РС і мозковий туман: що вам потрібно знати

РС і мозок

Ваш мозок приблизно на 20 відсотків складається з мієліну. Коли РС заважає функції цього мієліну, це може порушити нейронну активність у вашому мозку. В результаті більше 50 відсотків людей з РС відчувають певні когнітивні зміни.

Іноді когнітивні зміни є першою ознакою того, що у вас РС, хоча такі типи змін, швидше за все, відбудуться пізніше, у міру прогресування захворювання. Ці зміни можуть відбутися при будь-якому типі РС, але частіше зустрічаються при прогресуючому РС.

Деякі з цих змін можуть вплинути на:

• концентрації та уваги
• інформація обробляється
• пам’ять
• визначення пріоритетів і планування
• плавність мовлення
• візуальна просторова здатність

Згідно з одним дослідженням, приблизно 40 відсотків хворих на РС будуть мати лише легкі симптоми, але від 5 до 10 відсотків матимуть помірні та важкі симптоми. Люди з прогресуючим РС мають тенденцію відчувати більш серйозні когнітивні зміни, ніж ті з рецидивуючим РС.

Під час спалаху РС запалення може викликати нові когнітивні проблеми або посилити ті, що у вас вже є. Іноді ці зміни, пов’язані з спалахом, є постійними, але вони також можуть зникнути після того, як спалах пройде і запалення вщухає.

Туман мозку

Мозковий туман – це термін, який використовується для опису того, як ваш мозок, здається, не працює так добре, як колись. Його також іноді називають «туманом гвинтика», скороченою версією когнітивного туману.

Коли ви відчуваєте туман мозку, ви можете забути слова, втратити ключі або пропустити зустріч. Це може вплинути на результативність вашої роботи чи навчання в школі, або ви можете зіткнутися з повсякденними завданнями, як-от прийняття рішень.

Затуманювання мозку може бути вашим першим симптомом РС або з’явитися після того, як у вас буде встановлений діагноз. Мозковий туман може перервати вашу повсякденну рутину, викликаючи розсіяність. Стратегії боротьби з туманом мозку включають:

• написання списків справ
• використання технології перетворення голосу в текст для ведення нотаток
• використання таймерів і будильників
• використання сімейного календаря
• збереження складних завдань, коли ви найбільше пильні
• зменшення фонового шуму, коли вам потрібно зосередитися
• виділення певної зони в будинку для важливих речей, таких як пошта та ключі
• уникнення багатозадачності
• часті перерви для підзарядки

Якщо у вас діагностований РС і ви починаєте помічати когнітивні зміни, важливо поговорити зі своїм лікарем, щоб оцінити ситуацію. Ранній скринінг і постійний моніторинг можуть допомогти хворим на РС впоратися зі своїми симптомами.

Лікування

Когнітивні зміни можуть сильно відрізнятися від людини до людини, залежно від того, наскільки сильно постраждав мозок.

Після того, як лікар визначить ваші когнітивні переваги та недоліки, він може порекомендувати програму когнітивної реабілітації, щоб запобігти погіршенню симптомів. У деяких випадках ці програми можуть призвести до певного покращення.

Ці програми зазвичай складаються з:

• відновлювальні заходи, включаючи вправи на навчання та пам’ять
• компенсаційні дії, щоб допомогти компенсувати функції, які більше не працюють так добре, як-от використання центрального календаря та використання приміток або контрольних списків, щоб нагадати собі про важливі події

За даними Національного товариства РС, деякі стимулятори центральної нервової системи також можуть бути корисними для покращення уваги, швидкості обробки та проблем з пам’яттю.

Крім того, багато модифікуючих захворювань (ДМТ) лікування РС зменшують накопичення нових демієлінізуючих уражень, тому цілком ймовірно, що вони можуть допомогти стабілізувати когнітивні зміни. Однак необхідні додаткові дослідження, щоб визначити їх ефективність у цій галузі.

Колись комбінація реабілітаційних програм, симптоматичного лікування та ДМТ може допомогти змінити перебіг та вплив когнітивних змін, пов’язаних із РС.

Ураження

Ураження мозку викликають туманність мозку. Чим більше уражень мозку у людини з РС, тим більшу кількість когнітивних змін вона, ймовірно, відчує.

Ураження РС – це ділянки ураження, які виникають на мієліні нервових клітин. Вони з’являються, коли лейкоцити та рідина викликають запалення, яке пошкоджує мієлін і аксони під ним.

Ураження впливають на передачу нервових імпульсів. Вони можуть сповільнювати нервові сигнали або повністю блокувати їх. Сигнальні перешкоди, які вони викликають, можуть виникати періодично або постійно.

Немає певного порядку або закономірності виникнення уражень РС, тому не всі з РС мають однакові симптоми. Ураження можуть сильно відрізнятися за розміром і формою. Вони можуть розвиватися в будь-якому місці в центральній нервовій системі (ЦНС), і їх розташування визначає зміни, які ви відчуваєте.

Лікування, спрямоване на уповільнення утворення нових уражень, також може допомогти уповільнити швидкість когнітивних змін.

Якщо ви починаєте відчувати когнітивні зміни або маєте занепокоєння щодо їх розвитку, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть провести короткий скринінговий тест, і залежно від результатів вони можуть направити вас до спеціаліста для більш всебічної оцінки.

Комплексна оцінка допоможе точно визначити, які саме когнітивні функції постраждали. Також важливо переконатися, що ці зміни пов’язані з демієлінізацією, а не є результатом інших проблем, таких як втома, прийом ліків або зміни настрою через депресію, тривогу чи стрес.

Ділянки мозку, уражені РС

РС – це стан, що впливає на мієлін. Ділянка вашого мозку, що містить найбільше мієліну, називається білою речовиною. Це область під поверхнею сірої речовини. Сіра речовина містить більшість тіл нейрональних клітин, тоді як аксони, покриті мієліном, проходять через білу речовину і з’єднують ділянки сірої речовини.

Раніше вважалося, що РС вражає переважно білу речовину мозку. Це пов’язано з тим, що в сірій речовині не так багато мієліну, тому ураження сірої речовини важко побачити на медичній візуалізації. Оскільки новітня технологія візуалізації може виявити деякі ураження сірої речовини, тепер ми знаємо, що РС впливає як на білу, так і на сіру речовину.

Симптоми когнітивних порушень залежать від наявності уражень у певних ділянках мозку. Наприклад, ураження в області лобової частки мозку можуть заважати навичкам виконавчої функції, таким як прийняття рішень і визначення пріоритетів. Ураження, розташовані поблизу кори, можуть викликати проблеми з пам’яттю.

Чи виявляється РС на МРТ мозку?

Технологія МРТ дозволяє виявити ураження РС. Цей тип сканування використовується для діагностики РС, а також для моніторингу його прогресування шляхом відстеження будь-яких нових уражень, які могли виникнути з моменту встановлення діагнозу.

МРТ-сканування також може виявити, чи збільшувалися будь-які наявні ураження. Крім того, це дозволяє лікарям контролювати локалізацію уражень і ділянки мозку, які можуть бути уражені.

Конкретне розташування уражень також може дати лікарям інформацію про можливі пов’язані з цим когнітивні проблеми, на які слід звернути увагу.

Симптоми РС викликані розташуванням уражень, які сповільнюють або блокують нервові сигнали. Вони можуть виникнути в будь-якому місці ЦНС у будь-який час, тому симптоми можуть сильно відрізнятися у людей з РС.

Якщо у вашому мозку є ураження РС, у вас можуть виникнути когнітивні проблеми, також відомі як мозковий туман. Близько половини людей з РС відчувають ці когнітивні зміни.

Якщо ви починаєте відчувати когнітивні зміни, важливо поговорити зі своїм лікарем і пройти обстеження, щоб зрозуміти, що їх викликає.

На додаток до методів лікування, які можуть допомогти стабілізувати або покращити симптоми, лікарі також можуть рекомендувати стратегії управління цими змінами, включаючи використання таймерів, складання списків і нотаток. Перерви, щоб відпочити розуму, також можуть допомогти.