Періоральний дерматит: симптоми, причини та лікування

Що викликає периоральний дерматит?

Причина періорального дерматиту невідома. Однак експерти припускають, що це може статися після використання сильних місцевих стероїдів на шкірі. Вони можуть бути призначені для лікування іншого стану. Назальні спреї, що містять кортикостероїди, також можуть викликати периоральний дерматит.

Деякі інгредієнти в косметиці може спричинити також періоральний дерматит. Креми для важкої шкіри, які містять вазелін або парафінову основу, можуть викликати або погіршити цей стан.

Інші фактори, які можуть спровокувати цей стан, включають:

• бактеріальні або грибкові інфекції
• постійне слинотеча
• фторована зубна паста
• таблетки проти запліднення
• сонцезахисний крем
• розацеа

Які симптоми періорального дерматиту?

Періоральний дерматит зазвичай проявляється у вигляді висипу червоних горбків навколо рота і в складках навколо носа.

Вигляд шишок може бути лускатим. Вони також можуть з’являтися:

• в області під очима
• на лобі
• на підборідді

Ці невеликі горбки можуть містити гній або рідину. Вони можуть нагадувати прищі.

Ви можете відчувати такі симптоми, як печіння або свербіж, особливо коли висип посилюється.

Як діагностується періоральний дерматит?

Ваш лікар або дерматолог часто може діагностувати периоральний дерматит лише за допомогою візуального огляду вашої шкіри, а також історії хвороби.

Ваш лікар може також провести тест на культуру шкіри, щоб виключити можливу інфекцію. Під час цього тесту ваш лікар візьме невелику ділянку шкіри на ураженій ділянці. Вони відправлять зразок в лабораторію, щоб перевірити клітини шкіри на наявність бактерій або грибків.

Ваш лікар може також провести біопсію шкіри, особливо якщо висип не реагує на стандартне лікування.

Які варіанти лікування періорального дерматиту?

Американський остеопатичний коледж дерматології (AOCD) рекомендує припинити використання місцевих стероїдних кремів або назальних спреїв, що містять стероїди, якщо це можливо. Ці продукти можуть погіршити симптоми і, ймовірно, є відповідальними за симптоми.

Однак важливо поговорити зі своїм лікарем, перш ніж припинити прийом будь-яких ліків. Якщо ви стурбовані своїм станом і ще не маєте дерматолога, ви можете переглянути лікарів у вашому регіоні за допомогою інструмента Healthline FindCare.

Лікар визначить ваше лікування на основі тяжкості вашого стану. У деяких випадках використання м’якого мила та припинення використання кремів для важкої шкіри та фторованої зубної пасти можуть полегшити симптоми. Ліки також можуть прискорити загоєння.

Ліки за рецептом

Ліки, які лікар може призначити для лікування вашого стану, включають:

• місцеві антибіотики, такі як метронідазол (Метро-гель) і еритроміцин
• імуносупресивні креми, такі як пімекролімус або крем такролімус

• місцеві препарати від прищів, такі як адапален або азелаїнова кислота

• пероральні антибіотики, такі як доксициклін, тетрациклін, міноциклін або ізотретиноїн, для більш важких випадків

Дієта і спосіб життя

Частиною лікування періорального дерматиту є зміни способу життя, які можуть допомогти запобігти його. Враховуйте наступне:

• Позбавтеся від жорстких скрабів для обличчя або парфумованих очисних засобів. Замість цього під час спалаху використовуйте тільки теплу воду. Після загоєння використовуйте лише м’яке мило і не тріть шкіру.
• Уникайте стероїдних кремів — навіть гідрокортизону без рецепта.
• Припиніть або зменшіть використання макіяжу, косметики та сонцезахисного крему.
• Часто періть наволочки та рушники в гарячій воді.
• Обмежте вживання надмірно солоної або гострої їжі. Вони можуть викликати подразнення шкіри навколо рота.

Фактори ризику

Деякі люди більш схильні до розвитку періорального дерматиту або мають ризик розвитку періорального дерматиту, ніж інші. До факторів ризику відносяться:

• стать (жінки частіше розвивають цей стан, ніж чоловіки)
• використання стероїдних кремів або мазей на обличчі
• вік (найбільш імовірно страждають підлітки, молоді люди та дорослі середнього віку)
• алергія в анамнезі
• гормональний дисбаланс

Поширені тригери

Існує кілька поширених тригерів, які можуть призвести до спалаху періорального дерматиту. Їх слід уникати по можливості.

Ці тригери включають:

• за допомогою стероїдного крему для обличчя
• макіяж та миючі засоби, які наносяться на уражену або роздратовану ділянку, що може посилити спалахи
• таблетки проти запліднення
• фторована зубна паста

Яка довгострокова перспектива?

Періоральний дерматит важко піддається лікуванню і може тривати місяцями. Згідно з AOCD, навіть після кількох тижнів лікування стан може погіршитися, перш ніж покращиться.

У деяких людей періоральний дерматит може стати хронічним.

Як запобігти периоральний дерматит?

Оскільки причини періорального дерматиту різні, а причина не повністю зрозуміла, не існує надійного способу уникнути його зараження.

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб полегшити його або запобігти його погіршенню:

Уникайте місцевих стероїдів

Уникайте стероїдних кремів та мазей, якщо це не призначено лікарем. Якщо інший лікар призначає місцеві стероїди, обов’язково повідомте їм, що у вас періоральний дерматит.

Загалом, це частіше виникає при застосуванні сильніших місцевих стероїдів, ніж слабких. Використовуйте найслабший з можливих для лікування хвороби.

Використовуйте косметику з обережністю

Уникайте використання важкої косметики або кремів для шкіри. Запитайте свого лікаря про те, які зволожуючі креми прийнятні для використання. Спробуйте змінити бренд, якщо вирішите продовжувати користуватися косметикою.

Перейдіть на м’які очищаючі та зволожуючі засоби. Зверніться до дерматолога за рекомендаціями, які найкраще підійдуть вашій шкірі.

Захистіть свою шкіру

Обмежте час контакту вашої шкіри з елементами. Сонячні ультрафіолетові (УФ) промені, тепло та вітер можуть посилити періоральний дерматит. Деякі ліки, які використовуються для лікування періорального дерматиту, також зроблять вашу шкіру чутливою до сонця.

Обов’язково захищайте шкіру, якщо ви будете перебувати на сонці протягом тривалого часу.