Фізична терапія та медикаменти часто є першим засобом лікування травм плеча. Однак операція на плечі також є варіантом для відновлення суглобів, ротаторних манжет або вивихів тощо.
У плечі знаходиться найбільш рухливий суглоб тіла. Така рухливість робить плечовий суглоб дуже вразливим до травм.
Часто нехірургічні варіанти, такі як фізіотерапія та протизапальні препарати, є першочерговим лікуванням проблем з плечем. Якщо ці варіанти неефективні, можна розглянути операцію на плечі, щоб відновити або замінити суглоби, кістки або сухожилля в області плеча.
Хірургічні методи можуть варіюватися від мінімально інвазивних артроскопічних процедур до більш традиційних відкритих операцій. У цій статті розглядаються найпоширеніші види операцій на плечі.
Коли потрібна операція на плечі?
Хірургія плечового суглоба зазвичай є другорядною по відношенню до лікування першої лінії, наприклад лікування болю та фізіотерапії. Однак хірургічне втручання може бути хорошим вибором, якщо застосовується будь-яка з цих ситуацій:
- Ви не помітили покращення за допомогою фізіотерапії та ліків.
- Біль у плечі не дає вам спати вночі.
- Біль у плечі поширюється на уражену руку.
- Ви відчуваєте біль навіть у спокої.
- Ваш діапазон рухів продовжує бути під загрозою.
Ремонт ротаторної манжети
Обертальні м’язи мають вирішальне значення для діапазону рухів і стабільності вашого плеча. Обертальна манжета – це група з чотирьох м’язів і їх сухожиль. Хоча вони як одне ціле прикріплюються до плечової кістки (плеча), кожен окремий компонент може розірватися.
Травми ротаторної манжети є
Хірургічне втручання при повному розриві ротаторної манжети зазвичай передбачає повторне приєднання сухожилля до початкового місця на кістці плеча (плечової кістки). Частковий розрив може потребувати лише незначної процедури, щоб усунути пошкодження.
Залежно від ступеня пошкодження цю операцію можна зробити одним із трьох способів:
- відкрита хірургія (де хірург робить один великий розріз, щоб побачити, що вони оперують)
-
повністю артроскопічний (малоінвазивний)
- гібридний «міні-відкритий» ремонт
Усі ці методи повідомляють про однакові показники успіху та результати одужання. Хоча операція з приводу розриву ротаторної манжети зазвичай не є лікуванням першої лінії, ви можете бути хорошим кандидатом на цю операцію, якщо є будь-яка з цих ситуацій:
- У вас розрив більше 3 см (1,18 дюйма).
- Ви мали симптоми довше 6–12 місяців.
- Ваша сльоза сталася через недавню травму.
- У вас сильна слабкість і втрата функції плеча.
Дізнайтеся більше про ремонт ротаторної манжети тут.
Ремонт передньої та задньої верхньої губи (SLAP).
Розрив SLAP — це пошкодження кільця хряща, що оточує ямку плечового суглоба. Ця травма може бути спричинена травмою або повторним використанням.
Мінімально інвазивна артроскопія зазвичай використовується в хірургії SLAP. Існує кілька різних типів розривів SLAP, які вимагають різних хірургічних стратегій. Після реабілітаційного періоду більшість пацієнтів відзначають підвищення сили та зменшення болю.
Дізнайтеся більше про ремонт розривів SLAP тут.
Повна заміна плеча
Повна заміна плеча може знадобитися у випадках важкого артриту або перелому плечового суглоба.
Операція передбачає видалення будь-яких пошкоджених ділянок плечового суглоба і заміну їх штучними частинами. Часто це означає заміну пошкодженого шарнірного з’єднання на поліровану металеву кульку, прикріплену до штока, і пластикову гніздо.
При переломах головки плечової кістки зазвичай застосовують геміартропластику плеча. Ця процедура замінює лише головку плечової кістки плечового суглоба, а не всю кульку та суглоб.
Конкретний тип заміни плеча залежатиме від вашої травми, якості вашої кістки та суглоба, а також від того, що ваш хірург вважає найкращим для ваших потреб здоров’я.
Дізнайтеся більше про операцію по заміні плеча тут.
Артроскопія при вивиху плеча
Хірургічне втручання при вивиху плеча може бути рекомендоване, щоб покращити стабільність плеча та підтягнути або відновити розірвані або розтягнуті сухожилля та зв’язки. Зазвичай рекомендованим хірургічним втручанням є артроскопія, оскільки вона є малоінвазивною та може мінімізувати пошкодження сусідніх тканин.
Для молодших спортсменів операція вивиху плеча після першої травми
Дізнайтеся більше про артроскопію вивиху плеча тут.
Артроскопія замороженого плеча
Заморожене плече (адгезивний капсуліт) — це хворобливий стан, який обмежує діапазон рухів у плечі через потовщення тканин суглоба. Згідно з даними Американської академії ортопедичних хірургів (AAOS), заморожене плече найчастіше зустрічається у жінок у віці від 40 до 60 років.
Фізична терапія є основним методом лікування замороженого плеча, але може бути запропоновано хірургічне втручання, якщо нехірургічні методи не ефективні.
Метою операції при замороженому плечі є розтягнення та звільнення затверділої капсули суглоба. Це можна зробити за допомогою артроскопії плечового суглоба або маніпуляції під анестезією. Ці методи також можна використовувати в поєднанні один з одним.
Відповідно до AAOS, час відновлення після хірургічного втручання коливається від 6 тижнів до 3 місяців, але більшість пацієнтів повідомляють про позитивні віддалені результати.
Дізнайтеся більше про артроскопію замороженого плеча тут.
Відновлення акроміально-ключичного суглоба
Ваш акроміально-ключичний (АС) суглоб – це місце, де стикаються кінець вашої ключиці та лопатки. Ушкодження суглобів АС пояснюють
Хірургічне втручання зазвичай рекомендується тільки в тому випадку, якщо за допомогою консервативних методів не спостерігається поліпшення.
Хірургія суглоба АС передбачає видалення пошкодженої кінцевої частини ключиці та заміну розірваних зв’язок. Це можна зробити або артроскопічно, або за допомогою відкритої операції. Відновлення після хірургічного втручання на суглобі може тривати до
Дізнайтеся більше про відновлення акроміально-ключичного суглоба тут.
Артроскопічна операція удару плеча
Удар плеча — це коли верхній зовнішній край вашої лопатки затискає або треться об ротаторну манжету під нею. Це може викликати біль і подразнення.
Удар плеча зазвичай добре реагує на фізіотерапію та медикаменти, але у важких випадках може бути використано хірургічне втручання. Хірургічне втручання часто є малоінвазивною процедурою, яка розширює плечовий суглоб, щоб полегшити защемлення тканин.
Дізнайтеся більше про артроскопічну хірургію плечового удару тут.
Плече – це складний суглоб, який вразливий до кількох видів травм. У багатьох випадках травми плеча можна вирішити за допомогою поєднання фізіотерапії та лікування болю.
Якщо ці консервативні методи неефективні або у випадках важкої травми, може бути використано хірургічне втручання для відновлення пошкоджених кісток або сухожиль.
Незалежно від використовуваної хірургічної техніки, операції на плечі часто ефективні для полегшення болю та відновлення функції плеча.
Discussion about this post