Розуміння типів раку яєчка

Рак яєчок може вражати чоловіків будь-якого віку в усьому світі. Але рак яєчок — це не просто один вид раку. Фактично існує два основних типи раку яєчок: пухлини зародкових клітин і пухлини стромальних клітин. У кожного з цих типів також є підтипи. Крім того, деякі з цих підтипів мають власні підтипи, що призводить до багатьох різних типів раку яєчка.

Що таке рак яєчка?

Рак яєчок — це тип раку, який виникає в яєчках або яєчках. Вони утворюють чоловічі статеві гормони та сперму. Яєчка розташовані в мошонці, яка знаходиться під пенісом.

Рак яєчка зустрічається рідко. Однак це найпоширеніший рак у чоловіків віком від 15 до 35 років. Це тип раку, який дуже добре піддається лікуванню, його можна лікувати хірургічним шляхом, хіміотерапією, променевою терапією або комбінацією цих методів лікування.

Які бувають типи раку яєчка?

Існує два основних типи раку яєчок: пухлини зародкових клітин і стромальні пухлини. Крім того, обидва типи мають підтипи.

Пухлини зародкових клітин

Загалом, пухлини зародкових клітин є найпоширенішим типом раку яєчка, що становить понад 90 відсотків раку яєчка. Існує два основних типи пухлин зародкових клітин, і у вас може бути один тип або змішаний тип. Обидва типи зустрічаються приблизно з однаковою швидкістю.

Семіномні зародкові клітинні пухлини

Одним із типів є семіномні пухлини зародкових клітин, які в більшості випадків ростуть і поширюються повільно. Існує два типи семіномних зародкових клітинних пухлин:

Класична семінома, які враховують 95 відсотків семіномних пухлин зародкових клітин
сперматоцитарна семінома, які частіше зустрічаються у літніх чоловіків

Обидва типи семіномних клітин виробляють тип пухлинного маркера, який називається хоріонічним гонадотропіном людини, але не утворюють інших типів пухлинного маркера. Хіміотерапія та/або променева терапія зазвичай є найкращими методами лікування, особливо якщо рак поширився, але хірургічне втручання також може бути можливим.

Несеміноматозні зародковоклітинні пухлини

Другий тип герміногенної пухлини – несеміноматозні герміногенні пухлини. Існує чотири основні типи, але більшість людей мають більше ніж один тип:

Ембріональна карцинома. Швидко зростаюча та агресивна пухлина, яка зустрічається приблизно у 40 відсотках несеміноматозних пухлин зародкових клітин.
Карцинома жовткового мішка. Найпоширеніший тип пухлини яєчка у дітей, але рідко зустрічається у дорослих. Добре піддається хіміотерапії.
Хоріокарцинома. Дуже рідкісний і агресивний вид пухлини.
Тератома. Зазвичай виникає при змішаному типі пухлини. Зазвичай він локальний, але може поширюватися на сусідні лімфатичні вузли. Тератоми стійкі до хіміотерапії та опромінення, їх найкраще лікувати хірургічним шляхом. Існує три типи тератом, включаючи зрілі тератоми, незрілі тератоми та тератоми з соматичним типом злоякісності. Цей третій тип зустрічається дуже рідко.

Стромальні пухлини

Стромальні пухлини складають менше 5 відсотків раку яєчок. Вони розвиваються в тканинах навколо зародкових (репродуктивних) клітин яєчок. Більшість стромальних пухлин мають сприятливий прогноз після операції.

Розрізняють два види стромальних пухлин:

пухлини клітин Лейдіга, які виробляють тестостерон
клітинні пухлини Сертолі, які зазвичай є доброякісними

Які симптоми раку яєчка?

Багато симптомів раку яєчка також можуть бути викликані іншими захворюваннями, такими як травма або певні інфекції. Тому, якщо у вас є симптоми, важливо поговорити зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи можна виключити будь-які захворювання.

Деякі чоловіки можуть не мати симптомів раку яєчок, навіть якщо рак починає поширюватися.

Якщо у вас є симптоми, вони можуть включати:

ущільнення в яєчку (як правило, перший симптом)
набряк яєчка
відчуття тяжкості в мошонці або внизу живота
біль у мошонці або внизу живота
біль у мошонці (не поширений симптом)

Існують також симптоми, які можуть бути ознакою певних типів раку яєчка. Ці симптоми зустрічаються рідко і включають:

Набряк грудей або болючість, яка може бути спричинена пухлинами зародкових клітин або клітин Лейдіга
Раннє статеве дозрівання, яке може статися при пухлинах клітин Лейдіга

Симптоми прогресуючого раку яєчок залежать від місця поширення раку:

лімфатичні вузли: біль у попереку або біль у животі
легені: задишка, кашель або біль у грудях
мозок: головні болі або плутанина
печінка: біль у животі

Як діагностується рак яєчок?

Шишка в яєчку зазвичай є першою ознакою раку яєчка. Деякі чоловіки виявляють шишку самостійно, тоді як інші дізнаються про це під час фізичного огляду в кабінеті лікаря.

Якщо у вас є шишка в яєчку, ваш лікар проведе аналізи, щоб визначити, чи є шишка раком. Спочатку вам зроблять УЗД мошонки. Це говорить їм про те, чи є ущільнення твердим або наповнене рідиною, і чи знаходиться воно всередині чи поза самим яєчком.

Тоді вони, ймовірно, зроблять аналіз крові на онкомаркери. Ці речовини у вашій крові можуть збільшитися, якщо у вас рак.

Якщо ці тести вказують на наявність у вас раку, ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення яєчка. Буде проведено аналіз яєчка, щоб визначити, чи є воно раковим, і якщо так, то який у вас тип раку.

Якщо діагноз раку підтверджено, вам можуть знадобитися тести, щоб визначити, чи поширився рак. До них належать:

КТ у областях, куди рак яєчка часто поширюється, наприклад, таз, грудна клітка або живіт
аналізи крові, щоб дізнатися, чи все ще є у вас підвищені пухлинні маркери після видалення яєчка

Як лікується рак яєчка?

Лікування раку яєчка залежить від кількох факторів, зокрема від стадії раку та ваших особистих уподобань, оскільки деякі методи лікування можуть впливати на фертильність.

Першим методом лікування всіх типів раку яєчка, незалежно від типу чи стадії, є видалення ураженого яєчка. Якщо ваш рак не поширився, це може бути єдиним лікуванням, яке вам потрібно. Ваш лікар може також видалити сусідні лімфатичні вузли, якщо рак поширився туди.

Променева терапія іноді використовується для пухлин типу семіноми. Він використовує потужні пучки енергії для знищення ракових клітин. Ці промені спрямовані на певні ділянки вашого тіла, де є рак. Якщо променева терапія використовується на вашому яєчку, вона може вплинути на фертильність.

Ви також можете отримати хіміотерапію як єдине лікування або після операції, якщо ваш рак поширився. Цей тип лікування використовує ліки для знищення ракових клітин у всьому тілі. Хіміотерапія також може призвести до безпліддя.

Яка перспектива, якщо у вас рак яєчка?

Рак яєчок у більшості випадків вважається дуже піддається лікуванню. Для всіх чоловіків з раком яєчка рівень вилікування перевищує 95 відсотків.

Навіть якщо рак поширився, є 80 відсотків загальна швидкість лікування. Однак різні локалізації метастазів мають різні перспективи, особливо в стромальних пухлинах. У пацієнтів зі стромальними пухлинами поширення на легені, печінку або кістки призводить до гірших результатів, ніж поширення на віддалені лімфатичні вузли.

У пацієнтів із семіномою лише метастази в печінці призводять до гірших результатів. Для всіх типів прогноз кращий, якщо рак поширився лише на одну іншу ділянку тіла.

Прогноз також може залежати від типу раку яєчка. У пухлинах першої стадії пухлини зародкових клітин мають кращий рівень п’ятирічної виживаності, ніж стромальні пухлини. Середня курси лікування є: