Розуміння стадій раку сечового міхура

Що таке стадія раку сечового міхура TNM?

Система TNM для визначення стадії раку сечового міхура призначає бали трьом елементам: пухлина (T), ваші лімфатичні вузли (N) і метастази (M).

Т (пухлина)

Перша частина методу визначення стадії TNM описує пухлину. Загалом більші цифри означають, що рак поширився через більше шарів вашого сечового міхура (починаючи з внутрішньої частини та розвиваючись).

Ось розбивка:

• T0: Немає ознак раку.
• Та: Ракові клітини проросли всередину сечового міхура. Це називається папілярною пухлиною. Він не поширився з внутрішньої оболонки сечового міхура.
• Це: Це розшифровується як «пухлина in situ». Крім того, ви можете побачити CIS для «карциноми in situ». Це означає, що ракові клітини є плоским шаром усередині внутрішньої оболонки сечового міхура.
• T1: Рак поширився за межі внутрішньої оболонки сечового міхура до сполучної тканини, але не досяг м’язового шару.
• T2: Рак поширився в м’язовий шар, але не досяг жирової тканини за його межами. Іноді його додатково поділяють:
  • T2a: Пухлина досягла лише внутрішнього м’язового шару.
  • T2b: Пухлина досягла зовнішнього м’язового шару.
• T3: Рак поширився на шар жирової тканини. Іноді його додатково поділяють:
  • T3a: Рак у шарі жирової тканини можна побачити лише під мікроскопом.
  • T3b: Рак у шарі жирової тканини можна побачити без мікроскопа.
• T4: Рак поширився за межі сечового міхура. Іноді його додатково поділяють:
  • T4a: Рак поширився на матку, піхву, простату або кишечник.
  • T4b: Рак поширився на інші ділянки, ніж у T4a.
• TX: Це означає, що основну пухлину не можна перевірити.

N (вузол)

«Вузол» описує стан лімфатичних вузлів поблизу сечового міхура. Вони називаються регіонарними лімфатичними вузлами. Ваші лімфатичні вузли є частиною вашої імунної системи. Вищі цифри означають, що рак поширився на більше лімфатичних вузлів.

Ось розбивка:

• N0: У лімфатичних вузлах поблизу сечового міхура немає раку.
• N1: Рак поширився на один сусідній лімфатичний вузол.
• N2: Рак поширився на кілька сусідніх лімфатичних вузлів.
• N3: Рак поширився далі, на загальні клубові лімфатичні вузли.
• NX: Ваші лімфатичні вузли не можна перевірити.

М (метастази)

«Метастази» описують, чи поширився рак на інші частини тіла.

Ось розбивка:

• M0: Рак не поширився на інші частини вашого тіла.
• M1: Рак поширився на інші частини вашого тіла. Іноді його додатково поділяють:
  • M1a: Рак обмежений лімфатичними вузлами за межами таза.
  • M1b: Рак поширився за межі віддалених лімфатичних вузлів на інші частини тіла, наприклад легені або печінку.

Комбінації

Коли лікарі стадують рак сечового міхура, вони стадують компоненти T, N і M разом.

Наприклад, ви можете отримати стадію «T1, N0, M0», тобто пухлина не досягла м’язового шару сечового міхура (T1) і не поширилася на найближчі лімфатичні вузли (N0) або інші частини сечового міхура. ваше тіло (M0).

Кількість стадій раку сечового міхура

Іншою поширеною системою визначення стадії раку сечового міхура є система чисел від 0 до 4. Для позначення цих стадій можна використовувати римські або арабські цифри.

Рак сечового міхура 0 стадії

• Етап 0A: Ракові клітини проросли лише всередину сечового міхура.
• Етап 0: Ракові клітини являють собою плоский шар внутрішньої оболонки сечового міхура.

Рак сечового міхура 1 стадії

Рак виріс за межі внутрішньої оболонки сечового міхура, але не досяг м’язового шару.

Рак сечового міхура 2 стадії

Рак проріс у м’язовий шар сечового міхура, але не в шар жирової тканини.

Рак сечового міхура 3 стадії

• Етап 3A: Рак проріс у шар жирової тканини сечового міхура і міг поширитися на матку, піхву, передміхурову залозу, кишечник або окремий найближчий лімфатичний вузол.
• Етап 3B: Рак досяг кількох сусідніх лімфатичних вузлів або загальних клубових лімфатичних вузлів.

Рак сечового міхура 4 стадії

• Етап 4A: Початкова пухлина поширилася далі областей, зазначених у стадії 3, або поширилася на віддалені лімфатичні вузли.
• Етап 4B: Рак поширився за межі віддалених лімфатичних вузлів на інші частини вашого тіла, наприклад легені або печінку.

Кількість етапів порівняно з етапами TNM

Інші способи опису стадій раку сечового міхура

Деякі конкретні стадії раку сечового міхура мають унікальні терміни для їх опису, але вони все ще підходять десь у межах TNM та систем визначення стадій.

Неінвазивний рак сечового міхура

Неінвазивний рак сечового міхура (NMIBC) – це будь-який рак сечового міхура, який не досяг м’язового шару сечового міхура. Це включає будь-яке число Т нижче 2 або номер етапу нижче 2.

М’язово-інвазивний рак сечового міхура

Інвазивний рак сечового міхура – ​​це будь-який рак сечового міхура, який досяг м’язового шару сечового міхура. Це включає будь-яке число T 2 або більше або рак сечового міхура 2 стадії або вище.

Метастатичний рак сечового міхура

Якщо рак сечового міхура поширився далі у вашому тілі, він вважається метастатичним. Це включає рейтинг T4b або будь-яке число M більше 0. Це вважається раком сечового міхура 4 стадії.

Який прогноз людей із раком сечового міхура за стадією?

Як правило, чим раніше виявлено рак, тим кращі перспективи, і це стосується раку сечового міхура.

Хоча ваші обставини будуть унікальними для вас, є деякі доступні статистичні дані, які описують 5-річну відносну виживаність при раку сечового міхура залежно від стадії на момент діагностики.

Відповідно до Національний інститут раку:

• На місці: Для раку сечового міхура Tis (CIS) або стадії 0is 5-річна відносна виживаність становить 96%.
• Локалізовано: Для раку сечового міхура, який не покинув сечовий міхур (T менше 4, N0, M0; або від стадії 0 до деякої стадії 3A), 5-річна відносна виживаність становить 69,6%.
• Регіональний: Для раку сечового міхура, який поширився на сусідні лімфатичні вузли (T менше 4, N менше 3, M0; або від 0 стадії до деяких стадій 3A і 3B), 5-річна відносна виживаність становить 39%.
• Віддалений: Для раку сечового міхура з метастазами (М більше 0 або стадія 4) 5-річна відносна виживаність становить 7,7%.

Майте на увазі, що ця статистика наведена з 2012 по 2018 рік у Сполучених Штатах і не може сказати вам про ваш унікальний погляд. Тільки ваш лікар і команда з лікування онкологічних захворювань знатимуть ваші перспективи.

На винос

Є багато способів описати стадії раку сечового міхура, але всі вони ґрунтуються на тому, наскільки рак поширився всередині сечового міхура або за його межі.

Методи TNM і постановки чисел зазвичай використовуються й описують одне й те саме. Деякі важливі віхи, наприклад, чи досяг рак м’язового шару сечового міхура, також можуть мати власні назви.