Ревматична лихоманка

Що таке ревматична лихоманка?

Ревматична лихоманка є одним з ускладнень, пов’язаних зі стрептококковою ангіною. Це відносно серйозне захворювання, яке зазвичай з’являється у дітей у віці від 5 до 15 років. Однак відомо, що недугою також хворіють діти старшого віку та дорослі.

Це все ще поширене в таких місцях, як Африка на південь від Сахари, південна Центральна Азія, а також серед певних груп населення в Австралії та Новій Зеландії. У Сполучених Штатах це рідко.

Що викликає ревматичну лихоманку?

Ревматична лихоманка викликається бактерією групи А Стрептокок. Ця бактерія викликає стрептокок в горлі або, у невеликого відсотка людей, скарлатину. Це запальний розлад.

Ревматична лихоманка змушує організм атакувати власні тканини. Ця реакція викликає широке запалення по всьому тілу, що є основою для всіх симптомів ревматичної лихоманки.

Які симптоми ревматичної лихоманки?

Ревматична лихоманка викликається реакцією на бактерію, що викликає стрептокок в горлі. Хоча не всі випадки стрептококкового горла призводять до ревматичної лихоманки, це серйозне ускладнення можна запобігти за допомогою діагностики та лікування ангіни.

Якщо у вас або вашої дитини болить горло разом із будь-яким із наведених нижче симптомів, зверніться до лікаря для оцінки:

болючі та набряклі лімфатичні вузли
червоний висип
труднощі з ковтанням
густі кров’янисті виділення з носа
температура 101°F (38,3°C) або вище
червоні та набряклі мигдалини
мигдалини з білими плямами або гноєм
невеликі червоні плями на даху рота
головний біль
нудота
блювота

Різноманітні симптоми пов’язані з ревматичною лихоманкою. Людина з хворобою може відчувати кілька, деякі або більшість з наступних симптомів. Симптоми зазвичай з’являються через два-чотири тижні після того, як у вашої дитини стрептококкова інфекція.

Загальні симптоми ревматичної лихоманки включають:

невеликі безболісні вузлики під шкірою
біль у грудях
швидке тріпотіння або серцебиття в грудях
млявість або втома
носова кровотеча
біль у животі
болючі або болі в суглобах зап’ястя, ліктів, колін і щиколоток
біль в одному суглобі, який переходить на інший суглоб
червоні, гарячі, набряклі суглоби
задишка
лихоманка
пітливість
блювота
плоский, злегка піднятий, рваний висип
різкі, неконтрольовані рухи рук, ніг і обличчя
зниження концентрації уваги
спалахи плачу або недоречного сміху

Якщо ваша дитина має лихоманку, їй може знадобитися негайна допомога. Негайно зверніться за медичною допомогою для своєї дитини в наступних ситуаціях:

Для новонароджених до 6-тижневих дітей: температура понад 100°F (37,8°C).
Для немовлят від 6 тижнів до 6 місяців: температура 101°F (38,3°C) або вище
Для дитини будь-якого віку: лихоманка, яка триває більше трьох днів

Докладніше про лихоманку у немовлят.

Як діагностується ревматична лихоманка?

Лікар вашої дитини спочатку захоче отримати список симптомів вашої дитини та історію хвороби. Вони також захочуть знати, чи була у вашої дитини нещодавній напад ангіни. Далі буде проведено фізичний огляд. Лікар вашої дитини, серед іншого, зробить наступне:

Шукайте висип або вузлики на шкірі.
Прислухайтеся до їх серця, щоб перевірити наявність відхилень.
Виконайте рухові тести, щоб визначити дисфункцію їхньої нервової системи.
Огляньте їх суглоби на предмет запалення.
Перевірте їх горло, а іноді і кров на наявність стрептококкових бактерій.
Зробіть електрокардіограму (ЕКГ або ЕКГ), яка вимірює електричні хвилі їх серця.
Виконайте ехокардіограму, яка використовує звукові хвилі для створення зображення серця.

Якщо вам потрібна допомога у пошуку педіатра, ви можете переглянути лікарів у вашому регіоні за допомогою інструмента Healthline FindCare.

Які методи лікування ефективні проти ревматичної лихоманки?

Лікування включатиме позбавлення від усіх залишкових бактерій стрептококка групи А та лікування та контроль симптомів. Це може включати будь-яке з наступного:

Антибіотики

Лікар вашій дитині призначить антибіотики і може призначити тривале лікування, щоб запобігти повторному виникненню хвороби. У рідкісних випадках ваша дитина може отримувати довічне лікування антибіотиками.

Протизапальне лікування

Протизапальні методи лікування включають знеболюючі препарати, які також мають протизапальну дію, такі як аспірин (Bayer) або напроксен (Aleve, Naprosyn). Хоча застосування аспірину у дітей з певними захворюваннями пов’язане з синдромом Рейє, переваги його застосування при лікуванні ревматичної лихоманки можуть перевищувати ризики. Лікарі також можуть призначити кортикостероїди для зменшення запалення.

Протисудомні препарати

Лікар вашій дитині може призначити протисудомний засіб, якщо мимовільні рухи стають занадто сильними.

Постільний режим

Лікар вашої дитини також порекомендує постільний режим і обмежені види діяльності, поки основні симптоми, такі як біль і запалення, не пройдуть. Суворий постільний режим буде рекомендований від кількох тижнів до кількох місяців, якщо лихоманка спричинила проблеми з серцем.

Які фактори ризику ревматичної лихоманки?

Фактори, які підвищують ймовірність розвитку ревматичної лихоманки у вашої дитини, включають:

Історія сім’ї. Деякі гени підвищують ймовірність розвитку ревматичної лихоманки.
Тип наявних стрептококкових бактерій. Деякі штами частіше за інші призводять до ревматичної лихоманки.
Фактори навколишнього середовища наявні в країнах, що розвиваються, наприклад перенаселення.

Як попередити ревматичну лихоманку?

Найефективніший спосіб переконатися, що у вашої дитини не захворіє ревматична лихоманка, — почати лікувати стрептококкову інфекцію горла протягом кількох днів і ретельно її лікувати. Це означає, що ваша дитина вживає всі призначені дози ліків.

Практика належних методів гігієни може допомогти запобігти стрептокок в горлі:

Прикривайте рот при кашлі або чханні.
Помий руки.
Уникайте контакту з хворими людьми.
Уникайте обміну особистими речами з хворими людьми.

Які ускладнення пов’язані з ревматичною лихоманкою?

Після того, як вони розвиваються, симптоми ревматичної лихоманки можуть тривати місяцями або навіть роками. У певних ситуаціях ревматична лихоманка може викликати тривалі ускладнення. Одним з найпоширеніших ускладнень є ревматична хвороба серця. Інші захворювання серця включають:

Стеноз аортального клапана. Це звуження аортального клапана в серці.
Аортальна регургітація. Це витік в аортальному клапані, який викликає текти крові в неправильному напрямку.
Пошкодження серцевого м’яза. Це запалення, яке може послабити серцевий м’яз і зменшити здатність серця ефективно перекачувати кров.
Миготлива аритмія. Це нерегулярне серцебиття у верхніх камерах серця.
Серцева недостатність. Це відбувається, коли серце більше не може перекачувати кров до всіх частин тіла.

Якщо не лікувати, ревматична лихоманка може призвести до:

інсульт
постійне пошкодження вашого серця
смерть

Які перспективи для людей з ревматичною лихоманкою?

Довгострокові наслідки ревматичної лихоманки можуть призвести до інвалідності, якщо у вашої дитини важкий випадок захворювання. Деякі пошкодження, викликані хворобою, можуть виявитися лише через роки. Пам’ятайте про довгострокові наслідки, коли ваша дитина стає старше.

Якщо ваша дитина зазнає тривалого ураження, пов’язаного з ревматичною лихоманкою, існують служби підтримки, які допоможуть їй та вашій родині.