Ваші нерви передають повідомлення всередині мозку, а також між мозком, спинним мозком і тілом. Для цього вони використовують комбінацію електричних і хімічних сигналів.
Рухові нейрони – це нервові клітини, розташовані в головному, спинному мозку та периферичних нервах. Нейрони по всьому шляху рухаються від рухових областей мозку до м’язів, повідомляючи вашим м’язовим клітинам скорочуватися або скорочуватися, що призводить до руху.
Моторні викликані потенціали (MEP) — це електричні сигнали, які виробляються, коли рухові області головного або спинного мозку моделюються природно. Лікар також може стимулювати ці ділянки та вимірювати MEP для різних цілей.
Нижче ми розглянемо, що саме таке тест MEP і чому його можна робити. Потім ми розповімо, чого очікувати від процедури та як інтерпретуються результати. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше.
Що таке тест на моторний викликаний потенціал (MEP)?
Тест MEP вимірює електричні сигнали через рухові шляхи нервової системи. Це досягається шляхом стимуляції ділянки мозку, яка контролює рух. Ця область називається моторною корою.
Коли моторна кора стимулюється, вона створює електричний сигнал. Потім цей сигнал можна виявити в м’язах в інших точках тіла.
Тест MEP дає інформацію про електричні сигнали, що рухаються від вашого мозку до цільової групи м’язів. Через це він може допомогти лікарю дізнатися, чи є проблеми з певними руховими шляхами.
Чому проводиться тест на моторний викликаний потенціал (MEP)?
Лікар може використовувати тест MEP для моніторингу рухових шляхів вашої нервової системи. Є кілька причин, чому це може бути важливо.
По-перше, моніторинг MEP можна використовувати під час операції, що зачіпає спинний мозок. Цей тип операції несе в собі ризик пошкодження спинного мозку та прилеглих нервів.
Тестування MEP іноді проводиться під час хірургічного втручання з приводу епілепсії та під час хірургічних процедур, які також включають лікування хвороби Паркінсона. Оскільки ці операції несуть ризик пошкодження мозку, цей тест використовується для того, щоб нейрохірург точно знав, де розташовані рухові зони мозку.
Таким чином, моніторинг MEP може допомогти хірургу переконатися, що рухові шляхи все ще функціонують як зазвичай. Показники MEP зазвичай знімаються в критичні моменти процедури.
Друге застосування тестування MEP – це діагностика та моніторинг певних неврологічних станів. Оцінка результатів тестування MEP може допомогти визначити, чи спричинив стан пошкодження певних рухових шляхів.
Як підготуватися до тесту на моторний викликаний потенціал (MEP)?
Загалом, мінімальна підготовка необхідна для тесту MEP. Деякі хороші загальні правила:
- Переконайтеся, що ваше волосся чисте і без засобів для укладання.
- Не забудьте зняти всі прикраси.
- Намагайтеся носити вільний, зручний одяг.
Якщо тест MEP проводиться під час операції, лікар дасть вам конкретні вказівки щодо підготовки до операції. Це може включати такі речі, як голодування або коригування ліків перед процедурою. Уважно дотримуйтеся цих вказівок.
Що відбувається під час тесту на моторний викликаний потенціал (MEP)?
Під час тесту MEP стимулюється моторна кора головного мозку. Це може відбуватися одним із двох способів — транскраніальною електричною або магнітною стимуляцією.
Під час транскраніальної електричної стимуляції електричні імпульси подаються на електроди, розміщені в певних місцях шкіри голови. Потім ці імпульси проходять через череп і стимулюють моторну кору.
Під час транскраніальної магнітної стимуляції електромагнітна котушка розміщується поруч із певною ділянкою вашої голови. Магнітне поле, створене цією котушкою, здатне стимулювати рухову кору.
В обох цих методах електричний сигнал, створений у відповідь на стимуляцію, переміщується від мозку до спинного мозку. Звідти він прямує до периферичної нервової системи, де зрештою прокладає свій шлях до цільової групи м’язів.
Показання MEP зазвичай вимірюють за допомогою електрода, розміщеного над цільовою групою м’язів.
Електроміографія (ЕМГ) або тестування швидкості нервової провідності (NCV) також можуть бути проведені для оцінки функції нерва.
Чи є ризики від тесту на руховий викликаний потенціал (MEP)?
Тести MEP загалом безпечні. Однак є деякі побічні ефекти та ризики, про які слід знати.
Електричні імпульси, які використовуються в методі електростимуляції, можуть бути болючими. Таким чином, цей метод можна використовувати частіше під час операції, коли ви перебуваєте під наркозом. Магнітну стимуляцію частіше використовують, коли ви не спите.
М’язові скорочення, які відбуваються під час тесту, можуть призвести до травми. Деякі з найпоширеніших типів травм у цьому сценарії – це укуси губ або язика.
Інші потенційні ризики тесту MEP включають такі речі, як:
- подразнення шкіри від розміщення електродів
- опіки шкіри голови
- аритмія
- судоми
- пошкодження нервових клітин
Як повідомляються результати?
Результати тесту MEP відображаються на графіку, який називається хвилеподібною формою. Є два важливі аспекти форми сигналу:
- Амплітуда: Амплітуда вимірює інтенсивність електричного сигналу, зазвичай вимірюється в мілівольтах (мВ). Амплітуда вимірюється на вертикальній частині графіка.
- Затримка: Затримка – це швидкість електричного сигналу, яка часто вимірюється в мілісекундах (мс). Він показує, скільки часу потрібно сигналу для проходження від мозку до цільової групи м’язів і вимірюється на горизонтальній частині графіка.
Нормальна амплітуда вказує на нормальний сигнал, тоді як менша амплітуда вказує на слабший сигнал. Менші амплітуди можуть означати, що певний руховий шлях пошкоджений.
Тим часом більша затримка означає, що електричному імпульсу знадобилося більше часу, щоб пройти від мозку до цільової групи м’язів. Це може означати, що руховий шлях, який розглядається, порушений або пошкоджений якимось чином.
Питання що часто задаються
Тепер давайте розглянемо відповіді на деякі додаткові запитання, які можуть виникнути щодо тестування MEP.
Чи можуть певні фактори впливати на результати тестування MEP?
Певний
Ліки, які можуть заважати MEP:
- анестетики, як інгаляційні, так і внутрішньовенні
- міорелаксанти
- бензодіазепіни
- опіоїди
Фізіологічні зміни, які можуть вплинути на показники MEP:
- значне підвищення або зниження температури тіла
- низький артеріальний тиск
- низький рівень кисню в крові
- електролітний дисбаланс
Чи існують інші типи тестів викликаного потенціалу?
Так. Ваші сенсорні нерви надсилають у ваш мозок сенсорну інформацію, наприклад інформацію, отриману через зір, слух і дотик.
Таким чином, існують також викликані потенційні тести, які оцінюють, як ваш мозок реагує на сенсорну інформацію. До них належать:
- тест на зоровий викликаний потенціал (ЗВП).
- тест на слуховий викликаний потенціал стовбура мозку (BAEP).
- тест сенсорного викликаного потенціалу (SEP).
Нижня лінія
Тестування MEP вимірює електричні сигнали в певному руховому шляху, коли стимулюється моторна кора головного мозку. Результати наводяться на графіку, який називається хвилеподібною формою, який показує інтенсивність і затримку сигналу.
Ви можете пройти тестування MEP як частину, яку можна використовувати під час операції на спинному та головному мозку для моніторингу ускладнень. Його також можна використовувати для діагностики або моніторингу певних неврологічних захворювань, таких як бічний аміотрофічний склероз (БАС).
Загалом, тестування MEP загалом безпечне. Лікар надасть вам детальну розбивку різних переваг і ризиків, пов’язаних з вимірюванням MEP перед вашим тестом.
Discussion about this post