Розуміння лікування та лікування дисавтономії

Єдиного лікування дисавтономії не існує. Деякі типи дисавтономії, включаючи синдром постуральної ортостатичної тахікардії (POTS) і мультисистемну атрофію, можуть викликати такі симптоми, як ортостатична гіпотензія (низький артеріальний тиск і запаморочення під час підйому з положення сидячи або лежачи), прискорене серцебиття, запаморочення та запор.

Будь-які ліки, які медичні працівники призначають для лікування цього стану, ймовірно, будуть цільовий в управлінні вашими індивідуальними симптомами.

Зокрема, ліки часто використовуються для:

• збільшити об’єм рідини, який підтримує ваше тіло
• зменшити частоту серцевих скорочень
• звужувати кровоносні судини для підтримки адекватного артеріального тиску

Можливі ліки включають флудрокортизон (для підтримки об’єму рідини), бета-блокатори (для регуляції серцевого ритму) і мідодрин (для звуження кровоносних судин).

Але ліки зазвичай не є першим вибором для лікування дизавтономії. Насправді Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) не схвалило жодного офіційного лікування POTS, а мідодрин і дроксидопа є єдиними схваленими FDA препаратами для лікування ортостатичної гіпотензії.

Інші ліки зазвичай використовуються не за призначенням на основі ефекту, який вони мають при лікуванні подібних станів.

Ліки, яких слід уникати, якщо у вас дисавтономія

Ліки можуть допомогти в лікуванні дисавтономії, але важливо уникати будь-яких ліків або речовин, які можуть погіршити симптоми. Як і ваші варіанти лікування, ліки, яких вам потрібно уникати, будуть унікальними для вас.

Поширений ліки, яких слід уникати з дисавтономією включають:

• амфетаміни
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну
• діуретики
• блокатори кальцієвих каналів
• нітрати
• опіати
• трициклічні антидепресанти

Якщо ви вже приймаєте будь-який із них на момент діагностики дисавтономії або якщо ви підозрюєте, що маєте форму дисавтономії, поговоріть зі своїм медичним працівником про всі ліки, які ви приймаєте.

Не припиняйте приймати будь-які ліки, перш ніж поговорити з медичним працівником, оскільки деякі потрібно припиняти поступово під наглядом лікаря.

Не існує послідовних рекомендацій щодо лікування навіть найпоширеніших форм дисавтономії, таких як POTS. Варіанти лікування будуть строго персоналізовані та керуватимуться симптомами та результатами діагностичних тестів. Дозування та тривалість будь-якого лікування, яке ви отримуєте, залежатиме від вашої реакції на це лікування.

Існує мало доказів на підтримку ефективної стратегії лікування, яка може вилікувати основну причину або зупинити прогресування самого захворювання. Ось чому лікування дизавтономії зосереджено на лікуванні симптомів.

Розуміння свого тіла та того, як ви себе почуваєте, є важливою частиною постійного лікування дисавтономії. Першим вибором для лікування цих розладів є мультисистемний підхід, спрямований на загальний стан здоров’я, активність та уникнення тригерів.

Тренування – це один із способів, як ви можете допомогти впоратися з дисавтономією без ліків. Зазвичай ви будете робити це під медичним наглядом тренера або фізіотерапевта через ризик виникнення симптомів під час тренування.

Мета цієї терапії полягає в тому, щоб допомогти вашому тілу поступово адаптуватися до нових і різних рівнів активності, випробовуючи коригування, які ви можете внести, щоб компенсувати свої симптоми.

Освіта є ще однією важливою частиною лікування дисавтономії. Це включає знання того, які дії чи події викликають ваші симптоми, і те, як ви можете впоратися з цими факторами або уникнути їх з мінімальним погіршенням якості вашого життя.

Навчання та фізичні вправи поєднуються, щоб допомогти вам знайти правильне харчування (зазвичай збільшене споживання води та солі) та правильну діяльність для лікування симптомів. Медичний працівник може допомогти вам розвиватися механізми подолання щоб протидіяти вашим симптомам, таким як:

• носіння компресійної білизни
• піднімаючи узголів’я вашого ліжка
• регулярні фізичні вправи під наглядом лікаря
• прийом їжі дієта з високим вмістом солі
• пити багато води
• за допомогою абдомінальних биндерів
• їсти частіше, меншими порціями
• уникайте спеки або пари, наприклад під гарячим душем
• висипатися
• обмеження споживання кофеїну
• уникати енергетичних напоїв
• обмеження споживання алкоголю
• управління стресом

Ваш медичний працівник може також уважно стежити за споживанням води та солі.

Хоча ці поради загалом корисні для лікування дисавтономії, ви та ваш медичний працівник повинні стежити за вашою реакцією на ці зміни способу життя, щоб ви могли вибрати ті, які є найбільш корисними для вас.

Умови, які підпадають під парасольку дисавтономії, можуть знизити якість життя тих, хто живе з ними. Навіть після лікування ви не зможете виконувати певні дії. Крім того, ліки, які ви приймаєте для полегшення симптомів, можуть викликати інші симптоми або побічні ефекти.

Немає двох людей, які відчувають дизавтономію однаково, і немає двох людей, які мають однакове лікування чи світогляд. Дисавтономні стани часто виникають разом з іншими захворюваннями — як правило, аутоімунними станами, такими як целіакія, вовчак і синдром Гійєна-Барре.

Немає ліків від дисавтономії, і загальна мета лікування полягає в тому, щоб допомогти вам мати більше хороших днів, ніж поганих, але майте на увазі, що погані дні все одно будуть. Наявність хорошої системи підтримки та знання, коли звертатися по допомогу, може допомогти вам впоратися зі своєю дисавтономією, зберігаючи при цьому кращу якість життя.

Дизавтономія ще не має ліків, і жодного окремого ліки не рекомендовано для всіх цих станів. Незважаючи на те, що різні форми дизавтономії мають деякі спільні риси, ці стани можуть впливати на кожну людину по-різному, тому кожна людина повинна керувати своїми симптомами за допомогою індивідуального підходу.

Лікування зазвичай передбачає поєднання:

• освіти
• фізичні вправи
• зміни дієти
• уникнення тригера
• ліки (для деяких людей)

Ви можете обговорити зі своїм медичним працівником план лікування, який найкраще відповідає вашим індивідуальним потребам.