Перинатальна депресія

Причини та поширеність

Вагітність може бути одним з найщасливіших періодів у житті жінки. Але це також може викликати руйнування з гормонами і створити багато стресу.

Колись вважалося, що вагітність захищає жінку від емоційних розладів, але це виявилося міфом. Крім того, в останні роки багато засобів масової інформації зосереджуються на післяпологовій депресії. Можливо, тому знадобилося деякий час, щоб з’ясувати, що поєднання біологічних та емоційних факторів у майбутніх мам може призвести до тривоги та депресії.

Тепер ці симптоми можуть призвести до діагнозу перинатальної депресії. За оцінками, від 10 до 20 відсотків жінок розвивають певний тип розладу настрою, пов’язаного з вагітністю. Крім того, приблизно 1 з 20 жінок у США під час вагітності відчує серйозний депресивний розлад (МДР).

Симптоми перинатальної депресії

Нормальна вагітність має деякі симптоми та ознаки депресії. Наприклад, при будь -якому з них ви, швидше за все, втомитеся, відчуєте безсоння, відчуєте емоційні зміни та наберете вагу. Це означає, що ваша вагітність може маскувати будь -які симптоми депресії.

Щоб допомогти вам розпізнати депресію під час вагітності, варто поговорити зі своїм лікарем про такі симптоми:

• частий плач або плаксивість
• проблеми зі сном не через часте сечовипускання
• втома або низька енергія
• зміни апетиту
• втрата задоволення від колись приємної діяльності
• підвищена тривожність
• проблеми з відчуттям зв’язку з дитиною, що розвивається (так звана погана прихильність плода)

Якщо у вас була депресія до вагітності, ваші симптоми можуть бути більш значними під час неї, ніж вони були раніше.

Симптоми «дитячого блюзу»

Майже 80 відсотків жінок страждають від того, що відоме як «дитячий блюз».

Під час вагітності рівень естрогену та прогестерону різко зростає. Вони потрібні, щоб допомогти вашій матці розширитися і утримати плаценту. Ці гормони також пов’язані з настроєм.

Протягом 48 годин після народження дитини рівень обох гормонів різко падає. Багато дослідників вважають, що цей «гормональний збій після пологів» викликає дитячий блюз.

Приблизно через 1 або 2 тижні після народження вашої дитини у вас можуть виникнути симптоми дитячого блюзу. Після цього вони зазвичай зникають. До того часу ви можете особливо відчувати:

• дратівливий
• тривожний
• розчарований
• перевантажений
• ймовірно, будуть швидкі зміни настрою (піднесення в один момент, наступний плач)
• виснажений
• сонний, ніби хочеться весь час спати (гіперсомнія)
• неможливість заснути (безсоння)

Симптоми післяпологової депресії

Експерти вважають, що однакове падіння естрогену та прогестерону після пологів може зробити деяких жінок більш сприйнятливими до післяпологової депресії. Післяпологова депресія вражає від 10 до 20 відсотків новонароджених матерів.

Однією з відмінностей між дитячим блюзом та післяпологовою депресією є тривалість. Симптоми післяпологової депресії тривають більше 2 тижнів після народження вашої дитини. Вони включають почуття:

• перевантажений
• сильно стурбований
• ти плачеш чи ніби ти весь час плачеш
• дратівливі або злі
• сумно весь час
• дуже втомлений і без сил
• нікчемні, безнадійні чи винні
• ніби ви хочете спати або їсти більше або менше, ніж зазвичай
• нездатний зосередитися або забудькуватий
• сильно хвилюється за свою дитину
• нецікаві до свого новонародженого або до занять, якими ви раніше насолоджувалися
• головний біль або біль у грудях або начебто ви не можете перевести подих (гіпервентиляція)

Симптоми післяпологового психозу

Більш важка форма післяпологової депресії називається післяпологовим психозом. Це надзвичайно рідкісне захворювання, яке вражає від 1 до 2 жінок на 1000.

Поширеними симптомами післяпологового психозу є:

• слухові або зорові галюцинації
• марення, що означає вірити в те, що не відповідає дійсності
• суїцидальні думки
• думки про заподіяння шкоди вашій дитині

Післяпологовий психоз є надзвичайно серйозним станом. Це вимагає негайної невідкладної допомоги. Мати може бути госпіталізована для її безпеки, а також для безпеки її дитини.

Лікування

Методи, що використовуються для лікування перинатальної депресії, такі ж, як і для інших типів депресії. Хорошою новиною є те, що показники успіху, як правило, набагато вищі для перинатальної депресії. Від 80 до 90 відсотків вагітних жінок та молодих мам допомагають ліки, терапія розмовами або комбінація ліків та терапія розмовами.

Ліки

Антидепресанти – найпоширеніше лікування перинатальної депресії. Лікарі особливо призначають селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Ви і ваш лікар можете поговорити про прийом антидепресантів під час вагітності, після народження дитини або обох.

Кілька досліджень як у США, так і у Великобританії визначили, що СІЗЗС, як правило, безпечні для вагітних жінок та годуючих матерів. Наразі немає доказів того, що антидепресанти мають тривалий шкідливий вплив на дитину при прийомі під час вагітності. Однак існує ймовірність реакцій відміни ліків у новонароджених, які можуть включати тремтіння або дратівливість. У рідкісних випадках існує ризик судом.

Зрозуміло, що матері стурбовані тим, що їхні немовлята піддаються ризику побічних ефектів. Тому багато жінок обирають інше лікування замість антидепресантів.

Розмовна терапія та альтернативні методи лікування

Розмовна терапія виявилася дуже ефективною для перинатальної депресії.

Кілька альтернативних методів лікування також виявили велику обіцянку допомогти жінкам з перинатальною депресією. Вони включають масаж і особливо голковколювання. Для акупунктури фахівець вводить маленькі голки в певні частини тіла. Недавнє дослідження Стенфордського університету показало, що 63 відсотки жінок, які отримали специфічну форму голкорефлексотерапії, добре реагували.

Зверніть увагу, що тривала депресія може бути більш шкідливою для матері та її дитини, ніж побічні ефекти будь -якого лікування або ліків. Сім’я та друзі повинні заохочувати ранню оцінку та догляд.

Якщо ви помітили ознаки депресії під час або після вагітності, поговоріть зі своїм лікарем про всі ваші варіанти лікування. Ви та ваш лікар можете працювати разом, щоб прийняти обґрунтоване рішення щодо лікування, яке найкраще підходить вам та вашій дитині.

Профілактика перинатальної депресії

Дослідження показали, що матері, які годують грудьми щонайменше 3 місяці безперервно, мають меншу частоту та тяжкість післяпологової депресії.