Причини передчасних пологів: тестування на інфекції

Будь-яка інфекція може призвести до розриву плодових оболонок і передчасних пологів. Понад 12 відсотків дітей, народжених у Сполучених Штатах, є недоношеними. Сорок відсотків цих пологів пов’язані з інфекціями.

Якщо вагітна жінка під час вагітності піддається впливу інфекційних агентів, наслідки для плода можуть бути страшними і навіть небезпечними для життя. Внутрішньоутробні інфекції потрапляють до дитини через кров матері та через плаценту. Внутрішньоутробні інфекції можуть бути викликані краснухою (німецький кір), токсоплазмозом (з котячих фекалій) або вірусом герпесу. Всі ці вроджені інфекції небезпечні для зростаючого плода. Ще одним прикладом вродженої інфекції є сифіліс.

Серйозні інфекції також можуть потрапити в матку через піхву, якщо є вагінальна інфекція або інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ). Вагінальні інфекції (бактеріальний вагіноз або BV) та ІСШ можуть призвести до інфекцій у вагітній матці. Зазвичай це кишкова паличка, стрептокок групи В або інші бактерії. У той час як дорослі можуть одужати від інфекції, викликаної стрептококком групи В (наприклад,), наслідки для дитини серйозні. Проникнення бактерії або вірусу через піхву в кінцевому підсумку інфікує амніотичний міхур і рідину. Далі слідують розрив мішка і передчасні пологи.

Близько 10-30 відсотків вагітних заражаються БВ під час вагітності. Це результат дисбалансу нормальних бактерій у піхві. Це не інфекція, що передається статевим шляхом, але пов’язана з вагінальним сексом. Ви можете збільшити ризик зараження БВ, маючи нового сексуального партнера, кількох сексуальних партнерів або спринцюючись.

За даними Американської асоціації вагітності, ІМП, також звана інфекцією сечового міхура, є запаленням сечовидільної системи. ІСШ можуть виникати в нирках, сечовому міхурі, сечоводах або уретрі. Найчастіше вони вражають сечовий міхур і уретру.

Вагітні жінки мають підвищений ризик розвитку ІМП, як правило, між 6–24 тижнями вагітності. Збільшення ваги матки в міру її зростання під час вагітності може блокувати дренаж сечі до сечового міхура. Це може викликати ІМП.

Коли справа доходить до БВ, інфекція порушує баланс бактерій у піхві. Це може викликати симптоми, які включають:

• вагінальний свербіж
• незвичайний запах
• вагінальні виділення
• відчуття печіння під час сечовипускання

ІСШ, як правило, болючі. Загальні симптоми можуть включати:

• постійні позиви до сечовипускання
• відчуття печіння під час сечовипускання
• каламутна або червона сеча
• сеча з різким запахом
• тазовий біль

Важливо пройти тест на інфекцію, якщо ви відчуваєте будь-який з цих симптомів. Лікування БВ або ІМП знизить ризик ускладнень під час вагітності та допоможе запобігти передчасним пологам.

Щоб перевірити на БВ, ваш лікар, швидше за все, проведе огляд органів малого таза, а також може взяти зразок вашого вагінального секрету та клітин, що вистилають вашу піхву. Ваш лікар може також перевірити рівень pH у вашій піхві.

Щоб перевірити на наявність ІМП, ваш лікар візьме зразок вашої сечі для пошуку білих і еритроцитів або бактерій. Якщо у вас часті інфекції, ваш лікар може провести КТ або МРТ, щоб оглянути ваші сечовивідні шляхи, щоб побачити, чи є якісь відхилення. Ваш лікар може також провести цистоскопію, використовуючи тонку трубку з камерою для огляду уретри та сечового міхура.

Зробіть імунітет проти краснухи перед вагітністю або відразу після пологів.

Вагітним жінкам ні в якому разі не можна братися за котячі фекалії та смітники.

Під час вашого першого пренатального візиту до лікаря або акушерки вас обстежать на наявність багатьох наявних захворювань. Ставте запитання про проведені тести. Для виключення багатьох захворювань проводять аналіз крові та вагінальні мазки.

Пізніше під час вагітності вас перевірять на стрептококкову хворобу групи В за допомогою мазка з піхви, тому не пропускайте регулярні візи до пологів.

Вагітні жінки мають вищий ризик зараження БВ та ІМП, ніж населення в цілому. БВ та ІМП, як правило, легко позбутися за допомогою антибіотиків. Для лікування БВ доступні креми та антибіотики у формі таблеток. Однак навіть після лікування він може повторитися, як правило, протягом 3–12 місяців.

Якщо вам призначили антибіотики, важливо завершити план лікування, навіть якщо симптоми зникнуть. ІСШ також лікують антибіотиками. Якщо у вас легкий випадок, він зазвичай проходить через кілька днів. Продовжуйте приймати антибіотики, поки не закінчите з рецептом. Лікар підбере антибіотик, безпечний під час вагітності. Ваш лікар може також призначити знеболююче, якщо ви відчуваєте сильний біль у сечовому міхурі взагалі або під час сечовипускання.

Внутрішньоутробна інфекція може призвести до аномалій або захворювання новонародженого, передчасних пологів або низької ваги при народженні. Тому рекомендується якомога швидше лікуватися від інфекцій, щоб уникнути ускладнень.

Обов’язково пройдіть обстеження на наявність інфекцій під час першого пренатального відвідування або відразу після появи симптомів. Раннє виявлення та діагностика допоможуть швидко лікувати інфекцію та знизять ризик ускладнень під час вагітності.

Деякі інфекції протікають безсимптомно. Ви також можете поговорити зі своїм лікарем про проходження скринінгу на наявність інфекцій, навіть якщо у вас немає симптомів.

Переконайтеся, що лікар, який лікує вас від інфекції, знає, що ви вагітні. Антибіотики, які використовуються для лікування БВ та ІМП, зазвичай безпечні для більшості вагітних жінок. Однак ви захочете обговорити будь-які способи лікування інфекції зі своїм лікарем. Важливо розуміти ризики, пов’язані з прийомом антибіотиків, і побічні ефекти, які можуть виникнути під час вагітності. Також завжди повідомляйте лікаря про будь-яку алергію.