Побічні ефекти метформіну: що ви повинні знати

Більш поширені побічні ефекти метформіну

Метформін викликає деякі поширені побічні ефекти. Вони можуть виникнути, коли ви вперше починаєте приймати метформін, але зазвичай зникають з часом. Повідомте свого лікаря, якщо будь-який із цих симптомів є серйозним або викликає у вас проблеми.

Найпоширеніші побічні ефекти метформіну включають:

• печія
• біль у животі

• нудота або блювота

• здуття живота
• газ
• діарея
• запор
• втрата ваги
• головний біль
• неприємний металевий присмак у роті

Нудота, блювання та діарея є одними з найпоширеніших побічних ефектів, які виникають у людей, коли вони вперше починають приймати метформін. Зазвичай ці проблеми зникають з часом.

Ви можете зменшити ці ефекти, приймаючи метформін під час їжі. Крім того, щоб зменшити ризик важкої діареї, ваш лікар, ймовірно, почне приймати низьку дозу метформіну, а потім повільно її збільшуватиме.

Метформін іноді використовується для підвищення чутливості до інсуліну та допомоги в регуляції функції яєчників у людей із СПКЯ. Для цієї мети він використовується не за призначенням. Побічні ефекти при цьому застосуванні такі ж, як і при інших застосуваннях.

Серйозні побічні ефекти метформіну

Лактоацидоз

Найсерйознішим побічним ефектом метформіну є лактоацидоз, хоча це дуже рідко. Фактично, метформін має «коробкову» — також відому як «чорна скринька» — попередження про цей ризик. Попередження в коробці – це найсуворіше попередження, яке видає Управління з контролю за продуктами й ліками (FDA).

Лактоацидоз є рідкісною, але серйозною проблемою, яка може виникнути через накопичення метформіну в організмі. Це накопичення викликає дисбаланс рН у вашому тілі. Це невідкладна медична допомога, яку потрібно лікувати негайно в лікарні.

Рівень смертності від молочнокислого ацидозу, пов’язаного з метформіном, становить від 30 до 50 відсотків, але про це повідомляється лише 10 разів на кожні 100 000 пацієнто-років. Наприклад, якщо 200 000 людей приймали метформін протягом одного року кожен, очікувалося б близько 20 випадків.

Див. розділ запобіжних заходів для отримання додаткової інформації про фактори, які підвищують ризик розвитку лактоацидозу.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є будь-який із наведених нижче симптомів лактоацидозу. Якщо у вас проблеми з диханням, негайно зателефонуйте за номером 911 або зверніться до найближчої травмпункту.

• сильна втома
• слабкість
• зниження апетиту
• нудота
• блювота
• проблеми з диханням
• запаморочення
• запаморочення
• швидкий або повільний пульс
• відчуття холоду
• біль у м’язах
• почервоніння або раптове почервоніння та тепло на шкірі
• біль у животі з будь-яким із цих симптомів

анемія

Метформін може знизити рівень вітаміну В12 у вашому організмі. У рідкісних випадках це може спричинити анемію або низький рівень еритроцитів. Якщо ви не отримуєте багато вітаміну B12 або кальцію з дієтою, у вас може бути підвищений ризик дуже низького рівня вітаміну B12.

Ваш рівень вітаміну B12 може покращитися, якщо ви припините прийом метформіну або приймаєте добавки вітаміну B12. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж припинити прийом метформіну.

Більш поширені симптоми анемії включають:

• втома
• запаморочення
• запаморочення

Якщо ви думаєте, що у вас анемія, запишіться на прийом до лікаря, щоб він перевірив рівень еритроцитів.

Гіпоглікемія

Метформін зазвичай не викликає гіпоглікемії або низького рівня цукру в крові. Однак у рідкісних випадках у вас може розвинутися гіпоглікемія, якщо ви поєднуєте метформін з:

• погане харчування
• виснажливі фізичні навантаження
• надмірне вживання алкоголю
• інші ліки від діабету

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є будь-які симптоми гіпоглікемії, які можуть включати:

• слабкість
• втома
• нудота
• блювота
• біль у животі
• запаморочення
• запаморочення
• аномально швидке або повільне серцебиття

Побічні дії під час вагітності

За даними Національної служби охорони здоров’я, метформін зазвичай безпечно приймати самостійно або з інсуліном під час вагітності або годування груддю.

Метформін проникає крізь плаценту, але не було пов’язано зі збільшенням частоти порушень або ускладнень розвитку плода.

А 2018 дослідження не виявили істотної різниці між частотою серйозних побічних ефектів у вагітних жінок, які приймали плацебо або метформін. Легкі побічні ефекти, такі як нудота, блювота та діарея, частіше спостерігалися у жінок, які приймали метформін.

А 2016 огляд навч виявили докази того, що метформін може зменшити частоту викиднів у жінок із СПКЯ.

Лікування побічних ефектів метформіну

Більшість поширених побічних ефектів метформіну стосуються вашої травної системи. Ви можете мінімізувати свої шанси на розвиток побічних ефектів, якщо:

• Починаючи з низької дози. Найкраще починати з низької дози та збільшувати з часом, щоб зменшити ймовірність розвитку побічних ефектів. Типова початкова доза становить 500 міліграмів.
• Прийом метформіну під час їжі. Прийом метформіну під час їжі може допомогти зменшити ваші шанси на розвиток розладу шлунка або шлункового дискомфорту.
• Прийом метформіну пролонгованої дії. Ви можете поговорити з лікарем, щоб дізнатися, чи підійде вам метформін пролонгованої дії. Цей тип метформіну вивільняється повільно з плином часу і зазвичай має менші побічні ефекти. Обов’язково обговоріть Відкликання FDA певних марок метформіну пролонгованого вивільнення, щоб переконатися, що ви отримуєте безпечну версію.
• Прийом таблеток цілком. Не варто роздавлювати таблетки. Це може прискорити швидкість їх поглинання.

Якщо у вас виникають неприємні побічні ефекти, радимо звернутися до лікаря. Вони можуть порекомендувати змінити дозування типу метформіну, який ви приймаєте. Ви можете виявити, що вам потрібно змінити дозування, особливо в періоди стресу.

Під час прийому метформіну також бажано уникати надмірного вживання алкоголю, оскільки це може збільшити ваші шанси на розвиток лактоацидозу.

Фактори ризику виникнення побічних ефектів

Кілька факторів підвищують ризик розвитку лактоацидозу під час прийому метформіну. Якщо будь-який із цих факторів впливає на вас, обов’язково обговоріть їх зі своїм лікарем, перш ніж приймати цей препарат.

Проблеми з нирками

Нирки виводять метформін з організму. Якщо ваші нирки працюють погано, рівень метформіну у вашій системі буде вищим. Це підвищує ризик розвитку лактоацидозу.

Якщо у вас легкі або помірні проблеми з нирками, ваш лікар може почати лікування з нижчої дози метформіну.

Якщо у вас серйозні проблеми з нирками або вам 80 років і більше, метформін може вам не підійти. Ваш лікар, швидше за все, перевірить функцію ваших нирок перед тим, як ви почнете приймати метформін, а потім щороку.

Проблеми з серцем

Якщо у вас гостра серцева недостатність або недавно був серцевий напад, вам не слід приймати метформін.

Ваше серце може не посилати достатньо крові до ваших нирок. Це перешкодить вашим ниркам виводити метформін з вашого організму так добре, як зазвичай, підвищуючи ризик лактоацидозу.

Проблеми з печінкою

Ви не повинні приймати метформін, якщо у вас серйозні проблеми з печінкою. Ваша печінка очищає молочну кислоту з вашого організму.

Серйозні проблеми з печінкою можуть призвести до накопичення молочної кислоти. Накопичення молочної кислоти підвищує ризик лактоацидозу. Метформін також підвищує ризик, тому приймати його, якщо у вас проблеми з печінкою, небезпечно.

Вживання алкоголю

Вживання алкоголю під час прийому метформіну підвищує ризик гіпоглікемії. Це також підвищує ризик лактоацидозу, оскільки підвищує рівень молочної кислоти в організмі.

Під час прийому метформіну не слід вживати велику кількість алкоголю. Це включає тривале вживання алкоголю та запої. Якщо ви вживаєте алкоголь, поговоріть зі своїм лікарем про те, яка кількість алкоголю безпечна для вас під час прийому метформіну.

Щоб отримати додаткову інформацію, прочитайте про небезпеку вживання алкоголю з метформіном і про те, як алкоголь впливає на діабет.

Хірургічні або радіологічні процедури

Якщо ви плануєте операцію або рентгенологічну процедуру з використанням йодного контрасту, вам потрібно припинити прийом метформіну перед процедурою. Ці процедури можуть повільний виведення метформіну з організму, що підвищує ризик розвитку лактоацидозу. Поговоріть зі своїм лікарем щодо конкретного часу припинення прийому метформіну.

Ваш лікар також може повідомити вам, коли безпечно відновити прийом метформіну після процедури. Зазвичай ви отримаєте добро, коли показники функції нирок нормалізуються.

Якщо ваш лікар призначив метформін і ви стурбовані його побічними ефектами, поговоріть зі своїм лікарем. Ви можете переглянути цю статтю разом з ними. Обов’язково ставте будь-які запитання, як-от:

• Яких побічних ефектів слід остерігатися?
• Чи є у мене високий ризик лактоацидозу?
• Чи є інший препарат, який я міг би приймати, який міг би викликати менше побічних ефектів?

Ваш лікар може відповісти на ваші запитання та працювати з вами, щоб контролювати будь-які побічні ефекти, які можуть виникнути.