Розуміння використання анестезії та ризику деменції

Загальна анестезія може викликати короткочасний делірій, але немає чітких доказів довгострокового впливу на мозок.

Загальну анестезію можна регулярно використовувати під час операцій, але це не без ризику. Короткочасні побічні ефекти, такі як біль у горлі та нудота, є поширеними, але кілька довгострокових побічних ефектів, таких як сплутаність свідомості та втрата пам’яті, також пов’язані з анестезією.

Ви не пам’ятаєте, що сталося з вами під наркозом, але крім цього, деякі люди відчувають, що їхня пам’ять відновлюється повільніше після процедури з анестезією.

Деякі дослідження показують, що у деяких людей дійсно можуть розвинутися проблеми з пам’яттю, включаючи деменцію, після процедур, які потребують анестезії. Але це не так однозначно, що анестетик відповідає за зміни пам’яті.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися, що говорять докази та що вам слід обговорити зі своїм лікарем перед операцією.

Чи підвищує анестезія ризик деменції або хвороби Альцгеймера?

В даний час анестезія все ще вважається безпечною. Однак іноді деякі дослідження показують, що анестезія може підвищити ризик розвитку деменції або хвороби Альцгеймера.

Дослідження 2022 року виявили, що частота деменції серед хірургічних пацієнтів, які мали загальну анестезію, була вищою, ніж у людей, які мали регіональну анестезію.

Під час загальної анестезії вам дають ліки, які дозволяють не відчувати або не пам’ятати процедуру. При регіональній або місцевій анестезії ліки тимчасово знеболюють невелику частину тіла для операції.

Дослідження 2015 року також показало, що загальна анестезія, здається, призводить до підвищення рівня хвороби Альцгеймера. Люди, які проходили анестезію, мали вищий рівень згустків або білків у клітинах мозку, які пов’язані з хворобою Альцгеймера.

Проте, а Дослідження 2020 року серед літніх людей не виявили зв’язку між анестезією та деменцією, незалежно від використовуваного типу.

В дослідження близнюків з 2016 рокудослідники не виявили суттєвих відмінностей між близнюками, які раніше мали загальну анестезію, і близнюками, які цього не зробили.

Навіть у дослідженнях, які виявляють зв’язок між людьми, які перенесли анестезію, і деменцією або зниженням когнітивних функцій, вони не змогли довести, що зміни мозку є прямим наслідком анестетика.

Однак анестезія може впливати на мозок дорослих іншим чином, особливо людей похилого віку.

Як анестезія впливає на мозок у людей похилого віку?

Відразу після пробудження від наркозу нерідко у когось виникає сплутаність свідомості, навіть марення. Однак зміни в мозку після анестезії можуть тривати довше, ніж передбачалося спочатку.

Дослідження 2021 року виявили, що зниження когнітивних функцій, включаючи післяопераційний делірій і когнітивну дисфункцію, є досить поширеним явищем у пацієнтів старше 65 років.

Насправді це дослідження показало, що 65% пацієнтів старше 65 років пережили післяопераційний делірій, а у 10% розвинулося тривале зниження когнітивних функцій.

Дослідники 2020 року припускають що загальна анестезія може перешкодити клітинам мозку належним чином відновити пошкодження. У поєднанні зі зниженням рівня кисню та зниженням температури тіла під час операції вплив на клітини мозку може бути довгостроковим.

Однак старіння викликає ряд змін і в мозку. Незрозуміло, чи сприяє цьому анестезія, прискорюючи зміни, чи операція та анестезія впливають виключно на важливі функції мозку.

Який найкращий анестетик для людей з деменцією?

Якщо це можливо, місцева або регіональна анестезія може бути кращим вибором для дорослих із зниженням когнітивних функцій або деменцією.

У людей з деменцією частіше розвивається післяопераційний делірій. У той же час марення може збільшити ризик інших ускладнень, таких як падіння, що вимагатиме тривалої госпіталізації. Цими ризиками можна керувати за допомогою медичної групи, яка знає про потреби пацієнта.

У деяких людей уникання певних типів ліків до та після операції також може допомогти зменшити ці ризики. Інтенсивна відновна терапія може допомогти людям із деменцією успішніше відновитися після операції.

Відчуття невпевненості щодо майбутньої операції слід очікувати. Звичайно, процедури можуть мати побічні ефекти та ризики, як і анестетик, який може знадобитися для виконання процедури.

Наразі недостатньо доказів того, що анестезія підвищує ризик розвитку деменції або хвороби Альцгеймера. Можуть бути деякі тимчасові когнітивні зміни — особливо у людей похилого віку, — але більшість людей не відчуватимуть довгострокових проблем.

Поговоріть з лікарем або своїм хірургом про будь-які проблеми. Разом ви можете обговорити доступні для вас варіанти, які найкраще підійдуть для вашої процедури та здоров’я.

У деяких випадках місцева анестезія може бути прийнятною альтернативою.