Розуміння хронічного тромбозу

Хронічний тромбоз – це утворення тромбу в глибокій вені, яке триває щонайменше місяць. Це може бути важко лікувати та може призвести до рубців та пошкодження вен. Лікування може включати компресійні панчохи, ліки та хірургічне втручання.

усміхнений літній чоловік із хронічним тромбозом — Getty Images/Олівер Россі

Тромбоз, який також називають тромбозом глибоких вен (ТГВ), — це стан, який виникає, коли в глибокій вені утворюється тромб. Це найчастіше виникає у венах ніг.

Тромбоз називається хронічним тромбозом, коли тромб триває не менше місяця. Це відрізняється від гострого тромбозу, який включає тромби, які розвинулися лише протягом кількох попередніх тижнів.

Тромби при хронічному тромбозі часто твердіють і стають більш прикріпленими до стінок вен, ніж тромби при гострому тромбозі. Це може ускладнити їх лікування та призвести до пошкодження клапанів і вен. Варіанти лікування хронічного тромбозу включають медикаменти, компресійні панчохи та хірургічні процедури.

Дізнайтеся більше про тромбоз.

Що таке хронічний тромбоз?

Згусток крові, який утворився в глибокій вені і протримався щонайменше місяць, називається хронічним тромбозом. Згустки цього типу тверднуть, а потім можуть пошкодити стінки і клапани вен і спричинити рубці.

Ці тромби також можуть спричинити звуження вени та ускладнити протікання крові.

Які симптоми хронічного тромбозу?

Хронічний тромбоз не завжди викликає симптоми. Коли виникають симптоми, вони можуть бути схожими на симптоми багатьох інших захворювань. Якщо ви відчуваєте будь-які симптоми, які можуть бути пов’язані з хронічним тромбозом, радимо звернутися до лікаря.

Симптоми, які можуть вказувати на хронічний тромбоз, включають:

біль у ногах
набряк ніг
шкіра тепла на дотик
шкіра виглядає синьою або червоною

Як діагностується хронічний тромбоз?

Медичні працівники можуть призначити наступні тести, щоб допомогти їм підтвердити діагноз хронічного тромбозу:

Дуплексне УЗД: Цей тип ультразвуку використовує звукові хвилі для створення зображень кровоносних судин ваших ніг і визначення швидкості, з якою кров тече через них. Це може допомогти лікарям знайти зони звуження та закупорки, а також визначити, наскільки серйозні закупорки.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ): МРТ може отримувати детальні зображення тканин і вен тіла. Це може допомогти медичним працівникам побачити будь-які закупорки ваших вен, у тому числі тромби.
Аналіз крові на D-димер: D-димер – це білок, який міститься в згустках, і більшість людей, які мають тромбоз, мають високий рівень його в крові. Тестування на це може допомогти підтвердити діагноз.
венографія: Венографія передбачає введення спеціального барвника у вени, щоб зробити їх чіткими на рентгенівському знімку. Медичні працівники можуть використовувати цей метод, щоб отримати точне зображення всіх вен на нозі.

Яке лікування хронічного тромбозу?

Існує кілька варіантів лікування хронічного тромбозу. Правильний варіант лікування для вас залежатиме від таких факторів, як розташування та тяжкість вашого згустку, ваш загальний стан здоров’я, будь-які ліки, які ви приймаєте, і те, як довго у вас був згусток.

Варіанти лікування включати:

Компресійні панчохи: Компресійні панчохи — це щільні шкарпетки до коліна, які сприяють кровотоку через гомілки. Вони зменшують набряк і запобігають накопиченню крові.
Ліки, що розріджують кров: Препарати для розрідження крові, які іноді називають антикоагулянтами, є класом ліків, які можуть запобігти зростанню тромбів і знизити ризик утворення нових тромбів.
Тромболітичні препарати: Тромболітики іноді називають руйнівниками тромбів. Вони руйнують наявні тромби і зазвичай використовуються при важких хронічних тромбозах.
Хірургія катетеризації: Під час цієї процедури хірург вставить у вашу вену тонку гнучку трубку та обережно проведе її до згустку крові. Потім вони використовуватимуть маленькі інструменти для лікування згустку. Вони можуть вставити стент, щоб ширше відкрити вену, або вставити фільтр, який може вловлювати будь-які згустки крові, що розриваються, і не дати їм потрапити до ваших легенів.
Хірургічне видалення тромбу: У деяких випадках медичні працівники можуть хірургічним шляхом видалити тромб за допомогою процедури, яка називається тромбектомія або емболектомія.

Які ускладнення хронічного тромбозу?

Є кілька можливих ускладнень хронічного тромбозу. Найсерйознішим є емболія легеневої артерії, яка може виникнути, коли шматочок тромбу виривається і застрягає в кровоносній судині легенів. Легенева емболія може бути смертельною та є невідкладною медичною допомогою.

Інші можливі ускладнення хронічного тромбозу включають постійне пошкодження ніг і побічні ефекти ліків.

Які фактори ризику хронічного тромбозу?

Будь-яка людина може розвинути хронічний тромбоз, але у вас може бути більший шанс розвитку стану, якщо ви:

мають ожиріння
старше 60 років
не може рухатися тривалий час
мати будь-який стан здоров’я, що впливає на згортання крові
вагітні
мають групу крові А
мати рак
недавно була операція
використовувати гормональні протизаплідні засоби
мати в сімейному анамнезі будь-які види тромбів

Які перспективи для людей з хронічним тромбозом?

Хронічний тромбоз є серйозним захворюванням, але зазвичай піддається лікуванню. Якщо у вас хронічний тромбоз, важливо дотримуватися плану лікування, рекомендованого вашим лікарем, і дотримуватися всіх наступних призначень.

Залежно від тяжкості вашого згустку та того, як ваше тіло реагує на ліки, вам може знадобитися вжити певних заходів для лікування стану, наприклад, продовжувати носити компресійні панчохи та приймати препарати для розрідження крові до тих пір, поки рік.

Навіть якщо ви припините або зменшите використання препаратів для розрідження крові, ваш лікар може захотіти, щоб ви проходили регулярні аналізи, щоб переконатися, що у вас не утворився новий тромб.

Питання що часто задаються

Чи можете ви запобігти хронічному ТГВ?

Хоча немає способу повністю гарантувати профілактику хронічного тромбозу, є кроки, які ви можете вжити, щоб зменшити ризик, в тому числі:

Продовжувати рухатися: Навіть якщо ви справляєтеся з хворобою чи травмою, чим більше ви можете рухати ногами, тим більше ви можете знизити ризик.
Приділіть час розтяжці: Бажано часто розминати ноги, особливо під час тривалих подорожей у літаку, машині чи поїзді.
Зверніться за підтримкою, щоб кинути палити: Куріння пов’язане з підвищеним ризиком утворення тромбів.
Намагайтеся підтримувати помірну вагу: Ожиріння пов’язане з підвищеним ризиком хронічного тромбозу. Досягнувши або підтримуючи здорову вагу, ви можете знизити ризик.

Чи поширений тромбоз?

Тромбоз є поширеним явищем, особливо у людей старше 60 років і людей, які перебувають у лікарнях або закладах тривалого догляду. Це третій за поширеністю причина смерті від судинних захворювань у Сполучених Штатах.

Чи безпечно займатися спортом, якщо у мене хронічний тромбоз?

Так, фізичні вправи безпечні. Але якщо ви приймаєте засоби для розрідження крові, краще уникати контактних видів спорту та інших видів діяльності, які можуть спричинити кровотечу. Поговоріть зі своїм медичним працівником про найкращі типи вправ для вас.

Хронічний тромбоз виникає, коли тромб знаходиться в глибокій вені більше місяця. Згусток може затвердіти і прикріпитися до стінок вени. Це ускладнює лікування та може призвести до утворення рубців і звуження вен.

Хронічний тромбоз може мати серйозні ускладнення, включаючи смертельну тромбоемболію легеневої артерії, але лікування може зменшити ризик ускладнень.

Варіанти лікування зазвичай включають носіння компресійних панчіх і прийом препаратів, що розріджують кров. При тяжкому хронічному тромбозі може знадобитися додаткове лікування, наприклад тромболітики, катетеризація та хірургічне видалення тромбу.