Радіація після простатектомії: що вам потрібно знати

Променева терапія використовується двома основними способами після операції:

• Допоміжна терапія використовується для знищення ракових клітин, які, можливо, не були видалені під час операції до того, як з’являться докази рецидиву, підтверджені тестом на специфічний антиген простати (PSA).
• Рятівна терапія використовується для знищення ракових клітин, якщо є докази того, що рак повернувся, підтверджений тестом на ПСА.

Ад’ювантна променева терапія

Основною метою допоміжної променевої терапії після операції на простаті є знищення ракових клітин, які не виявляються, і запобігання рецидиву. Це в першу чергу пропонується людям, які мають рак високий ризик рецидив після операції.

Він не широко використовується у людей, у яких рак зазвичай має низький ризик повернення допомагають запобігти надмірному лікуванню рак і спричиняє додаткові побічні ефекти.

Ваш лікар може порекомендувати ад’ювантну променеву терапію, якщо у вас є:

• Локалізований рак простати: Це рак, який не поширився за межі простати.
• Місцево поширений рак: Це рак, який поширився на сусідні тканини.

Променева терапія зазвичай проводиться в межах 4–6 місяців хірургії.

Порятунок випромінювання терапія

Після біохімічного невдачі проводиться рятувальна терапія. Біохімічний збій означає, що ваші рівні ПСА ненормальні, що свідчить про повернення раку.

Клініцисти та дослідники все ще дебати чи краще проводити променеву терапію як допоміжну терапію чи терапію порятунку.

Променева терапія може спричинити проблеми з кишечником, сечовивідними шляхами та сексуальним здоров’ям. можливо побічні ефекти Променева терапія включає:

• проблеми з кишечником, такі як:
  • спазми в животі
  • діарея
  • підтікання стільця
  • хворобливі випорожнення
  • анальний слиз
  • ректальна кровотеча
  • болі в прямій кишці
• проблеми з сечовипусканням, такі як:
  • часте сечовипускання
  • печіння при сечовипусканні
  • кров у сечі
  • нетримання сечі

  • стриктура уретри, закриття уретри

• проблеми з підтриманням ерекції, достатньої для статевого акту

Дізнайтеся більше про побічні ефекти променевої терапії.

Зазвичай лікарі призначають променеву терапію 1–4 обробки протягом приблизно 2 днів.

Якщо променева терапія не ефективна, лікарі рідко проводять повторний раунд, оскільки додаткове опромінення може збільшити ризик серйозних побічних ефектів.

Лікарі іноді можуть призначити внутрішню променеву терапію, якщо ви раніше проходили зовнішню променеву терапію.

Дізнайтеся більше про типи променевої терапії, які використовуються для лікування раку простати.

Променева терапія після операції може бути дуже ефективною при лікуванні раку, обмеженого передміхуровою залозою або навколо неї.

В 2021 дослідженнядослідники не виявили жодних біохімічних ознак раку передміхурової залози протягом 5 років у 88% людей, які проходили лікування в одному центрі між 1997 і 2013 роками. Вони не знайшли жодних ознак у 72% людей через 10 років.

В 2020 огляд навч, дослідники виявили, що 5-річна безрецидивна виживаність становила близько 60%, якщо внутрішню променеву терапію використовували як порятунок. Дослідження також свідчать про те, що рятувальна променева терапія пов’язана з кращими результатами, ніж лише спостереження.

Дослідники продовжити обстеження ефективність нового типу променевої терапії, яка називається протонною терапією. Протонна терапія потенційно може зменшити частоту ускладнень, будучи настільки ж ефективною. Зараз він доступний лише в обмеженій кількості лікувальних центрів і коштує дорого.

Ефективність ад’ювантної променевої терапії є добре встановленоале дослідники не впевнені, чи пов’язано проведення ад’ювантної або рятувальної променевої терапії з кращими результатами.

В 2020 огляд навч опублікованому в Lancet, дослідники не знайшли доказів того, що проведення променевої терапії до появи симптомів пов’язане з кращими результатами, ніж терапія порятунку.

5-річна виживаність без подій була лише на 1% вищою серед людей, які отримували променеву терапію до появи симптомів, порівняно з людьми, які отримували опромінення після цього, і становила 89% проти 88%.

5-річна виживаність без подій є мірою того, скільки людей не мають прогресування раку протягом 5 років.

Променева терапія іноді проводиться перед операцією, щоб допомогти зменшити рак і полегшити його лікування. Променева терапія, яка проводиться таким чином, називається неоад’ювантною терапією.

Неоад’ювантна променева терапія може проводитися самостійно або з:

• гормональна терапія
• хіміотерапія
• імунотерапія

Використання неоад’ювантної променевої терапії все ще досліджується. Сучасні дослідження показують, що це не пов’язано з кращими результатами раку, ніж операція.

Променева терапія іноді призначається після операції для лікування раку передміхурової залози, якщо він має високий ризик повторного виникнення. Променева терапія може знищити залишкові ракові клітини, які можуть бути невиявленими.

Лікарі також використовують променеву терапію для лікування раку простати, який повернувся після операції. Коли він використовується таким чином, це називається терапією порятунку.

Ваша команда з догляду може допомогти вам визначити, чи є променева терапія варіантом лікування.