Роль кардіостимуляторів для фібриляції передсердь (AFib)

При AFib аномальна електрична сигналізація у верхніх камерах серця, які називаються передсердями, призводить до нерегулярних і часто швидких скорочень.

Коли це відбувається, верхня і нижня камери серця не можуть працювати разом належним чином, тобто ваше серце перекачує кров менш ефективно.

Загальна мета кардіостимулятора – відновити нормальний пульс. Для цього кардіостимулятор посилає невеликі електричні сигнали до тканин вашого серця.

Кардіостимулятор може допомогти вашому серцю перекачувати кров ефективніше. Це також може запобігти ускладненням аритмії.

Якщо у вас AFib, є деякі ситуації, коли лікар може порекомендувати кардіостимулятор. Давайте зараз розглянемо кожен із них.

AFib із симптоматичною брадикардією

Кардіостимулятори використовуються для людей з AFib, які мають інші проблеми з частотою серцевих скорочень. Одним із прикладів є те, що ваше серце б’ється надто повільно й викликає симптоми.

Це називається симптоматичною брадикардією. Це відбувається, коли ваше серце б’ється з частотою менше 60 ударів на хвилину. Це викликає такі симптоми, як:

• втома
• запаморочення
• запаморочення
• непритомність
• задишка
• непереносимість вправ
• спантеличеність

Інші проблеми з серцебиттям

Ще один випадок, коли може бути рекомендований кардіостимулятор, це якщо у вас є AFib і дисфункція синусового вузла. Це коли синоатріальний вузол серця не функціонує належним чином. Це може призвести до:

• тахікардія, тобто надто швидке серцебиття

• паузи між ударами серця
• частота серцевих скорочень, яка чергується з надто швидкої на надто повільну, називається синдромом тахібраді

Абляція атріовентрикулярного вузла

Абляція атріовентрикулярного (АВ) вузла – це процедура, яка використовує тепло для руйнування тканини АВ-вузла. AV вузол розташований між верхньою і нижньою камерами серця. Він з’єднує їхні електричні системи.

Абляцію AV-вузла іноді можна використовувати для лікування AFib. Це запобігає нерегулярним електричним сигналам, пов’язаним з AFib, від досягнення нижніх камер серця, які називаються шлуночками.

Однак руйнування тканини AV-вузла означає, що ваші шлуночки більше не будуть природним чином отримувати електричні сигнали для перекачування. Таким чином, для забезпечення цих сигналів необхідний кардіостимулятор.

Кардіолог зазвичай імплантує кардіостимулятор. Цей тип лікарів спеціалізується на захворюваннях серця.

Можливо, ви зможете повернутися додому після імплантації кардіостимулятора або вам доведеться залишитися в лікарні на ніч.

Традиційні дротові кардіостимулятори часто встановлюють трансвенозно. Саме тут ваш лікар проводить дроти та електроди кардіостимулятора через ваші вени та камери серця, вставляючи електроди у ваш серцевий м’яз.

Потім ваш лікар поміщає генератор кардіостимулятора в розріз, зроблений на грудях. Вони підключають дроти кардіостимулятора до генератора. Перед закриттям розрізу лікар перевіряє, чи правильно працює кардіостимулятор.

У деяких ситуаціях лікар може також розмістити електроди кардіостимулятора безпосередньо на поверхні серця. Це називається епікардіальним розміщенням.

Існують також бездротові кардіостимулятори, у яких генератор і електроди знаходяться в одному пристрої, розміщеному в серці.

Ризики від кардіостимулятора

Є кілька можливих ускладнень наявності кардіостимулятора. До них належать:

• інфекція
• згустки крові
• рубцювання або затвердіння тканин навколо кардіостимулятора
• генератор, який рухається з місця
• дроти кардіостимулятора, які зрушуються з місця
• несправність кардіостимулятора
• нові проблеми з серцем
• синдром кардіостимулятора, коли кардіостимулятор не працює належним чином і викликає нові симптоми
• колапс легені

Певні електричні пристрої або пристрої з сильними магнітними полями також можуть заважати роботі кардіостимулятора. Таким чином, вам потрібно буде вжити заходів, щоб уникнути цих пристроїв або використовувати їх з обережністю.

Ряд інших методів лікування може лікувати AFib. До них належать:

ліки

Ліки для AFib спрямовані на керування серцевим ритмом і частотою, а також на зниження ризику утворення тромбів, які можуть призвести до інсульту та інших ускладнень. Ліки включають:

• антиаритмічні засоби
• ліки від артеріального тиску, наприклад бета-блокатори і блокатори кальцієвих каналів
• засоби для розрідження крові

Зміна способу життя

Зміна здорового способу життя серця також може допомогти при AFib. Деякі приклади:

• отримання регулярні фізичні навантаження
• дотримання здорової для серця дієти
• контроль ваги, якщо у вас надмірна вага або ожиріння
• обмеження або утримання від алкоголь
• уникнення або відмова від куріння
• прийняття стратегій управління стресом

Процедури або операції

Якщо ліки та зміни способу життя не допомагають ефективно контролювати вашу AFib, ваш лікар може порекомендувати процедуру або операцію, наприклад:

• кардіоверсія
• катетер абляція
• процедура лабіринту

Деяким людям з AFib може знадобитися встановлення кардіостимулятора, особливо людям із повільною частотою серцевих скорочень. Кардіостимулятор може допомогти запобігти падінню пульсу нижче встановленого діапазону.

Ваш лікар може також порекомендувати отримати кардіостимулятор, якщо у вас є інші проблеми з частотою серцевих скорочень на додаток до AFib, такі як незвично швидке серцебиття, яке називається тахікардією.

Крім того, якщо у вас була абляція AV-вузла в рамках лікування AFib, вам знадобиться кардіостимулятор.

Імплантація кардіостимулятора, як правило, безпечна. Проте є деякі ризики, про які слід знати. Ваш лікар повідомить вам про це перед встановленням кардіостимулятора.