Розміри частинок холестерину: чому це важливо та як ви перевіряєте?

Чому розмір частинок холестерину має значення?

Холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) часто називають «поганим» холестерином, оскільки він може накопичуватися на стінках артерій, підвищуючи ризик серцевого нападу, інсульту та атеросклерозу.

З іншого боку, холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) часто називають «хорошим холестерином», оскільки він допомагає виводити холестерин ЛПНЩ із крові.

Існує небагато досліджень, які б свідчили про те, що розмір частинок ЛПВЩ так чи інакше впливає на ризик захворювання, але дослідники виявили потенційний зв’язок між розміром частинок ЛПНЩ і серцево-судинними захворюваннями.

Дослідження показали, що менші частинки ЛПНЩ несуть більший потенційний ризик для здоров’я, оскільки вони краще проникають крізь артеріальну стінку. Вони мають більший час циркуляції для утворення більшої кількості жирових мас.

У той час як менші, більш щільні частинки ЛПНЩ можуть становити додатковий ризик, важливо зазначити, що всі частинки ЛПНЩ можуть призвести до артеріальних бляшок, незалежно від їх розміру, і становити серцево-судинні ризики.

Визначення розміру частинок зазвичай не впливає на плани лікування, оскільки статини та інші гіполіпідемічні препарати можуть сприятливо впливати на зменшення кількості малих і великих частинок ЛПНЩ.

Як рівень ЛПНЩ сигналізує про ризик серцевого нападу?

Ідеальний рівень ЛПНЩ для дорослих становить менше 100 мг/дл. Якщо ваші рівні вище 130 мг/дл, вони можуть привернути увагу вашого медичного працівника.

Високі рівні дрібних частинок ЛПНЩ часто пов’язані з підвищеним рівнем тригліцеридів і низьким рівнем холестерину ЛПВЩ. Це часто спостерігається в осіб з метаболічним синдромом або ожирінням. Іншою потенційною причиною підвищеної кількості дрібних частинок ЛПНЩ є резистентність до інсуліну, що підвищує ризик розвитку діабету.

Як згадувалося, більша кількість дрібних частинок ЛПНЩ також несе серцево-судинні ризики, оскільки їм легше вторгнутися в стінки артерій і почати процес утворення артеріальних бляшок.

Коли артерії заблоковані, артеріальний тиск зазвичай підвищується. Крім того, крові важче проходити з необхідними поживними речовинами та киснем. Якщо приплив крові до серця знижується або блокується, це може призвести до болю в грудях або серцевого нападу. Заблоковані артерії по всьому тілу також можуть призвести до інсульту, ниркової недостатності та поганого кровообігу.

Які тести використовуються для визначення розміру частинок холестерину?

Основний аналіз крові на холестерин, також відомий як ліпідна панель або ліпідний профіль, вимірює загальний холестерин, холестерин ЛПНЩ, холестерин ЛПВЩ і тригліцериди. Він також вимірює розміри частинок.

У деяких випадках рівень ЛПНЩ може не здаватися високим, але присутній багато частинок ЛПНЩ. Це може бути пов’язано з наявністю багатьох дрібних частинок або частинок, які містять менше холестерину на частинку.

Тестування кількості частинок ЛПНЩ розглядає точну кількість частинок ЛПНЩ на літр плазми та визначає розмір цих частинок.

Розширений тест на холестерин

Досконаліші тести також можуть допомогти визначити розміри частинок холестерину та надати більше інформації про ризик серцевих захворювань через ЛПНЩ. Тести на аполіпопротеїн В (apoB) і кількість частинок ЛПНЩ (ЛПНЩ-П) є двома розширеними тестами на ліпіди, які зазвичай проводять.

Тестування ApoB вимірює концентрацію частинок з аполіпопротеїном B на їх поверхні. Оскільки apoB є основним білком ЛПНЩ, ця інформація може бути використана для визначення ризику розвитку захворювань серця, пов’язаних із холестерином.

Медичні висновки щодо переваг розширеного діапазону тестування холестерину. Розширений тест на ліпіди може бути не рекомендованим або необхідним, якщо відсутні інші фактори ризику.

Для багатьох людей інформація, отримана за допомогою розширеного тестування, не змінить наданих медичних рекомендацій. Перед проходженням одного з цих тестів доцільно поговорити зі своїм лікарем про потенційні переваги та обмеження інформації, яку можуть надати ці тести.

Якщо ваш лікар рекомендує пройти поглиблене обстеження холестерину, рекомендована частота цього обстеження може змінюватися залежно від ряду факторів, як-от ступінь серцево-судинних захворювань у вашій сімейній історії.

Ці тести можна виконати в багатьох медичних закладах або в лабораторії та включають стандартний забір крові.

Ваш медичний працівник може запропонувати тестування після вашого першого візиту та через регулярні проміжки часу під час лікування або він може порекомендувати його лише після того, як ви досягнете цільового рівня холестерину ЛПНЩ.

Скільки коштує аналіз розміру частинок холестерину?

Вартість тестування може коливатися від 100 до понад 1000 доларів.

Однак це може принаймні частково покриватися страхуванням. Ви захочете поговорити зі своєю командою охорони здоров’я та страховою компанією про те, які варіанти зниження витрат доступні для вас.

Велика кількість дрібних частинок холестерину ЛПНЩ може викликати занепокоєння через чудову здатність цих менших частинок проникати через стінки артерій.

Щоб перевірити розмір частинок холестерину, вам знадобиться зробити більш просунуту форму аналізу крові на ліпіди, як-от аналіз на аполіпопротеїн B (apoB) або кількість частинок LDL (LDL-P), якщо ви хочете дізнатися більше про розмір частинок холестерину. Однак для багатьох людей цей тип тестування не є необхідним і не змінює рекомендовані плани лікування.