Розуміння псевдодеменції

Псевдодеменція — це тип когнітивного зниження, що нагадує деменцію, але пов’язане з таким психічним станом, як депресія. Це частіше, ніж ви думаєте, і розуміння симптомів є ключовим для ефективного лікування.

жінка з псевдодеменцією, яку обіймає її чоловік
2275823407 Shutterstock

Псевдодеменція, також відома як депресивна псевдодеменція, — це психічний або когнітивний спад, який виглядає схожим на інші форми нейродегенеративної деменції, але насправді це результат іншого психіатричного стану — зазвичай депресії.

Є кілька ключових способів відрізнити хворобу Альцгеймера від інших форм деменції. У цій статті буде розглянуто, які симптоми може викликати псевдодеменція, як її діагностують і які варіанти лікування можуть допомогти.

Що таке псевдодеменція?

Псевдодеменція – це втрата когнітивних здібностей, яка з’являється разом з іншими психологічними або психіатричними захворюваннями. Псевдодеменція, яка найчастіше асоціюється з депресією, імітує інші форми деменції, але не має аналогічних фізичних змін у структурі та функції мозку.

Деякі експерти вважають, що псевдодеменція може бути ознакою того, що інші типи деменції розвинуться пізніше, але псевдодеменція була скасована за допомогою ефективного лікування основного психіатричного захворювання.

Чим псевдодеменція відрізняється від деменції?

Хоча псевдодеменція та деменція іноді можуть виглядати схожими, насправді це різні стани. Умови відрізняються кількома способами.

Результати сканування мозку

Основна відмінність псевдодеменції від деменції полягає в тому, що спостережувані зміни в структурі мозку не викликають псевдодеменцію. У людей з деменцією спостерігається значна втрата об’єму мозку — зазвичай від 10% до 50% у гіпокампі.

Дослідження, які порівнювали вимірювання гіпокампу у людей з хворобою Альцгеймера (ХА) і тих, хто має депресивну псевдодеменцію (ДПД), виявили зменшення як лівого, так і правого гіпокампу у людей з БА.

У той час як у людей з ДПД спостерігалося лише незначне зменшення розміру лівого гіпокампу, у людей з AD спостерігалося більше зменшення.

Існують види втрати пам’яті

Крім структурних змін, деменція зазвичай починається з короткочасної втрати пам’яті, тоді як псевдодеменція може вплинути як короткочасна, так і довготривала пам’ять.

Поведінкові зміни

Існують деякі поведінкові відмінності між деменцією та псевдодеменцією. Люди з більшістю форм деменції часто намагаються приховати свої недоліки в пам’яті та когнітивних функціях, але люди з псевдодеменцією схильні підкреслювати або привертати увагу до своїх симптомів.

Відповідь на лікування

Псевдодеменція може бути оборотною, якщо психіатричний стан, який її провокує, лікується ефективно. Лікування деменції в першу чергу зосереджено на управлінні симптомами.

Які симптоми псевдодеменції?

Більшість помітних симптомів деменції та псевдодеменції схожі. Ці симптоми можуть включати проблеми з:

  • пам’ять
  • судження
  • прийняття рішень
  • когнітивна функція

Немає жодних ознак або симптомів псевдодеменції, які б виявлялися під час візуалізаційних досліджень або лабораторних тестів.

Що викликає псевдодеменцію?

Псевдодеменція зазвичай маскує основне психіатричне захворювання, яке або не було діагностовано, або не лікувалося ефективно. Депресія та великий депресивний розлад є психічними станами, які найчастіше асоціюються з псевдодеменцією.

Інші менш поширені розлади, які можуть бути пов’язані з псевдодеменцією, включають:

  • психоз
  • манія
  • розлад конверсії

Огляд досліджень 2018 року, який включав дані про 284 людей з діагнозом псевдодеменція, виявив, що у 33% розвинулася необоротна деменція під час подальшого спостереження, а 53% більше не відповідали критеріям діагностики деменції.

Як діагностується псевдодеменція?

Псевдодеменція в основному діагностується шляхом спостереження за поведінкою або змінами пам’яті та нейрокогнітивного тестування.

Щоб виключити інші форми нейродегенеративної деменції, можуть бути проведені візуалізаційні дослідження та інші лабораторні тести, але відсутність змін у розмірі, структурі або функції мозку не спостерігається у людей з псевдодеменцією.

Яке лікування псевдодеменції?

Ще один спосіб визначити різницю між нейрогенеративними формами деменції та псевдодеменцією – це лікувати супутні симптоми, такі як депресія. Лікування антидепресантами та іншими психіатричними препаратами, які допомогли вирішити будь-які супутні захворювання, скасували когнітивні зміни, які спостерігаються при псевдодеменції, у більшості людей, у яких розвивається цей стан.

Однак у деяких випадках вважається, що псевдодеменція ближча до форми переддеменції. Чи є псевдодеменція ранньою стадією нейродегенеративних форм захворювання, чи наявність псевдодеменції підвищує ризик розвитку інших форм деменції пізніше, ще належить з’ясувати.

У деяких дослідженнях депресія вважалася фактором ризику нейродегенеративних форм деменції, але в інших звітах було непослідовно оцінювати, скільки випадків псевдодеменції пізніше прогресує до деменції. У кількох дослідженнях між 10% і 90% людей, у яких свого часу була діагностована псевдодеменція, пізніше було виявлено незворотні або нейродегенеративні форми деменції.

Які фактори ризику псевдодеменції?

Депресія або інші психічні розлади в анамнезі є основним фактором ризику, пов’язаним із псевдодеменцією, але ця проблема також може бути більш поширеною в популяціях із високим рівнем депресивних розладів, таких як:

  • люди старше 65 років
  • людей, яким при народженні присвоєно жіночу особу
  • люди з розладами вживання алкоголю та психоактивних речовин

Які перспективи для людей, які мають псевдодеменцію?

У більшості випадків псевдодеменція є оборотним станом за умови належного лікування. Лікування зазвичай включає дії, націлені на основні психічні розлади, такі як депресія. Деякі дослідники стверджують, що певний ступінь когнітивних змін триватиме навіть у людей, чия псевдодеменція була, очевидно, усунена.

Є також докази того, що псевдодеменція може бути формою переддеменції або може збільшити шанси людини на розвиток нейрокогнітивної деменції пізніше в житті.

Питання що часто задаються

Чи може у вас розвинутися псевдодеменція, якщо вам менше 65 років?

Псевдодеменція може розвинутися у будь-кого, але більшість літератури про стан зосереджена на дорослих 65 років і старше. Найсильнішим фактором ризику розвитку псевдодеменції є a історія або поточна депресія а не вік.

Чи існує спеціальний тест для діагностики псевдодеменції?

Спеціального тесту для діагностики псевдодеменції немає. Проте, якщо є підозра на псевдодеменцію, ви можете пройти ряд тестів, спрямованих на виключення інших нейродегенеративних станів.

Чи можна вилікувати псевдодеменцію?

Немає ліків, які безпосередньо лікують або виліковують псевдодеменцію. Замість цього часто лікують інші психіатричні проблеми, такі як депресія, і вирішують когнітивні проблеми.

Нижня лінія

Псевдодеменція — це зазвичай оборотний стан, який виникає, коли симптоми психіатричного стану, наприклад депресії, нагадують зниження когнітивних здібностей, що спостерігається при деменції.

У більшості випадків лікування таких основних проблем, як депресія, може допомогти усунути симптоми псевдодеменції.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss