Процедури абляції серця

Коли потрібна абляція серця?

Іноді ваше серце може битися занадто швидко, повільно або нерівномірно. Ці проблеми з серцевим ритмом називаються аритміями, і іноді їх можна лікувати за допомогою абляції серця. Аритмії дуже поширені, особливо серед людей похилого віку та у людей, які страждають на серце.

Багато людей, які живуть з аритмією, не мають небезпечних симптомів або потребують медичної допомоги. Інші люди нормально живуть із застосуванням ліків.

Люди, які бачать поліпшення після серцевої абляції, включають тих, хто:

• мають аритмії, які не реагують на ліки
• страждають від поганих побічних ефектів від ліків від аритмії
• мають специфічний вид аритмії, який, як правило, добре реагує на серцеву абляцію
• мають високий ризик раптової зупинки серця або інших ускладнень

Серцева абляція може бути корисною людям з такими типами аритмії:

• AV -вузлова реентрантна тахікардія (AVNRT): дуже швидке серцебиття, викликане коротким замиканням у серці
• додатковий шлях: прискорене серцебиття через ненормальний електричний шлях, що з’єднує верхню та нижню камери серця

• фібриляція передсердь і тріпотіння передсердь: нерегулярне і прискорене серцебиття, що починається у двох верхніх камерах серця

• шлуночкова тахікардія: дуже швидкий і небезпечний ритм, що починається з двох нижніх камер серця

Як ви готуєтесь до серцевої абляції?

Ваш лікар може призначити аналізи для запису електричної активності та ритму вашого серця. Ваш лікар може також запитати про будь -які інші ваші захворювання, включаючи діабет або захворювання нирок. Вагітним жінкам не слід робити серцеву абляцію, оскільки процедура передбачає опромінення.

Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не їсти і не пити після опівночі ввечері перед процедурою. Можливо, вам доведеться припинити прийом ліків, які можуть збільшити ризик надмірної кровотечі, включаючи аспірин (буферин), варфарин (кумадин) або інші види розріджувачів крові, але деякі кардіологи бажають, щоб ви продовжували приймати ці ліки. Обов’язково обговоріть це зі своїм лікарем перед операцією.

Що відбувається під час серцевої абляції?

Серцеві абляції відбуваються в спеціальній кімнаті, відомій як електрофізіологічна лабораторія. До вашої бригади охорони здоров’я можуть входити кардіолог, технік, медсестра та постачальник анестезії. Зазвичай процедура займає від трьох до шести годин. Це може бути зроблено під загальним наркозом або місцевою анестезією із седацією.

По-перше, ваш анестезіолог дає вам ліки через внутрішньовенну (IV) лінію у вашій руці, що зробить вас сонливими та може спричинити засипання. Обладнання контролює електричну активність вашого серця.

Ваш лікар очищає і знеболює ділянку шкіри на руці, шиї або паху. Далі вони пропускають низку катетерів через кровоносну судину і потрапляють у ваше серце. Вони вводять спеціальний контрастний барвник, щоб допомогти їм побачити ділянки аномальних м’язів у вашому серці. Потім кардіолог використовує катетер з електродом на кінчику, щоб направити сплеск радіочастотної енергії. Цей електричний імпульс руйнує невеликі ділянки аномальної серцевої тканини, щоб виправити нерегулярне серцебиття.

Процедура може бути трохи незручною. Обов’язково попросіть лікаря про додаткові ліки, якщо це стає болісно.

Після процедури ви лежите нерухомо в кімнаті для відновлення протягом чотирьох -шести годин, щоб допомогти вашому організму відновитися. Медсестри стежать за вашим серцевим ритмом під час відновлення. Ви можете піти додому в той же день, або вам доведеться залишитися в лікарні на ніч.

Які ризики пов’язані з серцевою абляцією?

Ризики включають кровотечу, біль та інфекцію в місці введення катетера. Більш серйозні ускладнення зустрічаються рідко, але можуть включати:

• згустки крові
• пошкодження клапанів серця або артерій
• накопичення рідини навколо вашого серця
• інфаркт
• перикардит або запалення мішка, що оточує серце

Що відбувається після серцевої абляції?

Ви можете втомитися і відчувати певний дискомфорт протягом перших 48 годин після обстеження. Дотримуйтесь вказівок лікаря щодо догляду за ранами, прийому ліків, фізичної активності та подальших прийомів. Будуть проводитися періодичні електрокардіограми, а отримані ритмічні смужки переглядатимуться для моніторингу серцевого ритму.

Деякі люди все ще можуть мати короткі епізоди нерегулярного серцебиття після серцевої абляції. Це нормальна реакція, коли тканини загоюються, і з часом вона повинна зникнути.

Ваш лікар скаже вам, чи потрібні вам інші процедури, включаючи імплантацію кардіостимулятора, особливо для лікування складних проблем серцевого ритму.

Outlook

Перспективи після процедури відносно хороші, але залежать від типу проблеми та її серйозності. Перш ніж можна буде визначити успіх процедури, для загоєння потрібно приблизно три місяці очікування. Це називається періодом гасіння.

При лікуванні фібриляції передсердь а велике глобальне дослідження виявлено, що катетерна абляція була ефективною приблизно у 80 відсотків людей з цим станом, при цьому 70 відсотків не потребували додаткових антиаритмічних препаратів.

Інше дослідження розглянуло показники абляції в цілому для різних проблем надшлуночкової аритмії та виявило, що 74,1 відсотка тих, хто пройшов процедуру, вважають абляційну терапію успішною, 15,7 відсотка – частково успішною і 9,6 відсотка – невдалою.

Крім того, ваш успіх буде залежати від типу проблеми, що вимагає абляції. Наприклад, у тих, хто має постійні проблеми, відсоток успіху нижчий, ніж у тих, що мають періодичні проблеми.

Якщо ви розглядаєте серцеву абляцію, перевірте показники успішності в центрі, де буде зроблена ваша процедура, або у вашого конкретного електрофізіолога. Ви також можете запитати, як визначається успіх, щоб переконатися, що ви зрозуміли, як вони вимірюють успіх.