Рання дисемінована хвороба Лайма

Симптоми ранньої дисемінованої хвороби Лайма

Початок ранньої дисемінованої хвороби Лайма може початися через кілька днів, тижнів або місяців після того, як людину вкусив інфікований кліщ. Симптоми свідчать про те, що інфекція почала поширюватися з місця укусу кліща на інші частини тіла.

На цьому етапі інфекція викликає специфічні симптоми, які можуть бути періодичними. Вони є:

• множинні вогнища еритеми migrans, які є круглими або овальними висипаннями, які виникають поблизу місця укусу і можуть бути твердими або нагадувати яблучне око

• Параліч Белла, тобто параліч або слабкість м’язів на одній або обох сторонах обличчя

• менінгіт, який є запаленням захисних оболонок головного та спинного мозку

• ригідність шиї, сильні головні болі або лихоманка (від менінгіту)

• сильний м’язовий біль або оніміння в руках або ногах
• біль або набряки в колінах, плечах, ліктях та інших великих суглобах
• серцеві ускладнення, включаючи серцебиття і запаморочення

• почервоніння очей або кон’юнктивіт

Причини ранньої дисемінованої хвороби Лайма

Хвороба Лайма викликається Borrelia burgdorferi бактерії. Ви можете заразитися інфекцією, коли вас вкусить кліщ, який переносить бактерію. Як правило, хворобу поширюють чорноногі та оленячі кліщі. Ці кліщі збирають бактерії, коли кусають мишей або оленів.

Ці крихітні кліщі поширюють інфекцію, прикріплюючись до різних частин вашого тіла. Вони розміром з макове зернятко і віддають перевагу прихованим зонам, таким як пах, пахви та шкіра голови. Часто вони можуть залишатися непоміченими в цих місцях.

Більшість людей, у яких розвивається хвороба Лайма, повідомляють, що ніколи не бачили кліща на своєму тілі. Кліщ передає бактерії після прикріплення приблизно від 36 до 48 годин.

Рання дисемінована хвороба Лайма виникає протягом кількох тижнів після укусу кліща, після того, як початкова інфекція залишається без лікування.

Фактори ризику ранньої дисемінованої хвороби Лайма

Ви ризикуєте захворіти на ранній стадії хвороби Лайма, якщо вас вкусив інфікований кліщ і ви не лікуєтеся на першій стадії хвороби Лайма.

Ви маєте підвищений ризик зараження хворобою Лайма в Сполучених Штатах, якщо ви живете в одній із областей, де повідомляється про більшість інфекцій хвороби Лайма. Вони є:

• будь-який із північно-східних штатів від Мен до Вірджинії
• на півночі центральних штатів, з найвищою захворюваністю у Вісконсині та Міннесоті
• частинах Західного узбережжя, переважно північній Каліфорнії

Деякі ситуації також можуть збільшити ризик контакту з інфікованим кліщем, наприклад:

• садівництво, полювання, піші прогулянки або інші види діяльності на природі в районах, де хвороба Лайма є потенційною загрозою
• прогулянки або походи по високій траві або в лісистій місцевості
• наявність домашніх тварин, які можуть занести кліщів у ваш дім

Діагностика ранньої дисемінованої хвороби Лайма

Щоб діагностувати хворобу Лайма, лікар призначає аналіз крові, який перевіряє титри, тобто рівень антитіл до бактерій, що викликають хворобу.

Імуноферментний аналіз (ІФА) є найпоширенішим тестом на хворобу Лайма. Вестерн-блот тест, інший тест на антитіла, колись використовувався для підтвердження результатів ELISA. Актуальні рекомендації від Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) і Управління з контролю за харчовими продуктами та ліками (FDA) стверджують, що другий тест ELISA може бути використаний для підтвердження хвороби Лайма.

Антитіла до B. burgdorferi можна взяти будь-куди від 4 до 6 тижнів після інфікування виявитися у вашій крові. Як наслідок, люди, перевірені протягом перших кількох тижнів після інфікування, можуть дати негативний результат на хворобу Лайма. У цьому випадку ваш лікар може вирішити стежити за вашими симптомами та провести повторний тест пізніше, щоб підтвердити діагноз.

Якщо ви перебуваєте в регіоні, де поширена хвороба Лайма, ваш лікар може діагностувати хворобу Лайма на стадії 1 на основі свого клінічного досвіду та ваших симптомів.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас рання дисемінована хвороба Лайма, і інфекція поширилася по всьому тілу, він може порекомендувати перевірити потенційно уражені ділянки. Ці тести можуть включати:

• електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) або ехокардіограма, щоб перевірити роботу серця
• люмбальна пункція (спинномозкова пункція) для дослідження спинномозкової рідини

• МРТ головного мозку для виявлення ознак неврологічних захворювань

Ускладнення ранньої дисемінованої хвороби Лайма

Якщо ви не отримаєте лікування на ранній дисемінованій стадії, ускладнення хвороби Лайма можуть включати пошкодження ваших суглобів, серця та нервової системи. Однак, якщо хворобу Лайма діагностовано на цій стадії, симптоми все одно можна успішно вилікувати.

Якщо хвороба прогресує з ранньої дисемінованої стадії до пізньої дисемінованої стадії (стадія 3) без лікування, це може призвести до довготривалих ускладнень. Вони можуть включати:

• Лайм-артрит, який викликає запалення суглобів
• порушення серцевого ритму

• ураження мозку і нервової системи

• зниження короткочасної пам’яті
• труднощі з концентрацією
• біль
• оніміння
• порушення сну
• погіршення зору

Лікування ранньої дисемінованої хвороби Лайма

Якщо хворобу Лайма діагностовано на ранній локалізованій стадії або ранній дисемінованій стадії, стандартним лікуванням є 10-28-денний курс пероральних антибіотиків. Найбільш поширені препарати, які використовуються:

• доксициклін (монодокс, вібраміцин)

• амоксицилін (Amoxil)

• цефуроксим

Інші антибіотики або внутрішньовенне (IV) ліки можуть знадобитися залежно від вашого стану та додаткових симптомів.

Ймовірно, ви швидко й повністю одужаєте, якщо будете приймати антибіотики на одній із ранніх стадій хвороби Лайма.

Перспективи ранньої дисемінованої хвороби Лайма

Якщо на цій стадії вам поставлять діагноз і призначають антибіотики, ви можете розраховувати на вилікування хвороби Лайма. Без лікування можуть виникнути ускладнення. Лікування ускладнень доступне.

У рідкісних випадках після лікування антибіотиками ви можете відчувати продовження симптомів хвороби Лайма. Це називається синдромом хвороби Лайма після лікування (PTLDS).

Деякі люди, які проходили лікування від хвороби Лайма, повідомляють про біль у м’язах і суглобах, когнітивні труднощі, проблеми зі сном або втому після завершення лікування.

Причина цього невідома. Однак дослідники вважають, що це може бути пов’язано з аутоімунною реакцією, коли ваша імунна система атакує здорові тканини. Це також може бути пов’язано з поточною інфекцією бактерією, яка викликає хворобу Лайма.

Поради щодо профілактики хвороби Лайма

Наведені нижче методи можуть зменшити ймовірність зараження хворобою Лайма та її прогресування до ранньої дисемінованої стадії.

Як уникнути зараження хворобою Лайма

Дотримуючись спеціальних запобіжних заходів, ви можете запобігти прямому контакту з інфікованими кліщами.

• Використовуйте засіб від комах на своєму одязі та на всіх відкритих ділянках шкіри під час прогулянок у лісистих або трав’янистих місцях, де кліщі процвітають.
• Обробіть одяг і взуття перметрином (Nix), засобом від комах, який залишається активним після кількох прань.
• Йдіть по центру стежок, щоб уникнути високої трави під час походу.
• Після прогулянки або походу переодягніться і проведіть ретельний огляд на наявність кліщів, зосереджуючись на паху, шкірі голови та пахвах.
• Перевірте домашніх тварин на наявність кліщів.

Зверніться до лікаря, якщо вас вкусив кліщ. Ви повинні спостерігатися протягом 30 днів для виявлення ознак хвороби Лайма.

Як запобігти прогресуванню хвороби Лайма

Вивчіть симптоми ранньої хвороби Лайма, щоб ви могли негайно звернутися за лікуванням, якщо заразитеся інфекцією. При своєчасному лікуванні можна уникнути можливих ускладнень ранньої дисемінованої хвороби Лайма та пізніх стадій.

Симптоми ранньої хвороби Лайма можуть виникнути від 3 до 30 днів після того, як вас укусив інфікований кліщ. Шукати:

• висип, наприклад:
  • червона висипка типу «бичаче око», що розширюється, на місці укусу кліща
  • кругла або овальна висипка, яка може досягати ширини від 6 до 8 дюймів
• втома
• озноб
• загальне відчуття хвороби
• свербіж по всьому тілу
• головний біль
• запаморочення
• непритомність
• біль у м’язах або суглобах
• ригідність шиї
• збільшення лімфатичних вузлів