Огляд
Що таке рак прямої кишки?
Рак прямої кишки розвивається, коли ракові клітини утворюються в прямій кишці (останні шість дюймів товстої кишки). Пряма кишка – це камера, яка розташована між товстою кишкою і заднім проходом.
Кого вражає рак прямої кишки?
Рак прямої кишки вражає як чоловіків, так і жінок, хоча чоловіки трохи частіше розвивають це захворювання. У більшості випадків люди з діагностованою хворобою мають вік старше 50 років. Однак у підлітків і молодих людей також можливий розвиток раку прямої кишки.
Наскільки поширений рак прямої кишки?
Приблизно у 5% людей у певний момент свого життя розвивається рак прямої кишки. З них близько 11% будуть у віці до 50 років.
Яка перша стадія раку прямої кишки?
Під час I стадії рак прямої кишки виріс у глибокі шари стінки прямої кишки, але не поширився на прилеглі ділянки. Люди з раком прямої кишки I стадії можуть не відчувати жодних попереджувальних ознак або симптомів. Ось чому регулярні огляди колоноскопії настільки важливі.
Яка різниця між раком прямої кишки та іншими видами раку, що вражають товсту кишку?
Існують різні види раку та захворювань, які можуть вражати пряму кишку. До них належать:
- Колоректальний (товстої кишки) рак: Це широкий термін, що описує рак товстої, прямої кишки або обох. Колоректальний рак є третьою за поширеністю формою раку в США
- Спадковий неполіпозний колоректальний рак (HNPCC): Цей стан викликає мутацію важливого гена — того, що успадковується або передається від батьків до дитини. Близько 5% людей з колоректальним раком мають HNPCC.
- Сімейний аденоматозний поліпоз (САП): Це рідкісне спадкове захворювання спричиняє утворення множинних передракових поліпів у товстому кишечнику. Люди з FAP зазвичай розвивають поліпи в підлітковому віці або на початку 20 років. З віком поліпи стають більш проблематичними, збільшуючи ризик колоректального раку.
Симптоми та причини
Які попереджувальні ознаки раку прямої кишки?
У багатьох випадках рак прямої кишки взагалі не викликає симптомів. Однак деякі люди можуть помітити певні тривожні ознаки. Симптоми раку прямої кишки можуть включати:
-
Ректальна кровотеча.
- Кров у стільці (калі).
-
діарея.
-
Запор.
- Раптова зміна ваших звичок кишечника.
- Вузький табурет.
-
Втома.
- Слабкість.
-
Біль у животі.
-
Незрозуміла втрата ваги.
Яка основна причина раку прямої кишки?
Точна причина раку прямої кишки невідома. Однак існують певні фактори ризику, які підвищують ймовірність розвитку захворювання, зокрема:
- Вік: Як і більшість видів раку, ризик раку прямої кишки зростає з віком. Середній вік для встановлення діагнозу – 63 роки як для чоловіків, так і для жінок.
- Стать: Чоловіки дещо частіше хворіють на рак прямої кишки, ніж жінки.
- Гонка: За статистикою, у чорношкірих людей більша ймовірність розвитку раку прямої кишки. Причини цього ще до кінця не зрозумілі.
- Історія сім’ї: Якщо у вас є член сім’ї, у якого діагностували рак прямої кишки, ваш шанс захворіти на нього майже вдвічі.
- Деякі захворювання та стани: Існує кілька станів здоров’я, які можуть підвищити ризик розвитку раку прямої кишки, включаючи запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона та виразковий коліт.
- Куріння: Недавні дослідження показують, що люди, які палять, частіше помирають від раку прямої кишки, ніж люди, які не палять.
- Вживання обробленого м’яса: Люди, які їдять багато червоного м’яса та обробленого м’яса, мають більший ризик розвитку раку прямої кишки.
- ожиріння: Люди з ожирінням частіше хворіють на рак прямої кишки, ніж люди, які вважаються здоровою вагою.
Експерти рекомендують, щоб усі люди проходили регулярні колоректальні скринінги, починаючи з 45 років. Люди з високим ризиком раку прямої кишки повинні проходити частіше. Дізнайтеся більше про загальні рекомендації щодо скринінгу раку, рекомендовані медичними працівниками.
Що я повинен знати про стадію раку прямої кишки?
Рак прямої кишки поділяють на п’ять різних стадій. Ваш діагноз залежить від того, наскільки велика пухлина прямої кишки і чи поширилася вона:
- Етап 0: На поверхні прямої кишки виявлено ракові клітини.
- Етап 1: Пухлина проросла нижче оболонки і, можливо, в стінку прямої кишки.
- Етап 2: Пухлина вросла в стінку прямої кишки і може поширюватися на тканини навколо прямої кишки.
- Етап 3: Пухлина вразила лімфатичні вузли поруч із прямою кишкою та деякі тканини поза стінкою прямої кишки.
- Етап 4: Пухлина поширилася на віддалені лімфатичні вузли або органи.
Як поширюється рак прямої кишки?
Якщо у вас метастатичний рак прямої кишки 4 стадії, це означає, що рак поширився за межі прямої кишки на інші ділянки тіла. Хоча ці ракові клітини можуть подорожувати в будь-яку частину вашого тіла, вони, швидше за все, потраплять в печінку, легені, мозок або черевну порожнину.
Діагностика та тести
Як діагностується рак прямої кишки?
Більшість випадків раку прямої кишки діагностують під час рутинних скринінгів. У деяких випадках ваш лікар може запідозрити захворювання на основі ваших симптомів.
Які аналізи будуть зроблені для діагностики раку прямої кишки?
Якщо ваш медичний працівник вважає, що у вас може бути рак прямої кишки, він може призначити деякі тести, щоб підтвердити ваш діагноз. Ці тести можуть включати:
- Колоноскопія: Цей тест використовує довгу трубку з маленькою камерою для огляду внутрішньої частини вашої товстої та прямої кишки.
- Біопсія: Ваш медичний працівник бере невеликий зразок підозрілої тканини та відправляє його в лабораторію для аналізу.
- Комп’ютерна томографія (КТ).: Цей тест візуалізації робить рентгенівські промені вашого тіла, а потім зшиває їх разом для детального перегляду ваших кісток, органів і тканин.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): На відміну від рентгенівських променів, МРТ використовує радіохвилі та магніти для отримання зображень всередині вашого тіла.
- ПЕТ сканування (позитронно-емісійна томографія): Перед проведенням ПЕТ-сканування ваш медичний працівник просить вас випити спеціальний барвник, який містить радіоактивні маркери. (У деяких випадках барвник можна вводити або вдихати.) Барвник підкреслює ділянки захворювання.
Управління та лікування
Як лікується рак прямої кишки?
Лікування раку прямої кишки залежить від кількох факторів, включаючи розташування, розмір і стадію вашої пухлини, а також ваше загальне здоров’я та особисті переваги. Варіанти включають:
Хірургія
Одним з найпоширеніших методів лікування раку прямої кишки є хірургічне видалення ракових клітин. Існує кілька різних хірургічних варіантів залежно від ваших конкретних потреб:
- Трансанальна ендоскопічна мікрохірургія (TEMS): Під час цієї процедури ваш хірург видаляє невеликі ракові пухлини з прямої кишки за допомогою спеціальної трубки, вставленої через ваш анус. Це лікування рекомендується, якщо ваша пухлина невелика, міститься в одній ділянці і навряд чи пошириться.
- Низька передня резекція: Більш великі раки прямої кишки можуть вимагати повного або часткового видалення прямої кишки. Анус зберігається, щоб відходи могли нормально залишати ваше тіло.
- Абдоміноперінеальна резекція (APR): Якщо рак розташований поблизу анального отвору, його неможливо видалити, не пошкодивши м’язи, які контролюють роботу кишечника. У цьому випадку ваш хірург може видалити анус, пряму кишку та частину товстої кишки. Потім проводиться колостома, щоб відходи могли покинути ваше тіло. (Під час процедури колостоми ваш хірург створює отвір, або стому, у вашому черевній порожнині. Потім кінець вашої товстої кишки прикріплюється до отвору і зшивається на місце. Коли відходи залишають ваше тіло, вони збираються в мішок, який з’єднаний з стома.)
Хіміотерапія
Хіміотерапію можна використовувати перед операцією, щоб зменшити пухлину, або після операції для знищення всіх ракових клітин, що залишилися.
Радіотерапія
Як і хіміотерапія, променева терапія може застосовуватися до або після операції. Променева терапія використовує сильні енергетичні промені для знищення ракових клітин або запобігання їх росту та поділу. Його можна використовувати в поєднанні з хіміотерапією.
Імунотерапія
Імунотерапія використовує препарати, щоб зміцнити вашу імунну систему і навчити ваше тіло, як атакувати ракові клітини.
Цільова медикаментозна терапія
Якщо у вас поширений рак прямої кишки, ваш онколог може порекомендувати цільову медикаментозну терапію в поєднанні з хіміотерапією. Ці методи лікування спрямовані на специфічні аномалії в ракових клітинах, викликаючи їх загибель.
Які ускладнення лікування раку прямої кишки?
Ускладнення можуть відрізнятися в залежності від того, який тип лікування раку прямої кишки ви отримуєте. Крім того, досвід у кожної людини може відрізнятися. Те, що хтось інший мав певні ускладнення, не означає, що вони будуть і у вас. Втома, зміни ваги, нудота/блювота та діарея є найпоширенішими побічними ефектами під час більшості лікування раку прямої кишки.
Профілактика
Чи можна попередити рак прямої кишки?
Хоча ви не можете повністю запобігти раку прямої кишки, ви можете вжити заходів, щоб знизити ризик. Наприклад:
- Залишайтеся на здоровій вазі.
- Регулярно займайтеся спортом.
- Їжте здорову, добре збалансовану дієту.
- Уникайте вживання алкоголю.
- Не палити.
Перспектива / Прогноз
Чи можна вижити після раку прямої кишки?
Так. При своєчасному виявленні та лікуванні рак прямої кишки можна успішно вилікувати.
Яка виживаність при раку прямої кишки?
Загальна п’ятирічна виживаність при раку прямої кишки становить 63%. Це означає, що люди, які мають рак прямої кишки, мають приблизно 63% більше шансів вижити за п’ять років, ніж люди, які не мають раку прямої кишки. П’ятирічна виживаність при локалізованому раку прямої кишки (який не поширився на інші ділянки тіла) становить 91%. Це означає, що люди, які мають рак прямої кишки на ранній стадії, приблизно на 91% виживуть через п’ять років, ніж люди, які не мають раку прямої кишки.
Майте на увазі, що показники виживаності оцінюються на основі людей, які в минулому хворіли на рак прямої кишки. Вони не можуть передбачити, що станеться і скільки ви проживете. Щоб дізнатися більше про показники виживаності раку прямої кишки, поговоріть зі своїм лікарем.
Жити з
Коли я повинен звернутися до свого лікаря?
Якщо ви проходите лікування раку прямої кишки, негайно зателефонуйте своєму постачальнику медичних послуг, якщо у вас розвинулися:
- Лихоманка 100,4° або вище.
- Сильні головні болі.
- озноб.
- Кров у вашій сечі.
-
Біль у грудях.
-
Задишка (задишка).
- Спантеличеність.
Ви найкраще знаєте своє тіло, тому довіряйте своєму інтуїції. Якщо щось здається не так, запишіться на прийом до свого лікаря. Вони можуть знайти способи полегшити ваші симптоми та допомогти вам почуватись краще.
Які запитання я повинен задати своєму медичним працівникам?
Якщо у вас діагностували рак прямої кишки, вам потрібно зібрати якомога більше інформації. Нижче наведено кілька запитань, які потрібно задати своєму постачальнику медичних послуг:
- Яка у мене стадія раку прямої кишки?
- Як далеко поширився рак?
- Які мої варіанти лікування?
- Як лікування вплине на якість мого життя?
- Чи зможу я працювати під час лікування?
Діагностика раку прямої кишки може бути надзвичайною. Ви можете відчувати сум, страх, розчарування або злість. Запитайте свого лікаря про ресурси, які можуть допомогти вам подолати цей важкий час. Ви також можете подумати про приєднання до групи підтримки людей з раком прямої кишки. Знання це сила. Повне розуміння вашого діагнозу та варіантів лікування може дати вам нові можливості та допомогти вам повернути контроль над своїм здоров’ям.
Discussion about this post