Розуміння складного посттравматичного стресового розладу

Які симптоми?

Симптоми ХПТСР зазвичай включають симптоми ПТСР, а також додатковий набір симптомів.

Симптоми посттравматичного стресового стресу

Пережити травматичний досвід

Це може включати кошмари або спогади.

Уникнення певних ситуацій

Ви можете уникати ситуацій або дій, таких як великий натовп або водіння, які нагадують вам про травмуючі події. Це також включає заклопотаність, щоб не думати про подію.

Зміни у переконаннях і почуттях щодо себе та інших

Це може включати уникнення стосунків з іншими людьми, неможливість довіряти іншим або переконання, що світ дуже небезпечний.

Гіперзбудження

Під гіперзбудженням розуміється постійне напруження або хвилювання. Наприклад, вам може бути важко спати або зосередитися. Ви також можете бути незвично вражені гучними або несподіваними звуками.

Соматичні симптоми

Вони відносяться до фізичних симптомів, які не мають жодної основної медичної причини. Наприклад, коли щось нагадує вам про травматичні події, ви можете відчувати запаморочення або нудоту.

Симптоми ХПТСР

Люди з ХПТСР зазвичай мають перераховані вище симптоми ПТСР разом з додатковими симптомами, включаючи:

Відсутність емоційної регуляції

Це стосується неконтрольованих почуттів, таких як вибуховий гнів або постійний сум.

Зміни у свідомості

Це може включати забуття травматичної події або відчуття відірваності від своїх емоцій або тіла, що також називається дисоціацією.

Негативне самосприйняття

Ви можете відчувати провину або сором до такої міри, що ви відчуваєте себе зовсім не так, як інші люди.

Труднощі у стосунках

Ви можете виявити, що уникаєте стосунків з іншими людьми через недовіру або відчуття, що не знаєте, як взаємодіяти з іншими. З іншого боку, деякі можуть шукати стосунків з людьми, які завдають їм шкоди, тому що це здається їм знайомим.

Спотворене сприйняття кривдника

Це включає в себе заклопотаність відносинами між вами і вашим кривдником. Це також може включати заклопотаність помстою або надання кривдникові повної влади над вашим життям.

Втрата систем значень

Системи значень стосуються вашої релігії або переконань про світ. Наприклад, ви можете втратити віру в деякі давні переконання, які у вас були, або виникне сильне відчуття відчаю чи безнадійності щодо світу.

Важливо відзначити, що симптоми як посттравматичного стресового стресового розладу, так і посттравматичного стресового розладу можуть сильно відрізнятися у різних людей і навіть у однієї людини з часом. Наприклад, ви можете виявити, що уникаєте соціальних ситуацій протягом певного періоду часу, щоб почати шукати потенційно небезпечні ситуації через місяці чи роки.

Якщо ви близькі людині з ХПТСР, також важливо пам’ятати, що їхні думки та переконання можуть не завжди збігатися з їхніми емоціями. Вони можуть знати, що, логічно, їм слід уникати свого кривдника. Однак вони також можуть зберігати почуття прихильності до них.

Що викликає ХПТСР?

Дослідники все ще намагаються з’ясувати, як саме травматичний стрес впливає на мозок і призводить до таких станів, як ХПТСР. Проте дослідження на тваринах запропонувати що травма може мати тривалий вплив на мигдалину, гіпокамп і префронтальну кору. Ці області відіграють велику роль як у нашій функції пам’яті, так і в тому, як ми реагуємо на стресові ситуації.

Будь-який тип тривалої травми, протягом кількох місяців або років, може призвести до ХПТСР. Однак, схоже, він часто з’являється у людей, які зазнали насильства з боку того, хто повинен був бути їх опікуном або захисником. Прикладами є особи, які пережили торгівлю людьми або триваюче сексуальне насильство в дитинстві з боку родича.

Інші приклади тривалої травми включають:

• постійне фізичне, емоційне або сексуальне насильство
• будучи військовополоненим
• проживання в зоні війни протягом тривалого періоду часу
• триваюча бездоглядність у дитинстві

Чи існують фактори ризику?

Хоча будь-хто може розвинути ХПТСР, у деяких людей він може розвинутися частіше, ніж у інших. Крім попереднього травматичного досвіду, фактори ризику включають:

• основне психічне захворювання, таке як тривога або депресія, або сімейна історія цього
• успадковані риси особистості, які часто називають темпераментом
• як ваш мозок регулює гормони та нейрохімічні речовини, особливо у відповідь на стрес
• фактори способу життя, такі як відсутність потужної системи підтримки або наявність небезпечної роботи

Як це діагностується?

ХПТСР все ще є відносно новим станом, тому деякі лікарі не знають про нього. Це може ускладнити встановлення офіційного діагнозу, і вам можуть поставити діагноз ПТСР замість ХПТСР. Немає спеціального тесту для визначення того, чи є у вас ХПТСР, але ведення детального журналу ваших симптомів може допомогти вашому лікареві поставити більш точний діагноз. Намагайтеся відстежувати, коли почалися ваші симптоми, а також будь-які зміни в них з часом.

Щойно ви знайдете лікаря, вони почнуть запитувати про ваші симптоми, а також про будь-які травматичні події у вашому минулому. Для первинної діагностики вам, швидше за все, не потрібно буде вдаватися в деталі, якщо це викликає у вас незручності.

Далі вони можуть запитати про будь-яку сімейну історію психічних захворювань або інших факторів ризику. Обов’язково розкажіть їм про будь-які ліки чи добавки, які ви приймаєте, а також про рекреаційні наркотики, які ви вживаєте. Намагайтеся бути з ними максимально чесними, щоб вони могли дати вам найкращі рекомендації.

Якщо у вас були симптоми посттравматичного стресу принаймні протягом місяця, і вони заважають вашому повсякденному житті, ваш лікар, швидше за все, почне з діагнозу посттравматичного стресу. Залежно від травматичної події та наявності у вас додаткових симптомів, таких як тривалі проблеми у стосунках або проблеми з контролем своїх емоцій, вони можуть поставити вам діагноз ХПТСР.

Майте на увазі, що вам може знадобитися проконсультуватися з кількома лікарями, перш ніж знайти людину, з якою вам буде комфортно. Це цілком нормально, особливо для людей, які мають справу з посттравматичним стресом.

Як це лікується?

Існує кілька варіантів лікування ХПТСР, які можуть як зменшити ваші симптоми, так і допомогти вам краще їх керувати.

Психотерапія

Психотерапія передбачає бесіду з терапевтом окремо або в групі. Це також включає використання когнітивно-поведінкової терапії (КПТ). Цей тип лікування допомагає вам визначити негативні моделі мислення та дає інструменти, щоб замінити їх більш здоровими, позитивними думками.

Ваш лікар може також порекомендувати діалектичну поведінкову терапію, тип КПТ, який допомагає вам краще реагувати на стрес і будувати міцніші стосунки з іншими.

Десенсибілізація та повторна обробка руху очей (EMDR)

EMDR зазвичай використовується для лікування посттравматичного стресового розладу, і він також може бути корисним при ХПТСР. Вам буде запропоновано коротко подумати про травмуючий момент, переміщаючи очима з боку в бік. Інші методи включають, щоб хтось торкнувся вас по руках, а не рухав очима. Згодом цей процес може допомогти вам знизити чутливість до травмуючих спогадів і думок.

Хоча в медичній спільноті ведуться дебати щодо його використання, Американська психологічна асоціація умовно рекомендує його для лікування посттравматичного стресового розладу. Це означає, що вони рекомендують це, але додаткова інформація все ще потрібна через недостатню кількість доказів.

Ліки

Ліки, які традиційно використовуються для лікування депресії, також можуть допомогти при симптомах ХПТСР. Вони, як правило, працюють найкраще в поєднанні з іншою формою лікування, наприклад, CBT. Поширені антидепресанти, що використовуються для ХПТСР, можуть включати:

• сертралін (золофт)

• пароксетин (паксил)

• флуоксетин (прозак)

Хоча деяким людям корисно використовувати ці ліки в довгостроковій перспективі, вам може знадобитися приймати їх лише протягом короткого періоду часу, поки ви освоїте нові стратегії подолання.

Де я можу знайти підтримку?

Наявність недостатньо розпізнаного захворювання, такого як ХПТСР, може бути ізоляцією. Якщо ви відчуваєте, що вам потрібна додаткова підтримка, Національний центр з посттравматичних стресових розладів має кілька ресурсів, зокрема програму для навчання посттравматичних стресових розладів для вашого телефону. Хоча багато з цих ресурсів орієнтовані на людей з посттравматичним стресовим розладом, вони все одно можуть бути корисними для багатьох ваших симптомів.

Некомерційна організація Out of the Storm також має багато онлайн-ресурсів, зокрема форум, інформаційні листи та рекомендації щодо книг, спеціально для ХПТСР.

Життя з ХПТСР

ХПТСР є серйозним психічним розладом, лікування якого може зайняти деякий час, і для багатьох людей це захворювання на все життя. Однак комбінація терапії та ліків може допомогти вам впоратися зі своїми симптомами та значно покращити якість життя.

Якщо розпочати лікування звучить приголомшливо, спершу подумайте про приєднання до групи підтримки — особисто або онлайн. Ділитися своїм досвідом з людьми в подібних ситуаціях часто є першим кроком до одужання.