Розвійте міфи про передачу ВІЛ

Як людина передає або заражається ВІЛ?

ВІЛ може передаватися через певні рідини організму, які можуть містити високі концентрації вірусу. Ці рідини включають:

• кров
• сперма
• вагінальні виділення
• ректальні виділення
• грудне молоко

Амніотична рідина та рідина спинного мозку також можуть містити ВІЛ і становити небезпеку для медичних працівників, які піддаються їх впливу. Інші рідини організму, такі як сльози, слина та піт, не передавати вірус.

Як ВІЛ передається від людини до людини?

ВІЛ передається, коли людина, яка має вимірювану кількість вірусу в організмі, передає рідину безпосередньо в кров або через слизові оболонки, порізи чи відкриті рани людини, яка не має ВІЛ.

Розглянемо найпоширеніші шляхи передачі ВІЛ.

секс

Інфікування ВІЛ може відбутися під час статевого акту. І анальний, і вагінальний секс мають ризик передачі ВІЛ.

Сприйнятливий анальний секс має найвищий ризик передачі при статевому житті.

Причин може бути багато, зокрема ймовірність кровотечі під час анального сексу через тендітні тканини ануса та анального каналу. Це дозволяє вірусу легше проникнути в організм, навіть якщо видимої кровотечі не спостерігається, оскільки розриви слизової оболонки анального отвору можуть бути мікроскопічними.

Хоча вагінальний секс, можливо, несе менший ризик передачі, ніж анальний секс, будь-який партнер може заразитися ВІЛ таким чином. Відповідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)більшість людей з піхвою, які інфікуються ВІЛ, заражаються ним під час вагінального сексу.

Спільне використання обладнання для ін’єкційного введення наркотиків

Спільне використання голок для ін’єкційних наркотиків передає ВІЛ найбільш ефективно. Це тому, що використані голки та шприци все ще можуть містити кров, яка може переносити вірус.

ВІЛ – не єдиний вірус, який може передаватися через спільне використання ін’єкційного обладнання. Віруси, що викликають гепатит В і гепатит С, можуть бути передається таким чином також.

Менш поширені шляхи передачі або зараження ВІЛ

Існують також менш поширені способи передачі ВІЛ. Давайте розглянемо деякі з них нижче.

Чи передача ВІЛ від жінки до чоловіка малоймовірна?

Загалом кажучи, передача вірусу від жінки до чоловіка (або, точніше, передача вірусу людині з піхвою людині з пенісом) є менш вірогідно ніж передача від чоловіка до жінки.

Фактично, за оцінками, ризик зараження ВІЛ при гетеросексуальному акті становить вдвічі вище для жінок, ніж для чоловіків. Однак передача від жінки до чоловіка все ще може відбутися.

Деякі фактори можуть збільшити ризик зараження ВІЛ у людини з пенісом під час вагінального сексу. Наприклад, відкриті порізи, рани або виразки навколо статевого члена можуть забезпечити шлях для потрапляння вірусу в організм.

Як щодо передачі від жінки до жінки?

Передача ВІЛ від жінки до жінки (або між двома людьми з вагіною) має місце повідомлено, але зазвичай вважають, що це менш імовірно. Цей тип передачі потенційно може статися через вплив вагінальних рідин або менструальної крові.

Оральний секс

Оральний секс є менш поширеним способом передачі ВІЛ.

Деякі фактори, які можуть збільшити ризик передачі ВІЛ через оральний секс включати:

• відкриті виразки в роті або на статевих органах
• кровоточивість ясен
• наявність інших типів інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)

Переливання крові та донорство органів

Ризик зараження ВІЛ під час переливання крові, інших продуктів крові або донорства органів нині надзвичайно рідкісний у Сполучених Штатах. Уся донорська кров або продукти крові в Сполучених Штатах є перевірено для кількох типів збудників крові, включаючи ВІЛ.

Донорські органи також перевіряються на ВІЛ. Хоча це дуже рідко, це можливо для передачі ВІЛ після трансплантації органів.

Однак тестування реципієнтів органів після операції може швидко виявити передачу, щоб можна було негайно почати прийом антиретровірусних препаратів.

Вагітність і годування груддю

ВІЛ також може передаватися від вагітної дитини до дитини під час вагітності, пологів і під час грудного вигодовування. Проте рекомендоване тестування на ВІЛ всім вагітним має сильно зменшено кількість немовлят, які заразилися ВІЛ таким чином.

Крім того, якщо і народжуючий батько, і дитина отримують ліки від ВІЛ під час вагітності та годування груддю, ризик передачі може бути майже виключений, відповідно до Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ).

Глибокий поцілунок з відкритим ротом

Хоча це дуже рідко, це можливо ВІЛ передається під час глибокого поцілунку з відкритим ротом.

Хоча вірус не може передаватися через слину, передача може відбутися за наявності крові. Це може статися, коли в обох партнерів є кровоточиві ясна, відкриті порізи або виразки в роті.

Татуювання та пірсинг

Відповідно з CDCУ Сполучених Штатах немає відомих випадків передачі ВІЛ через татуювання чи пірсинг. Однак технічно можлива передача, якщо обладнання чи чорнило використовуються повторно чи спільно.

Професійне опромінення

ВІЛ може бути передається через випадкові травми, пов’язані з роботою, такі як порізи та уколи голками.

Медичні працівники піддаються найбільшому ризику щодо цього типу передачі, але ймовірність дуже низька. CDC переглянув даних з 1985 по 2013 рік і було виявлено 58 підтверджених і 150 можливих випадків ВІЛ, отриманих на виробництві. За цей період було зареєстровано лише один випадок з 1999 по 2013 рік.

Укуси, які розривають шкіру

Укус, який відкриває шкіру та викликає кровотечу, може призвести до передачі ВІЛ. Однак, згідно з CDCбуло дуже мало випадків, коли укуси людини завдавали достатньої шкоди шкірі для передачі ВІЛ.

Шляхи передачі ВІЛ неможливі

Не потрібно боятися випадкового контакту з людиною, яка живе з ВІЛ. Вірус не живе на шкірі і не може довго жити поза організмом.

Ось кілька способів ВІЛ не може передаватися:

• слина
• сльози
• піт
• тримаючись за руки
• обійми
• рукостискання
• спільний туалет
• ділитися посудом
• через повітря і воду
• сидячи поруч з людиною з ВІЛ
• поцілунки із закритим ротом
• подряпини поверхні шкіри
• укус, який не розриває шкіру
• комахи, які кусають, наприклад, кліщі та комарі
• інший випадковий контакт, який не включає передачу рідин організму

Чи впливає навантаження ВІЛ на передачу ВІЛ?

Наявність вірусного навантаження, яке можна визначити або виміряти, може бути фактором ризику передачі ВІЛ. Вірусне навантаження – це кількість вірусу, яку можна виявити в крові. Рівень передачі ВІЛ йде вгору при підвищенні вірусного навантаження.

Вірусне навантаження є найвищим як під час ранньої (гострої) фази ВІЛ, так і без лікування антиретровірусними препаратами. Щоденний прийом антиретровірусних препаратів може знизити вірусне навантаження людини до дуже низьких рівнів, які неможливо виявити за допомогою тестування.

Таким чином, антиретровірусні препарати є не лише засобом лікування, а й важливим засобом профілактики. Якщо ВІЛ не можна виявити в крові, людина, яка живе з ВІЛ, не може передати вірус статевим шляхом партнеру без ВІЛ.

Цей принцип називається Undetectable = Untransmittable (U = U).

Це може зайняти до 6 місяців щоденного прийому антиретровірусних препаратів для досягнення невизначеного вірусного навантаження.

Вірусне навантаження людини вважається «невизначеним протягом тривалого часу», якщо всі результати тестів не виявляються протягом принаймні 6 місяців після першого результату, який не виявляється.

Люди, які піддаються найбільшому ризику зараження ВІЛ

Існує кілька факторів, пов’язаних із населенням, поведінкою та здоров’ям, які можуть підвищити ризик зараження ВІЛ. Ці включати:

• займатися анальним або вагінальним сексом без презерватива чи іншого бар’єрного методу
• секс з кількома або анонімними партнерами
• спільне використання обладнання для ін’єкційного введення наркотиків
• наявність інших ІПСШ
• отримання ін’єкцій або інших медичних процедур за допомогою нестерильного обладнання

Крім того, є кілька груп, які CDC визначив, що на даний момент створює більшу кількість нових випадків ВІЛ у Сполучених Штатах, виходячи з кількості населення. Це може означати, що в цих групах існує більший фактор ризику.

Ці включати:

• чоловіки, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ)
• афроамериканці
• латиноамериканці
• людей, які вживають ін’єкційні наркотики
• трансгендерні люди

Однак важливо пам’ятати, що ВІЛ може вразити будь-кого, незалежно від раси, статі чи сексуальної орієнтації.

Чи існує зв’язок між ВІЛ та іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом?

Наявність ІПСШ може збільшити ризик передачі ВІЛ. Деякі приклади ІПСШ включати:

• гонорея
• хламідіоз
• сифіліс
• герпес
• інфекція вірусу папіломи людини (ВПЛ).

Є кілька причин того, що ІПСШ можуть підвищити ризик ВІЛ. По-перше, симптоми багатьох ІПСШ включають запалення статевих органів, ранки або виразки. Усе це може збільшити ймовірність передачі вірусу від однієї людини до іншої.

По-друге, як і ВІЛ, передача ІПСШ пов’язана з деякими тими ж типами поведінки, такими як секс без презерватива або інший бар’єрний метод.

Деякі дослідження також показали, що певних ІПСШ може бути більше тісно пов’язані між собою передачі ВІЛ, ніж інші. Ці ІПСШ включають:

• сифіліс
• гонорея
• герпес

Щоб запобігти передачі як ВІЛ, так і інших ІПСШ, завжди використовуйте бар’єрний метод під час вагінального, анального чи орального сексу.

Підтримуйте відкриті лінії спілкування зі сексуальними партнерами, наприклад, повідомляйте про статус ІПСШ та обговорюйте ризики, пов’язані зі сексом без бар’єрного методу.

ВІЛ найчастіше передається під час анального та вагінального сексу та спільного використання ін’єкційного обладнання.

Прикладами менш поширених шляхів передачі є оральний секс і передача під час вагітності.

ВІЛ не передається через такі речі, як випадковий контакт або поцілунок із закритим ротом.

Існує кілька способів запобігання передачі ВІЛ. Наприклад, люди, які живуть з ВІЛ, можуть щодня приймати антиретровірусні препарати, щоб знизити вірусне навантаження до рівня, який неможливо визначити. Невизначені рівні практично виключають будь-який ризик передачі ВІЛ під час сексу.

Під час статевого акту завжди використовуйте презерватив або інший бар’єрний метод. Партнери без ВІЛ також можуть розглянути можливість проведення доконтактної профілактики (PrEP). Люди, які вживають ін’єкційні наркотики, можуть використовувати безпечні місця для ін’єкцій і програми обміну шприців.

Коли ВІЛ тільки з’явився, життя з ВІЛ викликало величезну соціальну стигму. Сьогодні покращення освіти щодо ВІЛ та розвіювання міфів про передачу ВІЛ є найкращим способом покласти край стигмі, яка може бути пов’язана з життям з ВІЛ.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.