Основи перелому хребта
Навіть незначні падіння або травми можуть призвести до перелому хребта. Багато з цих травм ніколи не потребують хірургічного втручання, але великі переломи можуть призвести до серйозних довгострокових проблем, якщо їх не лікувати своєчасно і належним чином. Переломи хребта варіюються від хворобливих компресійних переломів, які часто спостерігаються після незначної травми у пацієнтів з остеопорозом, до більш серйозних травм, таких як розривні переломи та переломи-вивихи, які виникають після автомобільних аварій або падінь з висоти. Ці важкі травми часто призводять до нестабільності хребта, з високим ризиком пошкодження спинного мозку та болю.
Остеопороз, або ослаблення кісток, може призвести до хворобливих компресійних переломів хребців. Донедавна єдиним методом лікування були підтяжні та наркотичні препарати, які часто призводили до постійного болю та прогресуючої деформації. Хірурги хребта в Клівлендському клінічному центрі здоров’я хребта тепер можуть, використовуючи нову технологію, повторно розширити тіло хребця (кіфопластика) і збільшити його міцність за допомогою ін’єкції кісткового цементу. Це можна зробити амбулаторно малоінвазивним способом. В інших випадках можна провести ін’єкцію цементу без повторного розширення перелому (вертебропластика).
Що викликає перелом?
Коли до хребта прикладається зовнішня сила, наприклад, при падінні, сили можуть перевищувати здатність кістки в хребетному стовпі витримувати навантаження. Це може призвести до розчавлення передньої частини тіла хребця, що призведе до компресійного перелому. Якщо ламається весь хребетний стовп, це призводить до лопнувального перелому.
Якщо компресія легка, ви відчуєте лише легкий біль і мінімальну деформацію. Якщо компресія сильна, зачіпає спинний мозок або нервові корінці, ви відчуєте сильний біль і згорблену вперед деформацію (кіфоз).
Остеопороз є найпоширенішим фактором ризику переломів, оскільки хвороба призводить до ослаблення кісток.
Які мої варіанти лікування?
Лікування
Більшість переломів лікують за допомогою іммобілізації в бандажі або корсеті на термін до 12 тижнів. Фіксація допомагає зменшити біль і запобігти деформації.
Хірургічне лікування
У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
Вертебропластика – це нова хірургічна процедура, яка може бути використана для лікування компресійних переломів. Під час цієї процедури хірург вводить катетер у стиснутий хребець. Катетер використовується для введення у зламані хребці кісткового цементу, який твердне, стабілізуючи хребетний стовп. Було показано, що ця процедура зменшує або усуває біль при переломі, що дозволяє швидко повернутися до рухливості та запобігає втраті кісткової тканини через постільний режим. Однак він не виправляє деформацію хребта.
Кіфопластика передбачає введення трубки в хребетний стовп під рентгенівським контролем з подальшим введенням надувного кісткового тампона. На спині робиться крихітний розріз. Після надування тампона повертає тіло хребця до його початкової висоти, створюючи при цьому порожнину, яку потрібно заповнити кістковим цементом. Цемент герметизує тріщини та порожнини та запобігає повторному згортанню хребця. Після заповнення порожнини трубку видаляють і розріз зашивають. З серпня 1998 року сотні пацієнтів пройшли лікування в клініці Клівленда за допомогою кіфопластики.
Стабілізації також можна досягти шляхом видалення зламаних хребців і заміни їх пластиною, гвинтами або кліткою.
Які ризики хірургічного втручання? Чи безпечна операція?
Ризики операції включають травму нерва, інфекцію, кровотечу та скутість.
Як підготуватися до операції?
Киньте палити, якщо ви курите, регулярно виконуйте фізичні вправи, щоб покращити швидкість одужання, припиніть приймати будь-які непотрібні ліки та будь-які трав’яні засоби, які можуть реагувати з анестетиками чи іншими ліками, і задайте хірургу всі питання, які у вас можуть виникнути.
Що відбувається після операції?
Як правило, нічне перебування в лікарні для кіфопластики не потрібно, якщо у вас немає інших серйозних проблем зі здоров’ям, таких як гіпертонія або захворювання серця.
Скільки триває відновний період після операції?
Зазвичай брекети носять від шести до 12 тижнів після операції на додаток до трьох-шести тижнів фізіотерапії.
Після кіфопластики пацієнтам рекомендується якомога швидше відновити звичну діяльність без будь-яких обмежень. Лікар може порекомендувати фізіотерапію та реабілітацію.
Які повноваження лікаря CCF?
- Усі лікарі Клівлендського клінічного центру здоров’я хребта пройшли стипендію та сертифіковані або мають право на участь у ортопедичній хірургії, медичній хірургії хребта чи нейрохірургії. Крім того, наші хірурги мають спеціальну підготовку та багаторічний досвід хірургії хребта.
- Усі лікарі-радіологи клініки Клівленда мають сертифікацію радиології або мають відповідний міжнародний еквівалент.
- Усі спеціалісти з реабілітації персоналу клініки Клівленда мають сертифікати або мають право на участь у фізичній медицині та реабілітації або мають міжнародний еквівалент.
- Усі спеціалісти зі знеболювання персоналу клініки Клівленда мають сертифікацію або відповідні вимоги щодо лікування болю або мають міжнародний еквівалент.
Як записатися на зустріч?
Телефонуйте за номером 216.444.НАЗАД (2225) або за безкоштовним номером 800.223.2273, внутр. 42225, з понеділка по п’ятницю, з 8:00 до 17:00 (східний стандартний час).
Які клінічні випробування процедури проводяться в CCF?
Дослідники клініки Клівленда беруть участь у поточних дослідженнях, які досліджують нові ліки та підходи до лікування захворювання. Учасники цих клінічних випробувань можуть відігравати більш активну роль у власному охороні здоров’я, отримати доступ до нових методів дослідження до того, як вони стануть широко доступними, і допомагати іншим шляхом внеску в медичні дослідження. Наразі проводяться понад 1700 активних клінічних досліджень.
Чи є інші ресурси, на які я можу звернутися, щоб отримати додаткову інформацію про процедуру?
Пацієнти можуть перейти до таких ресурсів, щоб отримати додаткову інформацію про цю процедуру:
-
Інформаційний центр охорони здоров’я клініки Клівленда
- Американська академія хірургів-ортопедів
- Північноамериканське товариство хребта
- Веб-сайт Spine Universe
Чому я повинен звернутися до другої думки щодо лікування цієї процедури?
Оскільки сучасна медична допомога стає все більш складною, пацієнти можуть відчувати себе пригніченими. Можливість проконсультуватися з визнаним авторитетом щодо конкретного діагнозу та лікування може забезпечити душевний спокій у емоційно важкий час. Друга думка може бути корисною, коли:
- Ви не впевнені щодо операції.
- У вас все ще є запитання чи побоювання щодо поточного лікування.
- Рекомендується спірне або експериментальне лікування.
- У вас багато медичних проблем.
- У вас є вибір щодо лікування.
Зручним способом отримати другу думку є e-Cleveland Clinic, сучасна адаптація 80-річної традиції клініки Клівленда як національного центру направлення. e-Cleveland Clinic — проста у використанні, безпечна служба «другої думки» вдома, використовує складні Інтернет-технології, щоб зробити навички деяких наших спеціалістів доступними для пацієнтів та їхніх лікарів у будь-який час і в будь-якому місці. Завдяки персоналізованому доступу e-Cleveland Clinic жоден пацієнт ніколи не повинен відчувати себе невпевненим або неінформованим, коли стикається з тим, що потенційно може стати одним з найважливіших рішень у їхньому житті. Дізнайтеся більше про e-Cleveland Clinic.
Discussion about this post