Перелом Джонса

Як це діагностується

Ваш лікар огляне вас і запитає, як сталася травма. Потім вони зроблять рентген вашої стопи. Багато типів переломів можуть вразити п’яту плеснову кістку. Їх важко відрізнити навіть на рентгенівських знімках.

Перелом Джонса є найсерйознішим переломом п’ятої плеснової кістки. Залежно від тяжкості перелому лікар може направити вас до хірурга-ортопеда.

Лікування

Ваш лікар може лікувати перелом Джонса за допомогою операції або іммобілізації стопи. Ваш план лікування буде залежати від:

• тяжкість вашого розриву
• твій вік
• ваше загальне здоров’я
• ваш рівень активності

Операція має більш швидкий час відновлення, тому активні люди, такі як спортсмени, можуть віддати перевагу їй.

У дослідженні 2012 року кістка не з’єдналася в 21 відсотку переломів Джонса, які лікувалися без операції. Навпаки, те саме дослідження показало, що 97 відсотків переломів Джонса добре заживають після хірургічного лікування та встановлення гвинта в кістку.

Хірургія

Під час операції ваш хірург встановить гвинт у плюсневу кістку. Вони залишать гвинт на місці після загоєння кістки, якщо вона не стане болючою.

Гвинт допомагає кістці згинатися і скручуватися після загоєння. Існує багато варіацій хірургічних методів, але ви повинні очікувати, що ваш хірург використовуватиме рентгенівські промені, щоб допомогти їм налаштувати гвинт на місце.

Іноді хірурги використовують кісткову пластину для закріплення гвинта. Вони також можуть використовувати дроти або шпильки. Одна з технік передбачає видалення пошкодженої кістки навколо перелому та заміну її кістковим трансплантатом перед імплантацією гвинта.

Ваш хірург може використовувати стимулятор загоєння кісток, особливо якщо процес загоєння йде повільно. Це подає слабкий електричний струм до місця перелому, щоб стимулювати загоєння.

Час відновлення може становити сім тижнів або менше. Залежно від рекомендацій хірурга, вам, можливо, доведеться утримувати вагу від травмованої ноги до шести тижнів.

Консервативне лікування

Консервативне лікування відноситься до нехірургічного лікування. Це передбачає носіння короткої гіпсової пов’язки, яка знерухомлює вашу стопу. Ви не зможете накласти вагу на ногу, і вам доведеться використовувати милиці, поки перелом загоюється.

Перевага полягає в тому, що ви не будете мати ризику та дискомфорту від операції. Однак процес загоєння триває довше. Можливо, вам доведеться носити гіпс від 6 до 8 тижнів.

Чого очікувати під час відновлення

Відновлення залежить від тяжкості перерви, загального стану здоров’я та методу лікування. Перелом порушує кровопостачання ділянки перелому Джонса, що може додатково вплинути на час загоєння.

Якщо у вас є операція, вам, можливо, доведеться почекати від 1 до 2 тижнів, перш ніж накласти будь-яку вагу на пошкоджену ногу. Деякі хірурги можуть дозволити вам відразу накласти вагу на п’яту, але не на передню частину стопи. У деяких випадках вам, можливо, доведеться утримувати вагу від пошкодженої ноги протягом шести тижнів. Після цього вам може знадобитися носити знімний черевик.

Навіть після того, як вам буде дозволено навантажити травмовану ногу, вам все одно доведеться почекати від 3 до 4 місяців, перш ніж повернутися до звичайних занять, включаючи спорт. В одному дослідженні було зазначено, що спортсмени, які повертаються до гри занадто рано, можуть відчути перерву на тій же лінії, що й колишній перелом.

При консервативному лікуванні вам доведеться тримати ногу нерухомою в гіпсі та уникати навантаження на пошкоджену ногу протягом 2-5 місяців.

Можливі ускладнення

Переломи Джонса мають більшу ймовірність незагоєння, ніж інші переломи плеснової кістки. Вони також мають більшу ймовірність повторного перелому після загоєння. Консервативне лікування переломів Джонса має від 15 до 20 відсотків невдач. Якщо кістка не загоїться під час консервативного лікування, може знадобитися хірургічне втручання.

Повідомлені ускладнення включають затримку загоєння кісток, атрофію м’язів і триваючий біль. Хірургічне втручання може викликати інфекцію, пошкодження нервів або подальший перелом кістки під час операції.

Якщо у вас високий склепіння або ви схильні ходити з більшою вагою на зовнішній стороні стопи, стрес може знову викликати розрив у тій же області. У деяких випадках людям можна зробити операцію на стопі, щоб змінити форму стопи та зменшити навантаження на цю область.

Outlook

Час загоєння перелому Джонса залежить від лікування та індивідуальних особливостей. Незалежно від того, чи є у вас консервативне лікування чи хірургічне втручання, вам доведеться зробити наступне:

• утримувати вагу від травмованої ноги протягом певного періоду
• піднімайте уражену ногу щодня протягом 2-3 тижнів
• відпочити якомога більше

Більшість людей можуть відновити звичну діяльність через 3-4 місяці. Ваш лікар може порекомендувати фізичну терапію та фізичні вправи, щоб допомогти вам відновити роботу ураженої стопи та ноги.

Що ви можете зробити

Дотримуйтесь цих порад, щоб підвищити шанси на успішне одужання:

• Тримайте вагу стопи так довго, як рекомендує ваш лікар. Спочатку використовуйте милиці, щоб пересуватися. Ваш лікар може порекомендувати використовувати прогулянкові черевики пізніше в процесі загоєння.
• Тримайте травмовану ногу якомога вище. Коли ви сідаєте, упріться ногою в подушку, покладену на інший стілець, табурет для ніг або табурет.
• Використовуйте пакет з льодом на ногу протягом 20 хвилин кілька разів на день, особливо спочатку.
• Запитайте свого лікаря, чи варто приймати вітамін D або добавки кальцію, які можуть допомогти вашим кісткам загоїтися.
• Якщо ви відчуваєте біль, прийміть ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен (Aleve, Naprosyn) після перших 24 годин. Запитайте свого лікаря, який препарат найкраще підходить для вас.
• Уникайте куріння. У курців значно вищий рівень невдачі в одужанні.