Поширені причини сильного болю в коліні

Пошкодження зв’язок коліна

Якщо у вас є травма зв’язок у коліні, ви можете відчувати біль у коліні. Зв’язки – це те, що з’єднує вашу стегнову кістку (стегну) з кістками гомілки (гомілкової та малогомілкової кісток). Вони утримують ці кістки разом і утримують коліно стабільним.

Розтягнення та розриви колінних зв’язок є дуже поширеними спортивними травмами, які можуть виникнути в передній хрестоподібній зв’язці (ACL), задній хрестоподібній зв’язці (PCL) і медіальній колатеральній зв’язці (MCL).

Пошкодження зв’язок коліна також можуть виникнути в результаті нещасних випадків високої енергії, наприклад, автомобільної аварії.

ACL зв’язка є основною зв’язкою, яка проходить через середину суглоба між стегновою кісткою і гомілкою. Розриви ACL є найпоширенішим типом травми зв’язок у спортсменів.

Розриви ACL можуть виникнути в результаті травми від рухів, які виникають у спорті, наприклад:

• раптово починаючи або зупиняючись
• швидко змінювати напрямки
• неправильні стрибки і приземлення
• зіткнення з іншою людиною

Симптоми травми зв’язок коліна можуть включати:

• раптовий, сильний біль у коліні
• біль, що зберігається під час ходьби
• «хлопаючий» шум у коліні
• коліно різко «видає», що призводить до падіння або відчуття нестабільності під час ходьби
• набряк протягом 24 годин після первинної травми

Будь-яка травма зв’язок може призвести до сильного болю в коліні і може вимагати операції.

Розриви меніска

Інші травми, включаючи розриви, можуть мати місце в хрящі коліна.

Хрящ – це напівтверда (жорстка, але гнучка) тканина, яка покриває кінець ваших кісток. Крім того, колінний хрящ також включає два меніски з обох боків суглоба: медіальний меніск, розташований на внутрішній стороні коліна, і бічні меніск, розташований на зовнішній стороні коліна.

Розрив меніска є поширеною травмою, яка зазвичай вимагає хірургічного втручання. На відміну від травми зв’язок, яка може статися різними способами, розрив меніска зазвичай виникає в результаті одного руху. Наприклад, раптовий поворот або поворот може призвести до розриву цього колінного хряща.

З віком розриви меніска трапляються частіше, оскільки хрящ стає слабкішим і стоншується, тому ймовірність його розриву є більшою. Симптоми розриву хряща в коліні можуть включати:

• «хлопаючий» звук
• біль у коліні
• початковий біль і дискомфорт (хоча все ще можна ходити)
• посилення болю і скутості через кілька днів після травми
• коліно “видає”
• затискання або блокування коліна

Артрит колінного суглоба

Артрит – це стан, який викликає запалення і біль у суглобах тіла, але найчастіше він виникає в коліні. Артрит є хронічним захворюванням, яке з часом може погіршуватися і в кінцевому підсумку вимагати операції.

Три найпоширеніші типи артриту – це ревматоїдний артрит, посттравматичний артрит і остеоартрит.

Симптоми артриту в коліні включають:

• скутість і набряк в коліні
• утруднення повного згинання коліна
• біль у коліні

Ревматоїдний артрит колінного суглоба

Ревматоїдний артрит – це аутоімунне захворювання, при якому тканина навколо суглоба запалюється і потовщується. Хронічне запалення часто призводить до пошкодження і втрати хряща.

Ревматоїдний артрит зустрічається приблизно у 0,6 відсотка населення США і в два-три рази частіше зустрічається у жінок.

Симптоми ревматоїдного артриту подібні до інших видів артриту колінного суглоба:

• жорсткість
• біль у колінах
• набряк коліна
• важко повністю зігнути коліно

Посттравматичний артрит

Посттравматичний артрит може виникнути після серйозної травми коліна, включаючи переломи кісток і розриви зв’язок. Такі травми, як перелом кістки, можуть зношувати поверхню суглоба і з часом викликати артрит.

Пошкодження коліна можуть пошкодити хрящ у вашому коліні, коли ви старієте, що призводить до таких симптомів:

• біль
• набряк
• жорсткість

Артроз колінного суглоба

Найпоширенішим типом артриту є остеоартрит, який є прогресуючим зношуванням хряща в колінному суглобі. Зустрічається частіше у людей у ​​віці 50 років і старше.

Після 50 років вплив остеоартриту може погіршитися через накопичене використання та зношування хрящів, яке відбувається з віком.

Остеоартроз часто є результатом тертя кістки об кістку, і так, це так боляче, як це звучить. Остеоартроз також може бути викликаний віком, вагою, генетикою, попередніми травмами, інфекціями, захворюваннями (наприклад, пухлини або подагри), а також певними професіями, такими як будівництво та виробництво.

Симптоми остеоартрозу колінного суглоба включають:

• біль у колінах
• обмежений діапазон руху
• скутість коліна
• набряк суглоба
• болючість колін
• деформація і слабкість
• біль, що посилюється з часом

Згідно з дослідженням 2018 р Дослідження та лікування артриту, біль у коліні, який триває більше 1 року, зазвичай асоціюється з остеоартрозом.

Діагностика болю в коліні

Лікарі діагностують артрит та інші проблеми з коліном за допомогою рентгенівських променів та фізичного огляду. Вас запитають про рівень вашого болю, гнучкість і функції коліна, рівень активності, будь-які минулі травми або стани, а також вашу сімейну історію (наприклад, якщо хтось із вашої родини хворіє на артрит).

Медичні працівники також використовуватимуть спеціальні тести, щоб визначити тип артриту, який вражає ваше коліно. Ці тести можуть включати:

Кров’яна робота

Аналіз крові може перевірити наявність антитіл до CCP, що може вказувати на ревматоїдний артрит. Інші антитіла можуть бути пов’язані з більш поширеним захворюванням, таким як вовчак, із запаленням по всьому тілу.

Тести на рідину

Лікарі можуть взяти рідину з фактичного колінного суглоба для його дослідження. Якщо рідина містить кристали сечової кислоти, це може свідчити про те, що подагра викликає запалення і біль. Наявність бактерій вказує, що джерелом цих симптомів є інфекція.

Тести візуалізації

Рентгенівські промені можуть допомогти визначити ознаки артриту, наприклад, якщо простір між кістками вужче, чи є кісткові шпори або якщо суглоб не вирівняний правильно.

КАТ-сканування та МРТ-сканування дають більш детальні зображення кісток і м’яких тканин відповідно, тому вони більше використовуються для діагностики травм і незрозумілих набряків. Наприклад, якщо ваш лікар підозрює розрив хряща або зв’язок, він, швидше за все, призначить МРТ.

Лікування болю в коліні від артриту

Біль у коліні зазвичай посилюється в міру прогресування артриту. Багато людей із сильним болем від артриту вибирають операцію, щоб полегшити симптоми та допомогти відновити суглоб.

Але операція підходить не всім. Деякі з більш консервативних варіантів лікування болю в коліні від артриту включають ліки та домашні стратегії, такі як фізичні вправи.

Точний план лікування, який рекомендовано для вашого болю в коліні, буде залежати від таких факторів, як тяжкість вашого болю, ваш вік, рівень вашої активності та будь-які інші захворювання.

Як правило, ваш лікар спробує найменш інвазивний тип лікування, наприклад, схуднення та прийом ліків, а потім перейде до хірургічного втручання.

Оскільки є багато міркувань, перш ніж звернутися до операції, дуже важливо обговорити та вивчити всі варіанти лікування зі своїм лікарем.

Лікування в домашніх умовах

• Втрата ваги. Втрата ваги може допомогти зменшити біль у коліні, оскільки зменшує вагу колінного суглоба. Рекомендації Міжнародного товариства досліджень остеоартриту (OARSI) рекомендують скинути 5 відсотків своєї ваги за 20-тижневий період.
• Рух. Якщо у вас остеоартроз, виконання вправ на зміцнення та розтягування для колінного суглоба в першу чергу має на меті покращити вашу функцію та рухливість. Це може допомогти зменшити біль і скутість. Корисними можуть бути як наземні вправи, такі як йога, так і рухи на воді, наприклад водна аеробіка.
• Тепло-холодова терапія. Фізіотерапевт може допомогти вам навчитися практикувати гарячу/холодну терапію вдома, щоб полегшити біль і скутість.
• Допоміжні пристрої. Якщо у вас обмежена рухливість через артрит колінного суглоба, робота з фізіотерапевтом або ерготерапевтом може допомогти вам знайти інструменти для використання в повсякденному житті. Наприклад, ви можете придбати індивідуальний наколінник або ходунки.
• Натуральні засоби. Природні засоби можуть включати такі речі, як добавки, ефірні масла та голковколювання. Зокрема, акупунктура вивчається як корисний та ефективний засіб для полегшення болю в колінах при артриті.
• Знеболюючі. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil) або аспірин (Bufferin), рекомендуються, щоб допомогти більшості людей, які страждають на остеоартрит колінного суглоба, зменшити біль і запалення. Поговоріть зі своїм лікарем про відповідний план дозування в домашніх умовах.

Ліки та ін’єкції стероїдів

• Кортикостероїди. Найефективніший тип ліків від артриту колінного суглоба, триамцинолону ацетонід (Zilretta), є єдиним схваленим FDA препаратом для лікування остеоартриту колінного суглоба. Це кортикостероїд, який вводять у коліно, який повільно вивільняє ліки протягом 3-місячного періоду. Було виявлено, що повільне вивільнення ліків полегшує біль і набряк, а також зменшує деякі негативні побічні ефекти стероїдів, такі як підвищення рівня цукру в крові.
• Місцеві знеболюючі засоби. Фонд артриту рекомендує людям, які страждають на артрит колінного суглоба, спробувати місцеві знеболюючі засоби — ліки, які ви наносите безпосередньо на шкіру, а не всередину — оскільки це може допомогти полегшити біль без такої кількості побічних ефектів.
• Ін’єкції гіалуронової кислоти. Хоча необхідні додаткові дослідження щодо цього засобу для лікування артриту колінного суглоба, його часто використовували для доповнення рідини в колінному суглобі для зменшення болю.

Хірургія

Два основних типи хірургічного втручання для лікування артриту колінного суглоба є остеотомія і заміна колінного суглоба.

Остеотомія в основному використовується у молодих, більш активних людей як спосіб відстрочити потребу в заміні суглоба. Операція включає розрізання кісток та їх перебудову, щоб покращити функцію та зменшити біль.

Якщо артрит локалізується лише в одній ділянці коліна, лікар може провести часткову заміну коліна, щоб замінити лише уражену ділянку. Якщо уражено все коліно, можна провести повну заміну коліна.

Їжа на винос

Існує багато різних причин болю в коліні, починаючи від травм і закінчуючи медичними станами. Але незалежно від того, з яким болем у коліні ви маєте справу, зверніться до лікаря, щоб ваше коліно оцінило, щоб переконатися, що у вас немає серйозної травми або розладу, що спричиняє біль.

Важливо лікувати будь-яку травму або стан, який може спричинити біль у коліні. Також важливо визнати, що вам не потрібно жити з болем у колінах — лікар може порекомендувати засоби для полегшення болю, наприклад, фізіотерапію або ліки.