Огляд
Які зміни на шкірі відбуваються під час перебування на сонці?
Вплив сонця викликає більшість зморшок і пігментних плям на обличчі. Люди думають, що сяючий колір обличчя означає хороше здоров’я, але колір шкіри, отриманий під час перебування на сонці, насправді може прискорити наслідки старіння і збільшити ризик розвитку раку шкіри.
Вплив сонця викликає більшість змін шкіри, які ми вважаємо нормальною частиною старіння. Згодом ультрафіолетове світло (УФ) пошкоджує волокна шкіри, які називаються еластином. Коли ці волокна руйнуються, шкіра починає провисати, розтягуватися і втрачати здатність повертатися на місце після розтягування. Шкіра також легше з’являється синців і рветься, а загоєння займає більше часу. Отже, хоча пошкодження шкіри від сонця в молодому віці може бути неочевидним, це обов’язково проявиться пізніше в житті. Сонце також може викликати проблеми для ваших очей, повік і шкіри навколо очей.
Зміни шкіри, пов’язані з перебуванням на сонці:
- Передракові (актинічний кератоз) і ракові (базаліома, плоскоклітинна карцинома і меланома) ураження шкіри, спричинені втратою імунної функції шкіри.
- Доброякісні пухлини.
- Дрібні та грубі зморшки.
-
веснянки; знебарвлені ділянки шкіри, які називаються плямистою пігментацією; пожовтість, жовте забарвлення шкіри.
-
Телеангіектазії, розширення дрібних кровоносних судин під шкірою.
- Еластоз, руйнування еластичної тканини, що спричиняє появу ліній і зморшок.
Що таке рак шкіри?
Рак шкіри є найпоширенішою формою раку в США, і кількість випадків продовжує зростати. Це неконтрольований ріст аномальних клітин шкіри. У той час як здорові клітини ростуть і діляться впорядковано, ракові клітини ростуть і діляться швидким і випадковим чином. Це швидке зростання призводить до пухлин, які є або доброякісними (нераковими), або злоякісними (ракові).
Існує три основних типи раку шкіри:
-
Базаліома.
-
Плоскоклітинний рак.
-
Меланома.
Базально-клітинний і плоскоклітинний рак є менш серйозними типами і становить 95% усіх видів раку шкіри. Вони також називаються немеланомними раками шкіри, вони добре виліковні при ранньому лікуванні.
Меланома, що складається з аномальних пігментних клітин шкіри, які називаються меланоцитами, є найсерйознішою формою раку шкіри і викликає 75% всіх смертей від раку шкіри. Якщо не лікувати, воно може поширитися на інші органи, і його важко контролювати.
Симптоми та причини
Що викликає рак шкіри?
Ультрафіолетове (УФ) випромінювання сонця є першою причиною раку шкіри, але ультрафіолетове світло від солярію так само шкідливо. Вплив сонячного світла в зимові місяці ставить вас під такий же ризик, як і влітку.
Сукупне перебування на сонці спричиняє переважно базально-клітинний та плоскоклітинний рак шкіри, тоді як епізоди сильних сонячних опіків, що утворюються у вигляді пухирів, зазвичай у віці до 18 років, можуть викликати меланому пізніше в житті. Іншими менш поширеними причинами є повторне рентгенівське опромінення, шрами від опіків або захворювань, а також професійне вплив певних хімічних речовин.
Ультрафіолетові промені A (UVA) і ультрафіолетові B (UVB) також впливають на очі та шкіру навколо очей. Вплив сонця може призвести до катаракти, раку повік і, можливо, до дегенерації жовтої плями.
Хто в групі ризику захворіти на рак шкіри?
Хоча кожен може захворіти на рак шкіри, найбільший ризик є у людей зі світлою шкірою або ластовинною шкірою, яка легко горить, світлими очима і світлим або рудим волоссям. Люди з темною шкірою також схильні до всіх видів раку шкіри, хоча ризик для них нижчий.
Крім кольору обличчя, інші фактори ризику включають наявність в сім’ї або особистої історії раку шкіри, роботу на природі та проживання в сонячному кліматі. Сильні сонячні опіки в анамнезі і велика кількість родимок неправильної форми є унікальними факторами ризику меланоми.
Які ознаки та симптоми раку шкіри?
Найпоширенішою попереджувальною ознакою раку шкіри є зміна на шкірі, як правило, нова родимка, нове ураження шкіри або зміна наявної родимки.
- Базаліома може проявлятися у вигляді невеликої гладкої, перламутрової або воскової горбки на обличчі або шиї, або у вигляді плоского, рожевого/червоного або коричневого кольору ураження на тулубі, руках або ногах.
- Плоскоклітинний рак може виглядати у вигляді твердого червоного вузла або у вигляді грубого, лускатого, плоского ураження, яке може свербіти, кровоточити та утворюватися кіркою. Як базально-клітинний, так і плоскоклітинний рак в основному виникають на ділянках шкіри, які часто піддаються впливу сонця, але можуть виникнути в будь-якому місці.
- Меланома зазвичай проявляється у вигляді пігментованого плями або шишки. Вона може нагадувати звичайну родимку, але зазвичай має більш неправильний вигляд.
Шукаючи меланому, згадайте про ABCDE правило, яке говорить вам, на які ознаки слід звернути увагу:
- Асиметрія: форма однієї половини не збігається з іншою.
- Бпорядок: Краї нерівні або розмиті.
- Cколір: нерівномірні відтінки коричневого, чорного, коричневого, червоного, білого або синього.
- дiameter: Значна зміна розміру (більше 6 мм).
- Еволюція: зміни вигляду або відчуття родимки або ураження (свербіж, кровотеча тощо).
Діагностика та тести
Як діагностується рак шкіри?
Рак шкіри підозрюють за появою на шкірі. Діагноз необхідно підтвердити за допомогою біопсії. Для цього береться зразок тканини, який потім поміщається під мікроскоп і досліджується дерматопатологом, лікарем, який спеціалізується на дослідженні клітин шкіри. Іноді біопсія може видалити всю ракову тканину, і подальше лікування не потрібно.
Управління та лікування
Як лікується рак шкіри?
Лікування раку шкіри залежить від типу та ступеня захворювання. Лікування індивідуальне і визначається типом раку шкіри, його розміром і локалізацією, а також уподобаннями пацієнта.
Стандартні методи лікування немеланомного раку шкіри (базально-клітинний або плоскоклітинний рак) включають:
-
Хірургія Мооса (для немеланомного раку шкіри високого ризику): видалення раку без шкіри з повною оцінкою периферичних і глибоких країв.
- Висічення.
- Електродесикація та кюретаж: видалення клітин раку шкіри з подальшою електрохірургією.
- Кріохірургія.
-
Променеве лікування.
- Ліки (хіміотерапія, модифікатори біологічної реакції для знищення ракових клітин).
Стандартні методи лікування меланоми включають:
- Широке хірургічне висічення.
- Картування сторожових лімфатичних вузлів (для більш глибоких уражень): щоб визначити, чи поширилася меланома на місцеві лімфатичні вузли.
- Лікарські засоби (хіміотерапія, модифікатори біологічної відповіді).
- Радіотерапія.
- Нові методи в клінічних випробуваннях іноді використовуються для лікування раку шкіри.
Профілактика
Як я можу допомогти запобігти пошкодженню сонцем і, зрештою, раку шкіри?
Ніщо не може повністю скасувати пошкодження від сонця, хоча іноді шкіра може відновлюватися сама. Тому ніколи не пізно почати захищати себе від сонця. Ваша шкіра змінюється з віком; наприклад, ви менше потієте і ваша шкіра загоюється довше, але ви можете відкласти ці зміни, обмеживши перебування на сонці.
Підтримка здоров’я шкіри
-
Киньте палити: люди, які палять, як правило, мають більше зморшок, ніж ті, хто не палять, того ж віку, кольору обличчя та того ж часу перебування на сонці. Причина такої різниці незрозуміла. Це може бути тому, що куріння перешкоджає нормальному кровотоку в шкірі.
- Наносьте сонцезахисний крем із фактором захисту від сонця (SPF) 30 або більше за 30 хвилин до виходу на сонце, а потім кожні 2-3 години. Повторіть нанесення раніше, якщо ви промокли або сильно потіли.
- Виберіть косметичні продукти та контактні лінзи, які забезпечують захист від ультрафіолету.
- Носіть сонцезахисні окуляри з повним захистом від ультрафіолету.
- По можливості уникайте прямих сонячних променів під час піку ультрафіолетового випромінювання з 10:00 до 16:00.
- Регулярно проводьте самообстеження шкіри, щоб ознайомитися з наявними новоутвореннями та помітити будь-які зміни чи новоутворення.
- Пом’якшіть сухість шкіри, використовуючи зволожувач повітря в домашніх умовах, рідше купайтеся з милом (замість цього використовуйте зволожуючий засіб для миття тіла) і зволожуючий лосьйон.
- Станьте хорошим прикладом для наслідування та виховуйте у своєї дитини звички профілактики раку шкіри. Вісімдесят відсотків усього життя людини на сонці набуває до 18 років.
Розуміння УФ-індексу
Ви можете побачити рейтинги за УФ-індексом у прогнозах погоди. Цифри представляють ризик незахищеного перебування на сонці для середньої людини. Ви можете подумати, що нижчі цифри індексу означають, що вам не потрібно вживати заходів, але ризик впливу сонця на незахищену шкіру завжди існує. Ви також можете подумати, що похмурі дні означають, що ви можете проводити необмежений час на сонці, але це не так.
0-2: Низький
На низькій стадії фахівці радять носити сонцезахисні окуляри, якщо яскраве сонце. Використовуйте сонцезахисний крем та захисний одяг, якщо ви легко обгоріте.
3-5: Помірний
На помірній стадії слід прикритися і використовувати сонцезахисний крем. Уникайте прямих сонячних променів опівдні, коли сонце найсильніше. Залишайтеся в тіні.
6-7: Високий
На високому етапі слід використовувати всі засоби захисту від сонячних променів (захисний одяг, носіння головного убору та сонцезахисних окулярів, використання сонцезахисного крему). Обмежте перебування на сонці з 10:00 до 16:00.
8-10: Дуже високий
На дуже високому етапі слід бути особливо обережними, користуючись одягом, головними уборами, сонцезахисним кремом та сонцезахисними окулярами. Уникайте сонця з 10:00 до 16:00. На цьому етапі ваша шкіра може швидко обгоріти і отримати травми.
11 або вище (11+): екстремальний
На крайньому етапі слід використовувати всі методи профілактики. Щоб отримати опік, знадобиться лише кілька хвилин впливу. Не виходьте на сонце з 10 ранку до 16 години. Носіть захисний одяг, головний убір, сонцезахисні окуляри та сонцезахисний крем. На цьому та на всіх інших етапах пам’ятайте, що сніг, пісок і вода збільшують вплив ультрафіолету, відбиваючи сонячні промені.
Коли я повинен викликати лікаря щодо пошкодження сонцем?
Якщо ви помітили якісь зміни на шкірі, які вас турбують, негайно зверніться до лікаря. Важливо проводити регулярні перевірки шкіри, щоб помітити будь-які нові плями або зміни в наявних ураженнях. Також важливо регулярно проходити огляди очей. Зверніться до лікаря, якщо у вас зміни зору.
Discussion about this post