Піогенний абсцес печінки

Причини гнійного абсцесу печінки

Найчастішою причиною PLA є захворювання жовчовивідних шляхів. Це широкий термін для станів у жовчному дереві, що впливають на печінку, підшлункову залозу та жовчний міхур. За даними Johns Hopkins Medicine, інфікована запалена загальна жовчна протока асоціюється з до 50% абсцесів печінки.

Інші причини та фактори ризику включають:

• бактерії з розриву апендикса, що утворює абсцес
• рак підшлункової залози
• рак товстої кишки

• запальні захворювання кишечника, такі як дивертикуліт або перфорований кишечник

• інфекція крові або септицемія
• травма печінки внаслідок нещасного випадку або травми

Згідно з дослідженням, опублікованим у «Клінічних інфекційних хворобах», люди з цукровим діабетом мають ризик розвитку цього стану в 3,6 рази, оскільки вони часто більш схильні до інфекцій.

Симптоми гнійного абсцесу печінки

Симптоми PLA нагадують симптоми запалення жовчного міхура або масивної інфекції. Вони можуть включати:

• озноб
• блювота
• лихоманка
• біль у правій верхній частині живота
• різка різка втрата ваги, наприклад, 10 фунтів за кілька тижнів
• сеча темного кольору
• білий або сірий стілець кольору глини
• діарея

Діагностика гнійного абсцесу печінки

Ваш лікар може призначити комбінацію посівів крові та тестів візуалізації для діагностики стану. Можуть бути використані такі тести:

• УЗД черевної порожнини для визначення абсцесу
• комп’ютерна томографія з внутрішньовенним контрастуванням або введений барвник для виявлення та вимірювання абсцесу
• аналізи крові для виявлення ознак інфекційного запалення, таких як підвищення рівня білої крові в сироватці крові та рівень нейтрофілів
• посіви крові для росту бактерій, щоб визначити, який антибіотик (і) вам потрібен
• МРТ живота

Піогенний абсцес печінки може виглядати у вигляді маси, що містить газ та рідину в печінці, якщо розглядати її за допомогою КТ.

Лікування гнійного абсцесу печінки

Деякі люди можуть успішно лікуватися від PLA лише за допомогою антибіотиків. Більшість, однак, потребує дренування абсцесу, що вважається ідеальною терапією для PLA. Це включає введення голки і, можливо, розміщення дренажного катетера в абсцесі для видалення гною, що містить інфекцію. Ваш лікар може одночасно провести біопсію печінки, взявши зразок тканини печінки. Це допоможе вашому лікарю визначити загальний стан печінки. Ці інвазивні діагностичні та інтервенційні процедури виконуються за допомогою КТ або ультразвукового нагляду.

Лікарі намагаються лікувати PLA без операції, якщо це можливо, щоб запобігти ризику поширення бактерій по організму. Однак у більш важких випадках може знадобитися хірургічне втручання для повного видалення матеріалу абсцесу.

Після операції ви будете лікуватися антибіотиками протягом декількох тижнів, щоб повністю видалити інфекцію. Згідно а оглядова стаття при клінічних захворюваннях печінки для лікування та лікування ПЛК використовуються парентеральні (внутрішньовенні) антибіотики, а потім пероральні. Початковий курс внутрішньовенних антибіотиків допомагає в початковому процесі загоєння. Кілька тижнів прийому сильних антибіотиків всередину можуть допомогти вам зцілитися після того, як ви отримали хорошу клінічну реакцію на хірургічну та парентеральну терапію антибіотиками.

Ускладнення гнійного абсцесу печінки

Основним ускладненням PLA є сепсис – важка інфекція, яка викликає важке системне запалення. Це може призвести до небезпечного зниження артеріального тиску. Якщо негайно не лікувати антибіотиками та внутрішньовенним введенням рідини, сепсис може стати фатальним.

Дренаж PLA і операція мають ризик поширення бактерій по всьому тілу. Це може спричинити поширення інфекції або утворення абсцесів в інших органах.

Бактерії, що виділяються і поширюються по всьому організму, можуть викликати:

• септична емболія легеневої артерії, яка виникає, коли бактерія стимулює згусток в одній або декількох артеріях в легенях

• абсцес мозку, який може спричинити постійне неврологічне пошкодження

• ендофтальміт – це інфекція у внутрішній частині ока, яка може призвести до втрати зору

Перспективи для людей з гнійним абсцесом печінки

PLA може бути небезпечним для життя. Щоб уникнути серйозних ускладнень для здоров’я, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Своєчасна діагностика та хірургічне лікування важливі для позитивного прогнозу.