Рабдоміосаркома: причини, симптоми, лікування

Рабдоміосаркома є рідкісним типом раку, який вражає м’язову тканину, переважно у дітей та підлітків. Це може виникнути в будь-якій частині тіла, але зазвичай на голові і шиї, руках і ногах, а також сечовивідних і репродуктивних органах. Лікування включає хірургічне втручання, хіміотерапію, опромінення та підтримуючу терапію. Кілька факторів можуть вплинути на виживання.

Огляд

Що таке рабдоміосаркома?

Рабдоміосаркома – це різновид раку, який вражає м’язову тканину. Найчастіше зустрічається у дітей та підлітків.

Захворювання починається з мезенхімальних клітин, які перетворюються на м’язи. При рабдоміосаркомі клітини змінюються і ростуть безконтрольно, утворюючи одну або кілька пухлин.

Рабдоміосаркома може виникнути в будь-якому місці тіла, але найчастіше вона зустрічається в таких місцях:

Руки та ноги.
Голова і шия.
Сечовивідні та репродуктивні органи.

Наскільки поширений цей тип саркоми?

Рабдоміосаркома зустрічається рідко. Щорічно в Сполучених Штатах діагностують лише близько 500 людей. Більшість із них – діти чи підлітки.

Чи існують різні види рабдоміосаркоми?

Типи рабдоміосаркоми можуть включати:

Ембріональна рабдоміосаркома: Це найпоширеніший тип. Зазвичай це відбувається в області голови і шиї або репродуктивних і сечовивідних органів.
Ботріоїдна рабдоміосаркома: Це підтип ембріональної рабдоміосаркоми. Найчастіше зустрічається в порожнистих органах (наприклад, сечовий міхур, піхва).
рабдоміосаркома веретена: Це також підтип ембріональної рабдоміосаркоми. Зазвичай він знаходиться навколо яєчок хлопчика.
Альвеолярна рабдоміосаркома: Це агресивний тип, зазвичай зустрічається на руках, ногах або тулубі.
Плеоморфна та недиференційована рабдоміосаркома: У дітей ці види зустрічаються рідко. Коли вони трапляються, це зазвичай в руках, ногах або тулубі.

Симптоми та причини

Що викликає рабдоміосаркому?

Вчені не впевнені, що викликає рабдоміосаркому. Вони вивчають, як зміни в ДНК можуть викликати ракові клітини.

Які симптоми рабдоміосаркоми?

Симптоми рабдоміосаркоми залежать від того, де знаходиться рак в організмі. Але загальні ознаки включають:

Кровотеча з носа, горла, піхви або прямої кишки (звідки відбувається випорожнення).
Кров в сечі (піча).
Очі, які перехрещуються або випинаються.
Головні болі.
Шишка, яка збільшується або не зникає.
Проблеми при сечі або каканні.

Діагностика та тести

Як діагностується рабдоміосаркома?

Для діагностики рабдоміосаркоми медичний працівник виконає:

Історія здоров’я, щоб дізнатися про симптоми та фактори ризику захворювання.
Фізичне обстеження для виявлення будь-яких ознак захворювання, наприклад, шишки.
Тести, які роблять знімки всередині тіла, такі як рентген, МРТ, КТ.
Тести, які шукають ракові клітини в організмі, наприклад ПЕТ-сканування (позитронно-емісійна томографія) або сканування кісток.

Медичний працівник може також замовити деякі тести для видалення зразка тканини з організму для тестування. Приклади включають:

Біопсія: Біопсія – єдиний спосіб підтвердити рак. Це можна зробити кількома різними способами, залежно від того, де є підозра на рак. Біопсія бере невелику кількість тканини з пухлини для дослідження під мікроскопом.
Біопсія кісткового мозку: біопсія кісткового мозку використовує голку для видалення невеликої кількості кістки, крові та кісткового мозку, як правило, з однієї або обох кісток стегна.
Поперекова пункція: Також називається спинномозковою пункція. Цей тест використовує голку для забору рідини з хребта для тестування.

Управління та лікування

Чому ставиться рабдоміосаркома?

Результати тесту допоможуть медичній групі вашої дитини визначити хворобу. Постановка визначає:

Де рак.
Якщо або де він поширився.
Наскільки велика пухлина.
Який прогноз (прогноз).
Які види лікування найкращі.

Існує багато способів стадії рабдоміосаркоми. Поговоріть зі своїм лікарем про те, на якій стадії перебуває ваша дитина і що це означає.

Як лікується рабдоміосаркома?

Медична команда вашої дитини порекомендує комбінацію лікування залежно від:

Етап.
Тип рабдоміосаркоми.
Можливі побічні ефекти.
Загальний стан здоров’я та вподобання людини.

Основними видами лікування є:

Хіміотерапія: При хіміотерапії ліки вводяться в кров. Ліки вбивають ракові клітини або зупиняють їх поділ і поширення. Більшість дітей з рабдоміосаркомою отримують хіміотерапію, щоб обмежити ймовірність повернення раку. Тривають дослідження для тестування нових препаратів і комбінацій.
Хірургія: Хірург вирізає частину або всю пухлину та частину тканин навколо неї. Хірургічне видалення, яке також називають ексцизією, використовується майже у всіх випадках рабдоміосаркоми.
Радіація: Променева терапія використовує промені інтенсивної енергії (зазвичай високоенергетичні рентгенівські промені) для знищення ракових клітин або уповільнення їх зростання.
Паліативна допомога: Паліативна допомога, яку також називають підтримуючою терапією, лікує симптоми людини та побічні ефекти ліків. Це також може включати лікування емоційних, психічних та соціальних потреб. Приклади включають ліки, харчування, терапію та релаксацію.

Оскільки рабдоміосаркома зустрічається дуже рідко, багато людей з цим захворюванням лікуються в рамках клінічних досліджень. Клінічні випробування – це дослідження, які перевіряють новітні, найперспективніші методи лікування. Запитайте свою команду охорони здоров’я про клінічні випробування та про те, чи має ваша дитина право приєднатися.

Чи лікують лікування рабдоміосаркому?

Іноді лікування може вилікувати рабдоміосаркому. Це називається ремісією, що означає, що рак більше не можна виявити.

У багатьох випадках ремісія є постійною, але рабдоміосаркома може повернутися. Це називається рецидивом. Рецидив може статися в тому ж місці тіла або в іншій частині.

Ваша медична команда класифікує хворобу до групи ризику, що є способом передбачити ймовірність рецидиву рабдоміосаркоми. Група ризику (низький, середній або високий) також допоможе медичній команді визначити найкраще лікування або комбінацію методів лікування. Якщо рабдоміосаркома рецидивує, медична команда вашої дитини зробить більше тестів і порекомендує більше лікування.

Профілактика

Як я можу знизити ризик розвитку рабдоміосаркоми у моєї дитини?

Незрозуміло, хто і чому отримує дитячу рабдоміосаркому. Наразі немає способу запобігти цьому чи зменшити ризик.

Чи є інші умови, які підвищують ризик розвитку рабдоміосаркоми у моєї дитини?

Люди з певними генетичними захворюваннями мають підвищений ризик розвитку рабдоміосаркоми:

Синдром Беквита-Відемана.
Кардіофаціально-шкірний синдром.
Синдром Костелло.
Синдром Dicer1.
Синдром Лі-Фраумені.
Нейрофіброматоз 1 типу.
Синдром Нунана.

Перспектива / Прогноз

Які перспективи для людей з рабдоміосаркомою?

Близько 70% людей з рабдоміосаркомою виживають п’ять років і більше. Але прогнози дуже відрізняються залежно від кількох факторів, зокрема:

Вік.
Розташування та розміри початкової пухлини.
Група ризику (низький, середній або високий).
Тип рабдоміосаркоми.
Стадія захворювання.
Успіх операції, хіміотерапії або опромінення для лікування пухлини.
Чи поширився рак на інші частини тіла.

Ваш медичний працівник може розповісти вам більше про прогноз вашої дитини.

Жити з

Що я можу запитати у медичної групи моєї дитини про рабдоміосаркому?

Якщо вашій дитині діагностували рабдоміосаркому, поставте вашій медичній команді такі запитання:

Який тип рабдоміосаркоми у моєї дитини?
Що це за стадія і чому?
Які методи лікування ви рекомендуєте?
Які ризики цих методів лікування та їх побічні ефекти?
Який прогноз у моєї дитини?
Чи варто звернутися до спеціаліста?
Чи маємо ми право на якісь клінічні випробування?
Яку підтримку ви можете запропонувати, щоб допомогти нам?

Як моя родина може впоратися з діагнозом рабдоміосаркома?

Це нормально відчувати стрес, страх і занепокоєння, коли у вас або ваших близьких діагностують рак. Поговоріть зі своєю командою охорони здоров’я про способи боротьби. Також враховуйте:

Консультування або бесідна терапія.
Техніки розслаблення, наприклад, медитація.
Досліджуйте, щоб зрозуміти медичні терміни та варіанти лікування.
Зменшення стресу, наприклад, фізичні вправи та час з друзями.
Групи підтримки (особисто або онлайн) для спілкування з іншими сім’ями, які страждають від раку.

Рабдоміосаркома у дітей, на щастя, зустрічається дуже рідко. Ваша медична команда може підтвердити, чи є у вашої дитини цей тип раку, і якщо так, визначити, на якій стадії він знаходиться. Команда працюватиме з вами, щоб спланувати стратегію лікування та запропонуватиме підтримку, щоб допомогти вашій родині впоратися.