Передчасні пологи: моніторинг скорочень

Що таке передчасні пологи?

Це нормально для жінки, коли протягом вагітності спостерігаються певні скорочення матки. Часто жінка не підозрює про ці сутички, але в інших випадках сутички можуть бути болючими і регулярними і схожими на пологи.

Може бути важко відрізнити сутички, які є нормальною частиною вагітності, і ті, які можуть сигналізувати про початок передчасних пологів.

Щоб відрізнити нормальні сутички від передчасних пологів, лікар може запропонувати контролювати ваші сутички. Ваш лікар не хоче, щоб у вас почалися пологи раніше 39 тижня вагітності. Діти, народжені рано, вважаються недоношеними і можуть мати серйозні проблеми зі здоров’ям.

Чим далі протікає ваша вагітність, тим менше виникає ускладнень. Сутички можуть бути ознакою передчасних пологів. Ваш лікар може також призначити трансвагінальне ультразвукове дослідження, щоб побачити, чи викликають сутички зміни у вашій шийці матки, що може означати початок пологів.

Як контролюють скорочення матки?

Скорочення матки можна контролювати зовні, без введення інструментів у матку. Це називається зовнішнім моніторингом матки.

Моніторинг зазвичай проводиться в кабінеті лікаря або в лікарні. Медсестра обмотає ремінь навколо вашої талії та прикріпить його до машини, яка називається токодинамометром. Апарат записує частоту та тривалість ваших скорочень.

Лікар також може порекомендувати контролювати ваші сутички вдома. Вони проінструктують вас сісти в спокійну позу і помістити стрічку, прикріплену до токодинамометра, навколо вашого живота. Апарат записує ваші скорочення та передає дані на центральну станцію огляду, як правило, в лікарню або клініку.

Там медсестри оцінюють дані та готують детальний звіт про сутички для вашого лікаря. Медсестри також можуть відповісти на запитання про те, як застосовувати бандаж і доглядати за собою.

Медсестри можуть також зв’язуватися з вами по телефону один-два рази на день, щоб дізнатися, як ви себе почуваєте. Якщо ви повідомите про якісь проблеми або якщо моніторинг покаже зміни, медсестра негайно зв’яжеться з вашим лікарем.

Що означають результати?

Моніторинг матки заснований на уявленні про те, що частота скорочень за годину збільшується в міру наближення жінки до пологів. У міру розвитку пологів сутички стають довшими, важчими і сильнішими.

Якщо апарат вимірює чотири або менше скорочень на годину, ймовірно, у вас немає пологів. Якщо ваші сутички частішають, ваш лікар проводить ультразвукове дослідження шийки матки або дослідження органів малого таза, щоб підтвердити діагноз передчасних пологів.

Важливо усвідомлювати, що якщо ваші сутички не змінюють шийку матки, у вас немає передчасних пологів — навіть якщо ви можете відчути сутички. Ваш лікар може запропонувати відпочити та пити більше рідини, оскільки навіть легке зневоднення може спричинити скорочення.

Наскільки ефективний моніторинг стану матки?

Ранні дослідження показали, що домашній моніторинг активності матки (HUAM) може запобігти раннім пологам, але останні дослідження показали, що HUAM не є корисним.

Деякі дослідники припускають, що моніторинг матки може бути корисним за особливих обставин. Наприклад, якщо жінка має в анамнезі недостатність шийки матки і має позитивний тест на фібронектин плода, то посилення скорочень на домашньому моніторі може сигналізувати про те, що їй загрожує незабаром пологи.

У Cochrane Review відзначається, що необхідно проводити додаткові дослідження щодо ефективності домашнього моніторингу для запобігання передчасним пологам. Не було проведено достатньо великих досліджень, щоб дізнатися, чи допомагає їх використання зменшити передчасні пологи.

Для жінок, які живуть далеко від лікарні, це може допомогти їм вирішити, коли йти до лікарні.

Загалом, однак, дослідження показали, що пристрої моніторингу будинку не завжди корисні. Якщо ваш лікар рекомендує це лікування, переконайтеся, що ви розумієте, чому воно буде корисним у вашому конкретному випадку.

Вам також може знадобитися отримати спеціальний дозвіл від вашої страхової компанії, щоб отримати право на цю послугу.