків, що розріджують кров. Вони настільки ж ефективні, якщо не більше, як варфарин та інші препарати. Вони забезпечують захист без небезпеки кровотечі та труднощів під час тривалого лікування. Це чудова новина, якщо у вас є проблеми з прийомом антикоагулянтів або ви хочете уникнути ризику надмірної кровотечі.
Висновок: поговоріть зі своїм лікарем про імплантати
Невдоволені своїм розріджувачем крові? Є альтернативи. Якщо ви хочете дізнатися більше про те, як ці пристрої для імплантації можуть працювати на вас, зверніться до лікаря, щоб записатися на прийом. Вони повідомлять вам, чи є ви хорошим кандидатом на імплантацію, а також нададуть вам докладнішу інформацію про процедури та дадуть відповідь на будь-які конкретні запитання.
Discussion about this post