Реєстрація в Medicare: ваш повний контрольний список

Реєстрація в Medicare

Вам потрібно буде вжити деяких дій, коли ви вперше отримаєте право на Medicare. Ці дії залежатимуть від того, чому ви маєте право на Medicare.

Наприклад, якщо ви відповідаєте вимогам через інвалідність, за якою ви отримуєте SSDI, ви автоматично будете зараховані до початкової програми Medicare (частини A і B) через 24 місяці платежів SSDI.

Вам потрібно буде вжити додаткових заходів, якщо ви хочете зареєструватися в інших частинах Medicare, наприклад, Частина C (Перевага Medicare) або Частина D.

Однак, якщо ви маєте право на Medicare, оскільки вам виповнилося 65 років, вам потрібно буде зробити ще кілька кроків. Вам потрібно буде подати заявку на Medicare під час початкового періоду реєстрації.

Ваше початкове вікно реєстрації триває від 3 місяців до місяця вашого 65-річчя до 3 місяців після нього. Отже, якщо вам виповниться 65 років у квітні 2021 року, ви повинні були зареєструватися з січня 2021 року по липень 2021 року.

Важливо зареєструватися під час початкового періоду реєстрації. Якщо ви пропустите своє вікно, вам можуть загрожувати штрафи за запізнення.

Вам також потрібно буде надати органам соціального страхування та Medicare деяку інформацію, яка підтвердить, що ви маєте право. У деяких випадках, наприклад, якщо ви отримуєте пенсійні виплати соціального страхування, соціальне страхування вже може мати цю інформацію; в інших випадках його потрібно буде надати.

Як правило, вас попросять підтвердити ваш вік, стаж роботи, громадянство та будь-яку військову службу. Можливо, вам знадобиться надати підтверджуючі документи, наприклад:

• свідоцтво про народження
• підтвердження громадянства або постійного місця проживання, якщо ви не народилися в Сполучених Штатах
• звіти про доходи
• W-2 або інші податкові форми
• документи про звільнення або інші документи про проходження військової служби до 1968 року

Ви можете подати заявку на Medicare онлайн, зателефонувавши за номером соціального страхування за номером 800-772-1213 або через місцеве відділення соціального забезпечення.

Якщо ви подаєте заявку через місцевий офіс, ви можете відвідати його особисто або надіслати їм листа, вказавши своє ім’я, номер соціального страхування та дату, на яку ви хочете зареєструватися.

Контрольний список для реєстрації в Medicare

Незалежно від того, як ви отримуєте право на отримання Medicare, вам потрібно виконати деякі кроки. Деякі з цих дій ви будете виконувати під час періоду реєстрації, а інші – протягом першого року членства в Medicare.

Загальні дії

Нижче наведено кроки, які потрібно зробити за кілька місяців до реєстрації, щоб допомогти вам підготуватися:

• Переконайтеся, що ваш лікар та інші постачальники приймають Medicare.
• Використовуйте інструмент пошуку планів Medicare, щоб дослідити вартість планів Medicare Advantage, Medicare Part D і Medigap у вашому регіоні.
• Визначте, чи будете ви автоматично зараховані до частин А та Б, чи вам потрібно буде вжити додаткових заходів.
• Дізнайтеся, як ваш поточний план охорони здоров’я працює з Medicare.
• Подивіться на вимоги до доходу для будь-яких програм допомоги, таких як додаткова допомога Medicare або програма заощаджень Medicare, і подайте заявку, якщо ви вважаєте, що можете відповідати вимогам.
• Дослідіть, що охоплює Medicare, а що ні.
• Визначте, чи потрібне вам додаткове покриття за планом Medicare Advantage.

Частини Medicare

Medicare включає п’ять основних типів переваг, у тому числі:

• Medicare, частина А. Частина А Medicare – це лікарняне страхування; він охоплює такі речі, як стаціонарне перебування в лікарнях і кваліфікованих сестринських установах.
• Medicare Частина B. Medicare Part B – це медичне страхування, яке охоплює такі речі, як відвідування лікаря, невідкладна допомога та домашнє медичне обладнання.
• Medicare Частина C. Medicare Part C також відомий як Medicare Advantage. Ці плани охоплюють все, що роблять частини A і B, часто з додатковим покриттям.
• Medicare, частина D. Частина D Medicare – це покриття ліків, що відпускаються за рецептом.
• Medigap. Medigap — це додаткове страхування, яке оплачує власні витрати на частини A та B Medicare, як-от доплати та франшизи.

Medicare Частина А та Частина Б

Якщо ви вже отримуєте виплати соціального страхування, ви автоматично будете зараховані до Medicare Part A (лікарняне страхування) і Medicare Part B (медичне страхування), яке також називається оригінальним Medicare. Ви можете перейти до наступного розділу контрольного списку.

Якщо ви не отримуєте виплати соціального страхування, ви повинні зробити наступне:

• Перевірте, чи маєте ви право на Medicare. Ви можете зробити це в Інтернеті, створивши обліковий запис My Social Security або зателефонувавши за номером Social Security.
• Переконайтеся, що ви знаєте, коли починається та закінчується вікно реєстрації.
• Зберіть будь-яку інформацію та документи, які вам можуть знадобитися.
• Вирішіть, чи бажаєте ви подати заявку особисто, поштою, по телефону чи онлайн.
• Вирішіть, чи потрібна вам частина A та частина B Medicare чи лише частина A.

Якщо ви хочете Medicare Part C (Medicare Advantage)

Якщо ви розглядаєте план Medicare Advantage, вам слід:

• Порівняйте вартість планів у вашому регіоні за допомогою інструмента пошуку планів Medicare. Майте на увазі, що ці витрати будуть додатковими до будь-яких премій Medicare Part A та Part B; однак деякі плани Advantage охоплюють частину або всю премію Part B.
• Переконайтеся, що всі лікарі чи інші постачальники послуг, якими ви користуєтесь, є частиною мережі плану.
• Якщо план включає покриття Частини D, переконайтеся, що він охоплює всі ліки, які ви приймаєте.
• Переконайтеся, що ви можете дозволити собі будь-які премії та додаткові витрати.
• Зареєструйтеся в обраному плані, а потім сплатіть свою першу премію.

Якщо ви хочете Medigap (додаткове страхування Medicare)

Для планів Medigap виконайте такі дії:

• Порівняйте вартість планів у вашому регіоні за допомогою інструмента пошуку планів Medicare.
• Визначте, скільки покриття вам потрібно, і який план Medigap найкраще відповідає вашим потребам.
• Переконайтеся, що премії за план, який ви виберете, вписуються у ваш бюджет.
• Майте на увазі, що плани Medigap поширюються лише на покриття частин A та B Medicare. Це означає, що вони не покривають витрати з Medicare Part C (Medicare Advantage) або Part D. Фактично, ви не можете мати Medigap і Advantage одночасно; ви можете вибрати тільки одне або інше.
• Подайте заявку на страхування разом із початковою реєстрацією в Medicare. Це може бути єдиний випадок, коли ви можете зареєструватися без надання попередньої історії хвороби для кваліфікації.
• Сплатіть свою першу премію.

Medicare Частина D (покриття ліків за рецептом)

Щоб отримати страховку на ліки, що відпускаються за рецептом, ви повинні:

• Порівняйте вартість планів у вашому регіоні за допомогою інструмента пошуку планів Medicare.
• Переконайтеся, що всі рецепти, які ви зараз приймаєте, є у формулярі плану. Формуляр — це список ліків, які охоплює план.
• Перевірте, чи ваша аптека є частиною мережі плану.
• Переконайтеся, що премія, франшиза та інші витрати вписуються у ваш бюджет.
• Знайте, що якщо ви вирішите зареєструватися на Частину D пізніше і залишитеся без покриття Частини D, вас чекає постійний штраф за пізню реєстрацію.
• Зареєструйтеся, а потім сплатіть свою першу премію.

Якщо ви хочете отримати план Advantage та покриття Part D

• Подивіться, які плани Advantage у вашому регіоні включають покриття Part D. Якщо один із цих планів працює для вас, зареєструйтеся та сплатіть свою першу премію.
• Якщо жоден із них не підходить вам, ви можете вибрати план Advantage без Частини D, а потім придбати окремий план Частини D. Зареєструйтеся в обох планах і сплатіть свої початкові премії.

Якщо вам потрібен план Medigap і покриття частини D

• Дослідіть плани Medigap і Part D у вашому регіоні.
• Переконайтеся, що обидва плани вписуються у ваш бюджет.
• Подайте заявку на вибраний план Medigap і сплатіть свою першу премію.
• Зареєструйтеся в обраному плані Medicare Part D і сплатіть свою першу премію.

Протягом першого року на Medicare:

• Заповніть форму авторизації, яка дозволить Medicare поговорити з вашим подружжям, членом сім’ї або другом, якщо ви коли-небудь не зможете розмовляти.
• Запишіться на безкоштовний профілактичний огляд «Ласкаво просимо до Medicare».
• Створіть облікові записи в Інтернеті для всіх частин Medicare, які ви використовуєте, включаючи частини A і B, частину C, частину D і Medigap.
• Використовуйте свої онлайн-рахунки, щоб контролювати своє покриття та претензії, оплачувати рахунки та знаходити постачальників.
• Спробуйте відвідати місцевий центр програми державної допомоги у сфері медичного страхування (SHIP), щоб отримати відповіді на свої запитання щодо Medicare та інформацію про місцеве покриття.

Розуміння періодів реєстрації в Medicare

Ви можете зареєструватися в Medicare у певний час. Ці періоди реєстрації стосуються подій у вашому житті або тих частин програми Medicare, на які ви реєструєтесь.

Якщо ви пропустите період реєстрації, ви можете сплатити додаткові збори, і деякі з цих штрафів тривають до тих пір, поки у вас є Medicare.

Періоди реєстрації на Medicare включають:

• Початковий період реєстрації. Це 7-місячне вікно безпосередньо до, під час і після вашого 65-річчя, коли ви можете вперше зареєструватися в Medicare. Він починається за 3 місяці до місяця вашого народження, включає місяць вашого дня народження і триває 3 місяці після місяця вашого народження. Протягом цього часу ви можете зареєструватися в усіх частинах Medicare.
• Відкритий термін зарахування (15 жовтня–7 грудня). Протягом цього часу ви можете перейти з оригінальної програми Medicare (частини A і B) до частини C (Перевага Medicare) або від частини C назад до оригінальної програми Medicare. Ви також можете змінити плани частини C або додати, видалити або змінити план частини D.
• Загальний термін зарахування (1 січня–31 березня). Якщо ви не зареєструвалися протягом початкового періоду реєстрації, ви можете зареєструватися в Medicare зараз.
• Особливий період реєстрації. Якщо ви затримали реєстрацію в Medicare із затвердженої причини, ви можете зареєструватися протягом спеціального періоду реєстрації. Якщо ви припиняєте інше страхове покриття, у вас є 8 місяців після закінчення дії страхового покриття або закінчення роботи, щоб зареєструватися без штрафних санкцій.
• Відкрита реєстрація Medicare Advantage (1 січня – 31 березня). Протягом цього періоду ви можете перейти з одного плану Medicare Advantage на інший або повернутися до початкової програми Medicare. Однак ви не можете зареєструватися в плані Medicare Advantage, якщо наразі маєте оригінальну програму Medicare.
• Реєстрація в Частину D та доповнення Medicare (1 квітня – 30 червня). Якщо у вас немає Medicare Part A, але ви зареєструвалися на Частину B протягом загального періоду реєстрації, ви можете зареєструватися в плані ліків, що відпускаються за рецептом Частини D, зараз.
• Реєстрація Medigap. Цей 6-місячний період починається з першого дня місяця, коли ви подаєте заявку на первинну програму Medicare, або з вашого 65-річчя. Якщо ви пропустите цей період реєстрації, можливо, ви не зможете отримати план Medigap. Якщо ви отримаєте його пізніше, ви можете заплатити вищі премії, особливо якщо у вас є проблеми зі здоров’ям.

• Вам потрібно зробити кілька кроків, щоб зареєструватися в Medicare. Які кроки ви зробите залежатиме від тих частин Medicare, які ви хочете, і від того, чи вже ви отримуєте будь-яку допомогу соціального страхування.
• Це допомагає підготуватися з інформацією та документами, які потрібно зареєструвати, перш ніж розпочати процес.
• Ви також можете дізнатися, які частини Medicare вам потрібні та яке покриття доступне у вашому регіоні перед реєстрацією.