Пошкодження малогомілкового нерва в нозі: що ви повинні знати

Малогомілковий нерв є одним із основних нервів у вашій нозі, і найпоширенішим симптомом травми є слабкість під час підняття пальців ніг. Лікування залежить від основної причини, але воно може включати фізіотерапію або хірургічне втручання.

Людина піднімає пальці ніг
H.Klosowska/Getty Images

Загальний малогомілковий нерв (також званий загальним малогомілковим нервом) є одним із двох основних нервів вашої гомілки. Цей нерв і його гілки забезпечують відчуття верхівок ваших стоп, а також передніх і бічних частин ваших ніг. Це також дозволяє вам направити пальці ніг вгору та контролювати м’язи зовнішньої та передньої частин ніг.

Ви можете пошкодити цей загальний нерв раптовою травмою, тривалим здавленням або ускладненнями внаслідок інших захворювань, таких як діабет або пологи.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про пошкодження малогомілкового нерва, включаючи причини, фактори ризику та варіанти лікування.

Що таке пошкодження малогомілкового нерва?

Великий нерв, який бере початок у нижній частині хребта, називається сідничний нерв, відповідає за більшу частину відчуттів і здатність рухати м’язами нижньої частини тіла. Ваш сідничний нерв має дві гілки:

  • великогомілковий нерв, більша гілка, яка проходить по задній частині вашої ноги і закінчується у вашій стопі
  • загальний малогомілковий нерв, який проходить по задній частині та зовнішньому краю гомілки, розгалужуючись на поверхневий малогомілковий нерв і глибокі малогомілкові нерви

Травма малогомілкового нерва – це пошкодження загального малогомілкового нерва або його гілок. Загальний малогомілковий нерв найбільш вразливий там, де він огинає верхівку малогомілкової кістки. Ваша малогомілкова кістка є меншою з двох кісток у вашій гомілці.

Симптоми ураження малогомілкового нерва

The найбільш поширений Симптомом ушкодження малогомілкового нерва є падіння стопи, що означає слабкість вашої здатності тильно згинати щиколотку. Тильне згинання – це коли ви рухаєте пальці ніг вгору до гомілки.

Інші симптоми ураження малогомілкового нерва можуть включати:

  • оніміння, поколювання або втрата чутливості у верхній частині стопи або зовнішній частині гомілки
  • зміна способу ходьби, наприклад, волочення пальців ніг або ходьба вищим, ніж зазвичай, кроком
  • спотикатися частіше, ніж зазвичай, через падіння стопи
  • слабкість в еверсії стопи (обертання підошви назовні)
  • звуки шльопання або плескання під час ходьби

Що підвищує ризик пошкодження малогомілкового нерва?

Ваш загальний перонеальний нерв може бути пошкоджений через:

  • вивих коліна з ушкодженням загального малогомілкового нерва, зареєстрованим у до 40% випадків

  • прямий удар, розріз або проникнення нерва
  • перелом кісток гомілки із звичайним ушкодженням малогомілкової кістки від 1% до 2% випадків

  • операція по заміні колінного суглоба або відновлення бічного меніска

  • Стиснення з:
    • гіпс або шина
    • звичне схрещування ніг
    • тривалий постільний режим
    • незручне положення під час операції
    • гангліозні кісти
    • пухлини
  • Ускладнення станів, таких як:
    • діабет
    • запальні стани
    • стану моторних нейронів
    • нервова анорексія, від втрати жиру під шкірою

Пошкодження малогомілкового нерва під час вагітності

Нерви в нижній частині тіла можуть бути пошкоджені під час пологів через стиснення або розтягування, особливо під час поштовхової фази пологів. Травма нерва зазвичай проходить протягом 6 місяців, але в рідкісних випадках може бути постійною.

Пошкодження малогомілкового нерва може статися, коли ваші ноги знаходяться в стременах із зігнутими колінами протягом тривалого часу. Це також може статися, коли ваші коліна впираються в тверду поверхню, таку як поручні ліжка, або внаслідок стискання області навколо коліна рукою.

Як діагностується пошкодження малогомілкового нерва?

Лікарі, фізіотерапевти та інші медичні працівники починають процес діагностики з проведення фізичного огляду та вивчення вашої історії хвороби. Вони можуть замовити тести візуалізації, щоб допомогти знайти джерело ваших симптомів, таких як:

  • рентгенівські промені
  • комп’ютерна томографія (КТ).
  • магнітно-резонансна томографія (МРТ) або магнітно-резонансна нейрографія

  • УЗД

Вони також можуть замовити тести для оцінки вашої нервової функції, такі як:

  • Дослідження нервової провідності: Ці дослідження вимірюють швидкість руху електрики по нервах.
  • Електроміографія: Електроміографія вимірює електричну активність ваших м’язів під час руху та відпочинку.

Перонеальна травма колінного суглоба після повної заміни колінного суглоба

Пошкодження малогомілкового нерва є потенційним ризиком операції по заміні колінного суглоба. У 2020 році огляд навчдослідники виявили, що частота ушкоджень загального малогомілкового нерва після повної заміни колінного суглоба становила 0,4%.

Як лікувати пошкодження малогомілкового нерва?

Лікування пошкодження малогомілкового нерва може бути хірургічним або нехірургічним. Нехірургічні варіанти включають ортопедичне взуття та фізіотерапію.

Ваша програма фізіотерапії може включати:

  • розтягування
  • зміцнювальні вправи
  • мобілізаційні навчання
  • ручна маніпуляція
  • вправи на балансування
  • глазур
  • кріплення щиколотки
  • тейпування щиколотки

Вам може знадобитися операція, якщо ви досвід:

  • немає ознак поліпшення всередині 3 місяці
  • ураження, що швидко погіршується
  • відкрита рана з перерізаним нервом

Чи є вправи, які можуть допомогти?

Фізіотерапевт або інший медичний працівник може дати вам спеціальні вправи, які допоможуть вам відновитися. Вправи, які вони призначають, залежать від причини вашої травми.

Наприклад, вони можуть попросити вас виконувати вправи з опорними стрічками, де ви спрямовуєте пальці ніг угору проти опору, якщо у вас опускається стопа.

Час відновлення при пошкодженні малогомілкового нерва

Час відновлення після ушкодження малогомілкового нерва залежить від основної причини та тяжкості ушкодження.

У 2020 році огляд навч, дослідники повідомили про повне одужання через 3,6 місяця приблизно в 40% випадків, викликаних операцією з повної заміни колінного суглоба. Вони повідомили про неповне одужання приблизно у 55% ​​людей.

про третій випадки ушкодження малогомілкового нерва, не пов’язані з відкритою раною, загоюються самі собою.

Загоєння зламаної кістки гомілки може зайняти від 4 до 6 місяців. Це може зайняти більше часу, якщо кістка зламала шкіру. Вживання тютюнових виробів може сповільнити ваше одужання.

Ваш загальний малогомілковий нерв може бути пошкоджений внаслідок раптової травми, хронічного здавлення або як ускладнення іншого стану здоров’я. Найпоширенішим симптомом є слабкість при піднятті пальців ніг.

Лікування пошкодження малогомілкового нерва залежить від основної причини. Багато людей відчувають полегшення симптомів за допомогою фізіотерапії. У більш важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss