Ремісія гепатиту С

Що означає SVR

SVR означає, що вірус гепатиту C не може бути виявлений у вашій крові через 12 тижнів після останньої дози лікування. Після цього дуже ймовірно, що вірус зник назавжди. Міністерство у справах ветеранів США повідомляє, що 99 відсотків людей, які досягли SVR, залишаються вільними від вірусів.

Ці люди також:

• відчути поліпшення при запаленні печінки
• мають зменшений або регресивний фіброз
• вдвічі частіше мають нижчі показники запалення
• зменшили ризик смертності, печінкової недостатності та раку печінки
• зменшили ймовірність розвитку інших захворювань

Залежно від пошкодження печінки, вам знадобляться контрольні огляди та аналізи крові кожні шість або 12 місяців. Антитіла до гепатиту С будуть постійно позитивними, але це не означає, що ви повторно заражені.

Гепатит С може пройти сам по собі

У деяких людей гепатит С також може зникнути сам по собі. Це називається спонтанною ремісією. У немовлят і молодих жінок, зокрема, може бути шанс самоочіщення вірусу з їх організму. Це менш імовірно серед пацієнтів старшого віку.

Гострі інфекції (тривалістю менше шести місяців) зникають спонтанно Від 15 до 50 відсотків випадків. Спонтанна ремісія настає менше ніж 5 відсотків хронічних інфекцій гепатиту С.

Як лікується гепатит С

Медикаментозне лікування може підвищити ваші шанси перемогти вірус гепатиту С до ремісії. Ваш план лікування буде залежати від:

• генотип: Ваш генотип гепатиту С або «схема» вірусу заснована на вашій послідовності РНК. Існує шість генотипів. Близько 75 відсотків людей у ​​Сполучених Штатах мають генотип 1.
• Пошкодження печінки: Існуюче пошкодження печінки, будь то легке чи важке, може визначити ваш прийом ліків.
• Попереднє лікування: Які ліки ви вже приймали також впливатимуть на подальші дії.
• Інші стани здоров’я: Сумісна інфекція може виключити певні ліки.

Розглянувши ці фактори, ваш медичний працівник призначить вам курс лікування протягом 12 або 24 тижнів. Можливо, вам доведеться приймати ці ліки довше. Ліки від гепатиту С можуть включати:

• даклатасвір (Daklinza) з софосбувіром (Sovaldi)
• софосбувір з велпатасвіром (Epclusa)
• ледіпасвір/софосбувір (Harvoni)
• симепревір (Олізіо)
• боцепревір (Victrelis)
• ледіпасвір
• рибавірин (Рібатаб)

Ви можете почути деякі новітні препарати, які називаються противірусними препаратами прямої дії (DAA). Вони націлені на реплікацію вірусу на певних етапах життєвого циклу гепатиту С.

Лікар може призначити інші комбінації цих препаратів. Ви можете бути в курсі лікування гепатиту С, запитавши свого лікаря або відвідавши HEP C123. Завжди дотримуйтесь і закінчуйте лікування. Це збільшує шанси на ремісію.

Фактори, які спрогнозують вашу реакцію на терапію

Кілька факторів можуть допомогти передбачити вашу реакцію на терапію. До них належать:

• Гонка: У порівнянні з іншими расами, афроамериканці історично гірше реагують на терапію.
• IL28B генотип: Наявність цього генотипу також може знизити рівень вашої відповіді на терапію.
• Вік: Збільшення віку знижує зміну досягнення УВО, але не суттєво.
• фіброз: Поглиблене рубцювання тканини пов’язане з на 10-20 відсотків меншою частотою відповіді.

Раніше рівень генотипу та РНК вірусу гепатиту С також допомагав прогнозувати вашу відповідь на терапію. Але з сучасними ліками в епоху DAA вони відіграють меншу роль. Терапія DAA також зменшила ймовірність неефективності лікування. Однак специфічний генотип вірусу гепатиту С, генотип 3, все ще залишається найскладнішим для лікування.

Рецидив гепатиту С

Вірус може повернутися через повторне зараження або рецидив. Нещодавній огляд ризиків рецидиву або повторного зараження гепатитом С визначає рівень стійкого УВО на рівні 90 відсотків.

Частота повторного зараження може становити до 8 відсотків і вище, залежно від фактора ризику.

Частота рецидивів залежить від таких факторів, як генотип, схема прийому препарату та наявність інших захворювань. Наприклад, повідомляється, що частота рецидивів для Harvoni становить від 1 до 6 відсотків. Harvoni використовується в основному для людей з генотипом 1, але для цього потрібні додаткові дослідження.

Імовірність повторного зараження залежить від вашого ризику. Аналіз визначив фактори ризику повторного зараження:

• вживали або вживали ін’єкційні наркотики
• ув’язнення
• чоловіки, які займаються сексом з чоловіками
• супутні інфекції, особливо ті, які підривають вашу імунну систему

У вас низький ризик повторного зараження, якщо у вас немає визнаних факторів ризику. Високий ризик означає, що у вас є хоча б один ідентифікований фактор ризику повторного зараження. Ваш ризик також вищий, якщо у вас також є ВІЛ, незалежно від факторів ризику.

Ризик рецидиву гепатиту С протягом п’яти років становить:

Ви можете заразитися повторно або отримати нову інфекцію від когось іншого, хто хворий на гепатит С. Проте, швидше за все, зараз ви живете без гепатиту С у своєму житті. Ви можете вважати себе в стадії ремісії або гепатиту С негативним.

Завжди закінчуйте прийом ліків

Завжди дотримуйтесь лікування, призначеного лікарем. Це збільшує ваші шанси на ремісію. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте дискомфорт або побічні ефекти від ліків. Попросіть підтримки, якщо ви відчуваєте депресію. Ваш лікар може мати ресурси для захисту пацієнтів, щоб допомогти вам пройти лікування та досягти вашої мети позбавлення від гепатиту С.